{"id":335373,"date":"2019-10-20T02:00:00","date_gmt":"2019-10-20T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/afrontar-el-escepticismo-ante-la-vacunacion\/"},"modified":"2019-10-20T02:00:00","modified_gmt":"2019-10-20T00:00:00","slug":"afrontar-el-escepticismo-ante-la-vacunacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/afrontar-el-escepticismo-ante-la-vacunacion\/","title":{"rendered":"Afrontar el escepticismo ante la vacunaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

El tema del escepticismo ante la vacunaci\u00f3n se ha convertido en el centro de atenci\u00f3n de los medios de comunicaci\u00f3n y de la pol\u00edtica sanitaria en relaci\u00f3n con el aumento de los casos de sarampi\u00f3n en los \u00faltimos meses. En los debates sobre la vacunaci\u00f3n chocan diferentes valoraciones de los beneficios y los riesgos. \u00bfCu\u00e1les son los hallazgos actuales al respecto?<\/strong><\/p>\n

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En 2019 ya se han registrado en Suiza m\u00e1s del triple de casos de sarampi\u00f3n en los cuatro primeros meses del a\u00f1o que en todo 2018 (Fig. 1 y 2)<\/strong> [1,2]. Por ejemplo, del 1\/1\/2019 al 6\/5\/2019 se notificaron 166 casos de sarampi\u00f3n en Suiza. En el mismo periodo del a\u00f1o anterior, s\u00f3lo hubo 21 casos. Esto corresponde a un aumento de la incidencia de 2,5 (2018) a 19,5 (2019) casos por 1.000.000 de habitantes [1]. En otras regiones tambi\u00e9n est\u00e1 surgiendo una tendencia similar. En los seis primeros meses de 2018, m\u00e1s de 41.000 ni\u00f1os y adultos se infectaron de sarampi\u00f3n en la Regi\u00f3n Europea de la OMS, lo que supone un aumento significativo en comparaci\u00f3n con el n\u00famero de casos de a\u00f1os anteriores [3]. Por ejemplo, el mayor n\u00famero de casos de sarampi\u00f3n en el mismo periodo entre 2010 y 2017 fue de 23.927 en 2017 y el menor de 5.273 en 2016 [3].<\/p>\n

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Pol\u00e9mica sobre la vacunaci\u00f3n obligatoria<\/h2>\n

En el primer semestre de 2019, se notificaron al FOPH dos fallecimientos debidos al sarampi\u00f3n [1]. Seg\u00fan la evaluaci\u00f3n del FOPH, ser\u00eda necesaria una tasa de cobertura de vacunaci\u00f3n del 95% de los ni\u00f1os y de todos los adultos nacidos despu\u00e9s de 1963 con dos dosis para eliminar el sarampi\u00f3n. A diferencia de Italia y Francia, donde la vacunaci\u00f3n obligatoria se introdujo en 2017\/18 para contrarrestar el escepticismo sobre la vacunaci\u00f3n, en Suiza la vacunaci\u00f3n es voluntaria. Desde el punto de vista pol\u00edtico, una exigencia de este tipo dif\u00edcilmente tendr\u00eda posibilidades en Suiza, porque entrar\u00eda en contradicci\u00f3n con la libertad de los ciudadanos garantizada por la Constituci\u00f3n, seg\u00fan la valoraci\u00f3n de los expertos. Adem\u00e1s, podr\u00eda ser contraproducente al crear una reacci\u00f3n que tendr\u00eda el efecto contrario al que pretend\u00eda el sistema obligatorio. Seg\u00fan el Prof. Dr. med. Philip Tarr, m\u00e9dico jefe adjunto del Hospital Cantonal de Baselland y director del programa nacional de investigaci\u00f3n “Padres y m\u00e9dicos esc\u00e9pticos ante la vacunaci\u00f3n en Suiza”, la actitud cr\u00edtica ante las recomendaciones oficiales de autoridades como m\u00e9dicos y autoridades corresponde al zeitgeist de una sociedad posmoderna e individualizada [4]. Esta concepci\u00f3n de la medicina personalizada choca con los objetivos de la OMS de eliminar ciertas enfermedades, como el sarampi\u00f3n. Por ello, los opositores a la vacunaci\u00f3n est\u00e1n clasificados por la OMS como una amenaza mundial [1]. En consecuencia, las personas no vacunadas pueden poner en peligro a otras personas que no tienen protecci\u00f3n vacunal eficaz o que no la tienen (por ejemplo, beb\u00e9s, mujeres embarazadas, personas inmunodeprimidas). En este sentido, se trata de ponderar los intereses individuales y los intereses del bien com\u00fan [1].<\/p>\n

