{"id":334965,"date":"2020-01-12T01:00:00","date_gmt":"2020-01-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/los-resultados-del-estudio-muestran-un-fortalecimiento-del-grosor-total-del-cartilago\/"},"modified":"2020-01-12T01:00:00","modified_gmt":"2020-01-12T00:00:00","slug":"los-resultados-del-estudio-muestran-un-fortalecimiento-del-grosor-total-del-cartilago","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-resultados-del-estudio-muestran-un-fortalecimiento-del-grosor-total-del-cartilago\/","title":{"rendered":"Los resultados del estudio muestran un fortalecimiento del grosor total del cart\u00edlago"},"content":{"rendered":"<p><strong>Alrededor de 237 millones de personas en todo el mundo padecen osteoartritis (OA) sintom\u00e1tica y limitada por la actividad. Entre las afecciones asociadas a la discapacidad, la osteoartritis ocupa el tercer lugar en crecimiento, siendo la articulaci\u00f3n de la rodilla la m\u00e1s com\u00fanmente afectada. En la actualidad, las terapias para la OA tratan principalmente los s\u00edntomas y no existen f\u00e1rmacos aprobados para prevenir o retrasar la progresi\u00f3n de la enfermedad.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La artrosis sintom\u00e1tica de rodilla se asocia a discapacidad f\u00edsica, reducci\u00f3n de la calidad de vida y aumento de la mortalidad en las personas mayores [3,4]. En la fase final de la enfermedad, suele ser necesaria la sustituci\u00f3n de la rodilla. FORWARD (FGF-18 Osteoarthritis Randomized Trial with Administration of Repeated Doses) fue un estudio de fase II de cinco a\u00f1os, multic\u00e9ntrico y aleatorizado de b\u00fasqueda de dosis de sprifermin, un factor de crecimiento de fibroblastos 18 humano recombinante, en pacientes con osteoartritis sintom\u00e1tica de la articulaci\u00f3n de la rodilla confirmada radiol\u00f3gicamente.<\/p>\n<p>El criterio de valoraci\u00f3n primario del estudio, que incluy\u00f3 a 549 pacientes, fue el cambio en el grosor total del cart\u00edlago en la articulaci\u00f3n femorotibial en la resonancia magn\u00e9tica cuantitativa en comparaci\u00f3n con el valor inicial tras dos a\u00f1os con sprifermin. Este criterio de valoraci\u00f3n se cumpli\u00f3: en el punto temporal de dos a\u00f1os de tratamiento, se produjo un aumento medio del grosor total del cart\u00edlago en los dos grupos de dosis m\u00e1s altas de sprifermin en comparaci\u00f3n con el grupo placebo. En los grupos que recibieron 100 \u00b5g de sprifermin como inyecci\u00f3n intraarticular, el aumento estad\u00edsticamente significativo del grosor total del cart\u00edlago fue de +0,05 mm (inyecci\u00f3n cada 6 meses; IC del 95%: 0,03-0,07) y +0,04 mm (inyecci\u00f3n cada 12 meses; IC del 95%: 0,03-0,07), respectivamente, en comparaci\u00f3n con el placebo. El cambio en el grosor del cart\u00edlago tras dos a\u00f1os de tratamiento con sprifermin a una dosis de 30 \u00b5g cada 6 o 12 meses no mostr\u00f3 diferencias significativas en comparaci\u00f3n con el placebo.<\/p>\n<p>Los acontecimientos adversos (AA) m\u00e1s frecuentes incluyeron trastornos del m\u00fasculo esquel\u00e9tico y del tejido conjuntivo (artralgia, dolor de espalda), infecciones y enfermedades parasitarias (infecci\u00f3n del tracto respiratorio superior, nasofaringitis), trastornos vasculares (hipertensi\u00f3n) y trastornos del sistema nervioso (cefalea). Sin embargo, fueron predominantemente de gravedad leve o moderada.<\/p>\n<p>Un an\u00e1lisis exploratorio post hoc presentado en noviembre en la reuni\u00f3n anual del Colegio Americano de Reumatolog\u00eda (ACR) evalu\u00f3 adem\u00e1s los cambios en el grosor del cart\u00edlago y los resultados del tratamiento sintom\u00e1tico en un subgrupo de pacientes con OA que presentaban al inicio tanto un mayor dolor como un menor grosor del cart\u00edlago, medido por la amplitud del espacio articular, y un mayor riesgo de progresi\u00f3n estructural y sintom\u00e1tica. En este subgrupo &#8220;de riesgo&#8221;, las puntuaciones WOMAC siguieron mejorando durante el periodo de tres a\u00f1os y se mostraron significativamente a favor de la sprifermina al tercer a\u00f1o (18 meses despu\u00e9s de la \u00faltima inyecci\u00f3n) en comparaci\u00f3n con el placebo (diferencia media en las puntuaciones de dolor WOMAC para la sprifermina 100 \u00b5g cada 6 meses en comparaci\u00f3n con el placebo: -8,75 [IC del 95%: -22,42, 4,92]). Estos resultados respaldan la realizaci\u00f3n de m\u00e1s pruebas con la esprifermina como posible terapia de la OA en poblaciones de pacientes de mayor riesgo.<\/p>\n<p><em>Fuente: Merck<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Colaboradores de GBD, et al: Incidencia, prevalencia y a\u00f1os vividos con discapacidad a nivel mundial, regional y nacional para 310 enfermedades y lesiones, 1990-2015: un an\u00e1lisis sistem\u00e1tico para el Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2015. Lancet 2016; 388: 1545-1602.<\/li>\n<li>Sociedad Internacional de Investigaci\u00f3n sobre la Osteoartritis. La artrosis: una enfermedad grave. www.oarsi.org\/sites\/default\/files\/docs\/2016\/oarsi_white_paper_oa-serious-disease.pdf  [abgerufen im September 2019]<\/li>\n<li>Cross M, Smith E, Hoy D, et al: La carga mundial de la osteoartritis de cadera y rodilla: estimaciones del estudio sobre la carga mundial de morbilidad 2010. Ann Rheum Dis. 2014; 73(7): 1323-1330.<\/li>\n<li>Nuesch E, Dieppe P, et al: All cause and disease specific mortality in patients with knee or hip osteoarthritis: population based cohort study. BMJ 2011; 342: d1165<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo DOLOR Y GERIATURA 2019; 1(1): 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alrededor de 237 millones de personas en todo el mundo padecen osteoartritis (OA) sintom\u00e1tica y limitada por la actividad. 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