{"id":335279,"date":"2019-11-19T09:19:23","date_gmt":"2019-11-19T08:19:23","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-mejora-de-la-slp-argumenta-la-terapia-de-mantenimiento-con-un-inhibidor-de-parp\/"},"modified":"2019-11-19T09:19:23","modified_gmt":"2019-11-19T08:19:23","slug":"la-mejora-de-la-slp-argumenta-la-terapia-de-mantenimiento-con-un-inhibidor-de-parp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-mejora-de-la-slp-argumenta-la-terapia-de-mantenimiento-con-un-inhibidor-de-parp\/","title":{"rendered":"La mejora de la SLP argumenta la terapia de mantenimiento con un inhibidor de PARP"},"content":{"rendered":"

Mueren m\u00e1s mujeres de c\u00e1ncer de ovario que de cualquier otro tumor, principalmente porque suele detectarse muy tarde. Los inhibidores de PARP se han desarrollado para el tratamiento del c\u00e1ncer de ovario recurrente y se ha demostrado que aumentan la supervivencia libre de progresi\u00f3n (SLP) como terapia de mantenimiento.<\/strong><\/p>\n

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Cada a\u00f1o se diagnostica c\u00e1ncer de ovario a unas 580 mujeres en Suiza. Casi el 75% de los pacientes no sobreviven a esta enfermedad. Una de las razones es que en aproximadamente tres cuartas partes de los afectados, el tumor se detecta en una fase muy tard\u00eda debido a los s\u00edntomas inespec\u00edficos. Debido al curso agresivo del c\u00e1ncer, se asocia a un pron\u00f3stico muy malo. Alrededor del 80% de los pacientes sufren una recidiva en los tres a\u00f1os siguientes a la cirug\u00eda y la quimioterapia.<\/p>\n

Faltan opciones de detecci\u00f3n precoz<\/h2>\n

En el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de ovario influyen la edad, la obesidad, la falta de hijos, la menarquia precoz, la menopausia tard\u00eda y los antecedentes familiares. Tambi\u00e9n aumenta significativamente si existe una mutaci\u00f3n en los genes BRCA. Entonces la prevalencia a lo largo de la vida se multiplica por veinte. En la actualidad, no existen m\u00e9todos de cribado fiables para identificar la enfermedad a tiempo. En el momento del diagn\u00f3stico, a menudo el c\u00e1ncer ya se ha extendido a los \u00f3rganos cercanos. Sin embargo, cuanto m\u00e1s tarde se haga el diagn\u00f3stico, m\u00e1s limitadas ser\u00e1n las opciones de tratamiento. Si la cirug\u00eda, los citost\u00e1ticos y los inhibidores de la angiog\u00e9nesis no funcionan y se produce una reca\u00edda, ahora pueden utilizarse los inhibidores de PARP.<\/p>\n

Estos interfieren en el mecanismo de reparaci\u00f3n del ADN y conducen a la apoptosis del tumor mediante la inestabilidad gen\u00f3mica. Las c\u00e9lulas tumorales utilizan las enzimas PARP para reparar los da\u00f1os en su ADN. Esto incluye tambi\u00e9n los da\u00f1os causados por los f\u00e1rmacos citost\u00e1ticos. Los inhibidores de PARP ya no pueden reparar las roturas de una sola hebra. Las roturas de la doble cadena que se producen durante la siguiente divisi\u00f3n celular provocan entonces la muerte celular en las c\u00e9lulas con una reparaci\u00f3n de la doble cadena del ADN alterada.<\/p>\n

La terapia de mantenimiento convence<\/h2>\n

En un ensayo de fase III aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, se compar\u00f3 el inhibidor de PARP niraparib con placebo en el tratamiento de 733 pacientes con c\u00e1ncer de ovario en estadio III o IV tras quimioterapia basada en platino. Actualmente, el f\u00e1rmaco est\u00e1 aprobado en Suiza, independientemente del estado de la mutaci\u00f3n BRCA, como terapia de mantenimiento para el c\u00e1ncer de ovario recurrente sensible al platino tras la respuesta a la quimioterapia basada en platino, teniendo en cuenta la limitatio. Se evalu\u00f3 la eficacia del inhibidor de PARP como terapia de mantenimiento, medida por la SLP, en pacientes con tumores deficientes en recombinaci\u00f3n hom\u00f3loga y en pacientes de la poblaci\u00f3n general, determinada por pruebas jer\u00e1rquicas.<\/p>\n

Los resultados de un estudio de fase III prueban la eficacia<\/h2>\n

Se incluyeron 373 pacientes (50,9%) con tumores con deficiencia de recombinaci\u00f3n hom\u00f3loga. Entre las pacientes de esta categor\u00eda, la mediana de supervivencia sin progresi\u00f3n fue significativamente mayor en el grupo de niraparib que en el de placebo (21,9 meses frente a 10,4 meses; p<0,001). En la poblaci\u00f3n general, la SLP correspondiente fue de 13,8 meses y de 8,2 meses (HR, 0,62; IC 95%, 0,50 a 0,76; p<0,001) (Fig. 1)<\/strong>. En un an\u00e1lisis provisional a 24 meses, la tasa de supervivencia global fue del 84% en el grupo verum y del 77% en el grupo placebo (HR, 0,70; IC 95%, 0,44 a 1,11). Las reacciones adversas de grado 3 o superior m\u00e1s frecuentes fueron la anemia (en el 31,0% de los pacientes), la trombocitopenia (en el 28,7%) y la neutropenia (en el 12,8%).<\/p>\n

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\"\"<\/p>\n

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Un inhibidor de PARP mejora significativamente la SLP<\/h2>\n

Los expertos resumieron que entre las pacientes con c\u00e1ncer de ovario avanzado reci\u00e9n diagnosticado que respondieron a la quimioterapia basada en platino, las que recibieron el inhibidor de PARP tuvieron una supervivencia libre de progresi\u00f3n significativamente mayor que las que recibieron placebo. Este resultado fue independiente de la deficiencia de recombinaci\u00f3n hom\u00f3loga.<\/p>\n

\nPara saber m\u00e1s:<\/p>\n

    \n
  • Gonz\u00e1lez-Mart\u00edn A, et al: Niraparib in atients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer, NEJM 2019; Online first. DOI: 10.1056\/NEJMoa1910962.<\/li>\n<\/ul>\n

    \nFuente: Sociedad Europea de Oncolog\u00eda M\u00e9dica (ESMO) 2019<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

    InFo ONCOLOGY & HEMATOLOGY 2019; 7(5): 28 (publicado el 17.10.19, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Mueren m\u00e1s mujeres de c\u00e1ncer de ovario que de cualquier otro tumor, principalmente porque suele detectarse muy tarde. Los inhibidores de PARP se han desarrollado para el tratamiento del c\u00e1ncer…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":92162,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"C\u00e1ncer de ovario","footnotes":""},"category":[11483,11475,11369,11336,11552],"tags":[20362,18046,27166,13559],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-335279","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-ginecologia","category-oncologia","category-rx-es","tag-cancer-de-ovario","tag-carcinoma-ovarico-es","tag-parp-es","tag-pfs-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-06 12:28:14","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335279","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=335279"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335279\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/92162"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=335279"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=335279"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=335279"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=335279"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}