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\n\u00bfC\u00f3mo se puede aumentar la tasa de vacunaci\u00f3n?<\/h2>\n

En Suiza, las tasas de vacunaci\u00f3n contra el sarampi\u00f3n var\u00edan cantonalmente y son del 95% en la mayor\u00eda de los cantones <y del 90% s\u00f3lo en unos pocos >[5]. Por lo tanto, el aumento de los casos de sarampi\u00f3n tambi\u00e9n se atribuye a unas tasas de vacunaci\u00f3n insuficientes. El escepticismo ante la vacunaci\u00f3n no es la \u00fanica raz\u00f3n, porque en Suiza tambi\u00e9n existe un acceso limitado a las vacunas. En cuanto a la promoci\u00f3n de la cobertura de vacunaci\u00f3n, la pol\u00edtica sanitaria suiza se centra en la mejora del acceso a las vacunas y en los aspectos comunicativos [5]. Para los profesionales sanitarios, esto incluye, entre otras cosas, tratar con pacientes que adoptan un papel de pacientes proactivos y valoran un proceso de toma de decisiones participativo, o la situaci\u00f3n en la que los padres se ven abrumados por la evaluaci\u00f3n de la informaci\u00f3n diferente y a veces contradictoria que circula sobre cuestiones de vacunaci\u00f3n. Algunos padres prefieren consultar a m\u00e9dicos complementarios, aunque el programa nacional de investigaci\u00f3n “Padres y m\u00e9dicos esc\u00e9pticos ante la vacunaci\u00f3n en Suiza” [4] demostr\u00f3 que \u00e9stos tambi\u00e9n proporcionan informaci\u00f3n sobre los beneficios y riesgos de las vacunas, pero tienen m\u00e1s en cuenta las necesidades y temores individuales de los pacientes. Se trata de una perspectiva diferente a la del punto de vista epidemiol\u00f3gico, pero tambi\u00e9n tiene una justificaci\u00f3n y una funci\u00f3n importante en el debate y la atenci\u00f3n sobre la vacunaci\u00f3n [5]. Por lo tanto, la suposici\u00f3n de que todos los m\u00e9dicos complementarios son esc\u00e9pticos u opositores a la vacunaci\u00f3n no est\u00e1 justificada y parece que el nivel de comunicaci\u00f3n en este entorno tiene m\u00e1s probabilidades de persuadir a los pacientes esc\u00e9pticos a la vacunaci\u00f3n que una obligaci\u00f3n de pol\u00edtica sanitaria o una presentaci\u00f3n de hechos epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n

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\nLiteratura:<\/p>\n

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  1. Kohler A: \u00bfEs realmente tan grave la situaci\u00f3n del sarampi\u00f3n en Suiza? SWI swissinfo.ch, 14 de mayo de 2019, www.swissinfo.ch\/ger\/gesellschaft\/masern_ist-die-masern-situation-in-der-schweiz-wirklich-so-schlimm-\/44951408<\/li>\n
  2. Oficina Federal de Salud P\u00fablica: Cifras sobre enfermedades infecciosas: Sarampi\u00f3n, www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/zahlen-und-statistiken\/<\/li>\n
  3. OMS: El sarampi\u00f3n alcanza su punto \u00e1lgido en la Regi\u00f3n Europea, www.euro.who.int\/de\/media-centre\/sections\/press-releases\/2018\/measles-cases-hit-record-high-in-the-european-region, \u00faltimo acceso 02 de septiembre de 2019<\/li>\n
  4. Fundaci\u00f3n Nacional Suiza para la Ciencia: Asistencia sanitaria: Programa Nacional de Investigaci\u00f3n. Padres y m\u00e9dicos esc\u00e9pticos ante la vacunaci\u00f3n en Suiza, www.nfp74.ch\/de\/projekte\/ambulante-versorgung\/projekt-tarr<\/li>\n
  5. Tarr PE, Deml MJ, Huber BM: Sarampi\u00f3n en Suiza: progresos realizados, pero quedan retos de comunicaci\u00f3n por delante. Swiss Med Wkly 2019; 149: w20105, https:\/\/doi.org\/10.4414\/smw.2019.20105<\/li>\n
  6. Oficina Federal de Salud P\u00fablica: Sarampi\u00f3n – Informe de situaci\u00f3n Suiza, www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/krankheiten\/ausbrueche-epidemien-pandemien\/aktuelle-ausbrueche-epidemien\/masern-lagebericht-schweiz.html<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1CTICA GP 2019; 14(9): 43-44<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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