{"id":335519,"date":"2019-11-15T01:00:00","date_gmt":"2019-11-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/efectos-tardios-de-las-enfermedades-oncologicas\/"},"modified":"2019-11-15T01:00:00","modified_gmt":"2019-11-15T00:00:00","slug":"efectos-tardios-de-las-enfermedades-oncologicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/efectos-tardios-de-las-enfermedades-oncologicas\/","title":{"rendered":"Efectos tard\u00edos de las enfermedades oncol\u00f3gicas"},"content":{"rendered":"<p><strong>Gracias a las opciones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas m\u00e1s modernas, hoy en d\u00eda casi todos los ni\u00f1os y adolescentes que desarrollan un c\u00e1ncer pueden curarse. Sin embargo, no hay que ignorar las consecuencias que puede tener este tratamiento hemato-oncol\u00f3gico. Las complicaciones cardiovasculares encabezan la lista.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La probabilidad de supervivencia de los ni\u00f1os y adolescentes que desarrollan un c\u00e1ncer ha aumentado hasta superar el 80% en los \u00faltimos a\u00f1os. Sin embargo, su esperanza de vida se reduce porque no pueden descartarse los efectos tard\u00edos derivados de la terapia contra el c\u00e1ncer. Hasta el 70% de todos los afectados sufren estos problemas de salud 30 a\u00f1os despu\u00e9s de finalizar el tratamiento. \u00c9stas pueden afectar a distintos \u00f3rganos y volver a ser potencialmente mortales, como otro c\u00e1ncer o una insuficiencia cardiaca grave. Las causas m\u00e1s frecuentes de muerte tras un c\u00e1ncer infantil son las neoplasias malignas secundarias y los problemas card\u00edacos.<\/p>\n<p>En el riesgo de complicaciones influyen factores individuales como las enfermedades previas, la edad, el sexo y la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica. Pero, por supuesto, el tipo de terapia oncol\u00f3gica tambi\u00e9n desempe\u00f1a un papel importante. Los expertos abogan por un plan de seguimiento individual, ya que muchas enfermedades pueden tratarse bien en las fases iniciales. Sin embargo, dado que entonces los afectados ya no entran en el \u00e1mbito de responsabilidad de los onc\u00f3logos pedi\u00e1tricos, es necesario un enfoque interdisciplinar.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-12564\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/tab1_cv5_s20.png\" style=\"height:655px; width:400px\" width=\"721\" height=\"1181\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"las-complicaciones-mas-frecuentes-de-un-vistazo\">Las complicaciones m\u00e1s frecuentes de un vistazo<\/h2>\n<p>Los efectos tard\u00edos m\u00e1s frecuentes se encuentran en el \u00e1rea endocrina. Las endocrinopat\u00edas se producen porque la radioterapia puede provocar una disfunci\u00f3n de los \u00f3rganos endocrinos. M\u00e1s de una de cada dos personas padece trastornos tiroideos, trastornos del sistema hipotal\u00e1mico-hipofisario o disfunciones gonadales. Estos \u00faltimos se encuentran principalmente despu\u00e9s de la quimioterapia. La radioterapia suele tener m\u00e1s probabilidades de provocar una disfunci\u00f3n tiroidea o una neoplasia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-12565 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/tab2_cv5_s20.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 705px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 705\/749;height:425px; width:400px\" width=\"705\" height=\"749\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Las consecuencias m\u00e1s graves y potencialmente mortales incluyen las enfermedades cardiacas. Las miocardiopat\u00edas, las alteraciones valvulares, las arritmias cardiacas o las cardiopat\u00edas coronarias pueden tratarse bien inicialmente, pero a menudo se pierde el momento adecuado y la enfermedad progresa. La probabilidad de complicaciones cardiacas aumenta especialmente con la quimioterapia que contiene antraciclinas y la radioterapia tor\u00e1cica. Una combinaci\u00f3n de ambos tratamientos, como la utilizada principalmente para la enfermedad de Hodgkin, aumenta a\u00fan m\u00e1s el riesgo. En general, el riesgo relativo de insuficiencia cardiaca se multiplica por 15 en los pacientes con c\u00e1ncer infantil. Adem\u00e1s, la probabilidad de mortalidad temprana relacionada con el coraz\u00f3n tambi\u00e9n se multiplica por siete u ocho en los afectados. Seg\u00fan la directriz actual del Grupo Internacional de Armonizaci\u00f3n de Directrices, debe realizarse una revisi\u00f3n ecocardiogr\u00e1fica peri\u00f3dica, ya que el riesgo de miocardiopat\u00edas aumenta significativamente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para saber m\u00e1s:<\/p>\n<ul>\n<li>www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/025-003l_S1_Nachsorge_von_krebskranken_Kindern_Jugendlichen_06-2013-abgelaufen.pdf (\u00faltimo acceso el 14\/09\/2019)<\/li>\n<li>Kaatsch P, Spix C: Registro alem\u00e1n de c\u00e1ncer infantil &#8211; Informe anual 2017 (1980 &#8211; 2016)<\/li>\n<li>www.ighg.org\/guidelines\/topics\/ (\u00faltimo acceso el 15\/09\/2019)<\/li>\n<li>Armenian SH et al. Recomendaciones para la vigilancia de la cardiomiopat\u00eda en supervivientes de c\u00e1ncer infantil: un informe del Grupo Internacional de Armonizaci\u00f3n de Directrices sobre los Efectos Tard\u00edos del C\u00e1ncer Infantil. The Lancet Oncology 2015; 3:e123-e136<\/li>\n<li>www.kinderkrebsinfo.de\/patienten\/nachsorge\/spaetfolgen___langzeitnachsorge\/einfuehrung\/index_ger.html (\u00faltimo acceso el 14\/09\/2019)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2019; 18(5): 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gracias a las opciones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas m\u00e1s modernas, hoy en d\u00eda casi todos los ni\u00f1os y adolescentes que desarrollan un c\u00e1ncer pueden curarse. 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