{"id":335001,"date":"2020-01-21T09:56:51","date_gmt":"2020-01-21T08:56:51","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/efectos-secundarios-neurologicos-de-los-inhibidores-de-los-puntos-de-control-inmunitarios\/"},"modified":"2020-01-21T09:56:51","modified_gmt":"2020-01-21T08:56:51","slug":"efectos-secundarios-neurologicos-de-los-inhibidores-de-los-puntos-de-control-inmunitarios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/efectos-secundarios-neurologicos-de-los-inhibidores-de-los-puntos-de-control-inmunitarios\/","title":{"rendered":"Efectos secundarios neurol\u00f3gicos de los inhibidores de los puntos de control inmunitarios"},"content":{"rendered":"<p><strong>El desarrollo de los inhibidores de los puntos de control inmunitarios ha allanado el camino para el control selectivo de los tumores mediante la activaci\u00f3n del sistema inmunitario. Mientras tanto, pueden utilizarse seis preparados para combatir un total de siete enfermedades malignas. Pero esta terapia no siempre est\u00e1 exenta de consecuencias.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Los inhibidores de los puntos de control inmunitarios (ICI) se caracterizan porque no atacan a las propias c\u00e9lulas tumorales, sino que estimulan a las c\u00e9lulas inmunitarias para que se defiendan contra la enfermedad maligna. Las c\u00e9lulas cancerosas han aprendido a utilizar diferentes v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n para sus propios fines. Los ICI reactivan la defensa tumoral interrumpiendo las interacciones inhibitorias entre las c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgenos y los linfocitos T en los puntos de control (anti-PD-1\/PD-L1, anti-CTLA-4, anti-TIM-3, anti-LAG-3) o estimulando los puntos de control activadores (CD27, CD40, GITR, CD137). Sin embargo, a menudo inducen efectos secundarios autoinmunes que pueden afectar a cualquier sistema org\u00e1nico. Suelen aparecer problemas dermatol\u00f3gicos, gastroenterol\u00f3gicos o endocrinol\u00f3gicos. En comparaci\u00f3n, los efectos secundarios neurol\u00f3gicos se describieron en contadas ocasiones y no se registraron sistem\u00e1ticamente. Por lo tanto, el objetivo era clasificarlos con el fin de desarrollar conceptos para un enfoque diagn\u00f3stico estructurado y, en \u00faltima instancia, una terapia eficaz.<\/p>\n<p>Debe aclararse si las molestias neurol\u00f3gicas pueden asignarse a cuadros cl\u00ednicos conocidos o si se trata de nuevas entidades debidas al proceso autoinmune inducido por f\u00e1rmacos. Adem\u00e1s, no s\u00f3lo hay que encontrar una terapia adecuada, sino desarrollar las normas de tratamiento m\u00e1s eficaces posibles. Para ello, se realizaron an\u00e1lisis de LCR y suero, mediciones electrofisiol\u00f3gicas y ex\u00e1menes de IRM en pacientes sometidos a terapia con ICI con efectos secundarios neurol\u00f3gicos. Cuatro de los siete pacientes presentaron una constelaci\u00f3n similar de s\u00edntomas consistentes en debilidad de las extremidades, trastornos de la marcha, paresia de los m\u00fasculos oculares y, en algunos casos, afectaci\u00f3n cardiaca. En todos los pacientes hab\u00eda tambi\u00e9n pruebas cl\u00ednicas y diagn\u00f3sticas de la presencia de polineuropat\u00eda desmielinizante, miositis o miastenia gravis, o s\u00edntomas de varias de estas enfermedades. Fue necesario un tratamiento inmunomodulador precoz e intensivo con inmunoglobulinas intravenosas, entre otros, para tratar adecuadamente los s\u00edntomas.<\/p>\n<p>Los efectos secundarios neurol\u00f3gicos en el contexto del tratamiento con inhibidores de los puntos de control inmunitarios son poco frecuentes, pero pueden tener consecuencias graves. Seg\u00fan los autores, se trata de una nueva entidad de enfermedad en el sentido de un s\u00edndrome de solapamiento de neuropat\u00eda aguda, miositis y miastenia gravis.<\/p>\n<p><em>Fuente: 92\u00ba Congreso de la Sociedad Alemana de Neurolog\u00eda (DGN)<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGY &amp; PSYCHIATRY 2019; 17(6): 35 (publicado el 23.11.19, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El desarrollo de los inhibidores de los puntos de control inmunitarios ha allanado el camino para el control selectivo de los tumores mediante la activaci\u00f3n del sistema inmunitario. 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