{"id":335009,"date":"2020-01-11T01:00:00","date_gmt":"2020-01-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/aprobacion-de-la-ue-para-la-rinosinusitis-cronica-grave-con-poliposis-nasi\/"},"modified":"2020-01-11T01:00:00","modified_gmt":"2020-01-11T00:00:00","slug":"aprobacion-de-la-ue-para-la-rinosinusitis-cronica-grave-con-poliposis-nasi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/aprobacion-de-la-ue-para-la-rinosinusitis-cronica-grave-con-poliposis-nasi\/","title":{"rendered":"Aprobaci\u00f3n de la UE para la rinosinusitis cr\u00f3nica grave con poliposis nasi"},"content":{"rendered":"<p><strong>El anticuerpo monoclonal dupilumab, que ya ha sido aprobado por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) para el tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica y el asma, ahora tambi\u00e9n est\u00e1 disponible para los pacientes con rinosinusitis cr\u00f3nica.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Para la sinusitis cr\u00f3nica con poliposis nasi, <sup>Dupixent\u00ae<\/sup> puede utilizarse ahora como complemento en adultos tras un tratamiento infructuoso con terapia convencional en la UE. Esto proporciona otra opci\u00f3n de tratamiento en la UE para los pacientes en los que los corticosteroides sist\u00e9micos o la intervenci\u00f3n quir\u00fargica no han sido suficientemente eficaces. La aprobaci\u00f3n de la EMA se basa en los estudios de fase III SINUS-24 y SINUS-52, en los que dupilumab 300 mg quincenales como complemento del tratamiento est\u00e1ndar (corticosteroides intranasales) demostr\u00f3 ser significativamente superior al placebo m\u00e1s esteroides.<\/p>\n<h2 id=\"inhibicion-de-il4-e-il13-como-mecanismo-de-accion\">Inhibici\u00f3n de IL4 e IL13 como mecanismo de acci\u00f3n<\/h2>\n<p>El dupilumab bloquea espec\u00edficamente los mediadores inflamatorios al\u00e9rgicos IL-4 e Il13. El anticuerpo monoclonal inhibe el crecimiento de los p\u00f3lipos y despeja las v\u00edas respiratorias. Los estudios pivotales indicaron un perfil de efectos secundarios m\u00e1s favorable en comparaci\u00f3n con la cortisona. Sin embargo, para mantener el efecto del nuevo biol\u00f3gico, debe administrarse de forma permanente; en los ensayos, se administr\u00f3 por v\u00eda subcut\u00e1nea cada dos o cuatro semanas. Hasta ahora, este principio activo, al igual que el inhibidor de la IgE omalizumab (tambi\u00e9n un biol\u00f3gico), s\u00f3lo pod\u00eda utilizarse fuera de indicaci\u00f3n en la UE en casos individuales. En Suiza, el dupilumab s\u00f3lo se ha aprobado hasta ahora para el tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica; en el caso de la rinosinusitis cr\u00f3nica, las opciones terap\u00e9uticas en este pa\u00eds se limitan actualmente a los esteroides intranasales y los enjuagues\/pulverizaciones nasales a base de soluci\u00f3n salina. En casos excepcionales, se administran antibi\u00f3ticos (a largo plazo).<\/p>\n<h2 id=\"reaccion-alergica-mediada-por-citocinas\">Reacci\u00f3n al\u00e9rgica mediada por citocinas<\/h2>\n<p>La inflamaci\u00f3n de la cavidad nasal principal suele ir acompa\u00f1ada de procesos inflamatorios de los senos conectados a ella. Si dura m\u00e1s de 12 semanas, se trata de una rinosinusitis cr\u00f3nica, una forma de progresi\u00f3n que se asocia a un sufrimiento considerable. Las reacciones al\u00e9rgicas mediadas por el tipo 2 (IL4, IL13) suelen desempe\u00f1ar un papel importante en la etiolog\u00eda. Las sustancias alerg\u00e9nicas son, por ejemplo, el polen, el pelo de animales, el moho, la harina o el l\u00e1tex. Como resultado, pueden formarse p\u00f3lipos (formaciones mucosas). Las alergias y el asma se consideran factores de riesgo para el desarrollo de sinusitis cr\u00f3nica con poliposis nasi. Adem\u00e1s de la obstrucci\u00f3n de la respiraci\u00f3n nasal, los s\u00edntomas t\u00edpicos son la secreci\u00f3n mucosa y la alteraci\u00f3n del sentido del olfato y del gusto. El curso es especialmente grave en los pacientes en los que los p\u00f3lipos provocan un estrechamiento adicional de las fosas nasales, as\u00ed como trastornos en la circulaci\u00f3n del aire e infecciones. Aunque las terapias establecidas como los glucocorticoides (t\u00f3picos u orales) suelen responder bien, y la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de los p\u00f3lipos tambi\u00e9n conlleva una reducci\u00f3n significativa de los s\u00edntomas en la mayor\u00eda de los pacientes. Sin embargo, la tasa de recidiva es alta: en algunos pacientes, los p\u00f3lipos vuelven a crecer a pesar de la operaci\u00f3n de tal forma que vuelven a surgir molestias. Para estos pacientes, el biol\u00f3gico recientemente aprobado ofrece una alternativa de tratamiento.<\/p>\n<p><em>Fuente: Sanofi <\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA GP 2019; 14(12): 24<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El anticuerpo monoclonal dupilumab, que ya ha sido aprobado por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) para el tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica y el asma, ahora tambi\u00e9n est\u00e1 disponible&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":93214,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Dupilumab","footnotes":""},"category":[11288,11504,11393,11552],"tags":[26598,13573,26603,26601,22164,18475],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-335009","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-medicina-interna-general","category-mercado-y-medicina","category-orl-es","category-rx-es","tag-citocina","tag-dupilumab-es","tag-il13-es","tag-il4-es","tag-poliposis-nasi","tag-rinosinusitis","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-02 23:17:37","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335009","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=335009"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335009\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/93214"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=335009"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=335009"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=335009"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=335009"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}