{"id":335634,"date":"2019-09-22T02:00:00","date_gmt":"2019-09-22T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/opciones-de-tratamiento-ampliadas-gracias-a-los-anticuerpos-contra-el-cgrp\/"},"modified":"2019-09-22T02:00:00","modified_gmt":"2019-09-22T00:00:00","slug":"opciones-de-tratamiento-ampliadas-gracias-a-los-anticuerpos-contra-el-cgrp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/opciones-de-tratamiento-ampliadas-gracias-a-los-anticuerpos-contra-el-cgrp\/","title":{"rendered":"Opciones de tratamiento ampliadas gracias a los anticuerpos contra el CGRP"},"content":{"rendered":"

La migra\u00f1a es la enfermedad neurol\u00f3gica m\u00e1s com\u00fan y afecta gravemente a la calidad de vida de los afectados. Para evitar la cronificaci\u00f3n, las medidas profil\u00e1cticas son cada vez m\u00e1s importantes en la terapia de la migra\u00f1a. El principio de los nuevos anticuerpos contra el p\u00e9ptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) es empezar donde empieza el dolor.<\/strong><\/p>\n

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El trastorno primario de cefalea, caracterizado por ataques de cefalea puls\u00e1til y puls\u00e1til de moderados a intensos, unilaterales, que duran de 4 a 72 horas y suelen ir asociados a s\u00edntomas vegetativos, es un trastorno neurol\u00f3gico grave. Sin embargo, a menudo sigue estando infradiagnosticada, como advirti\u00f3 el Prof. Messoud Ashina, MD, Copenhague, en un simposio sat\u00e9lite iniciado por TEVA en el V Congreso de la Academia Europea de Neurolog\u00eda (EAN). Sin embargo, los s\u00edntomas como los ataques de dolor de cabeza, las n\u00e1useas, la sensibilidad a la luz y al ruido suponen una pesada carga para los afectados y a menudo provocan importantes impedimentos en la vida diaria. Si los s\u00edntomas se producen al menos 15 d\u00edas al mes, de los cuales cumplen los criterios diagn\u00f3sticos de la migra\u00f1a al menos ocho d\u00edas, la migra\u00f1a es cr\u00f3nica. Para prevenir este proceso, los pacientes deben recibir una profilaxis adecuada adem\u00e1s de una terapia aguda eficaz.<\/p>\n

Hasta ahora, los principales f\u00e1rmacos disponibles para el tratamiento preventivo han sido los betabloqueantes, los bloqueantes de los canales del calcio y los anticonvulsivos. Sin embargo, como no se desarrollaron espec\u00edficamente para la profilaxis de la migra\u00f1a, conllevan un amplio espectro de efectos secundarios. Por ello, muchos pacientes interrumpen la profilaxis oral al cabo de poco tiempo. En consecuencia, se llev\u00f3 a cabo una intensa investigaci\u00f3n sobre sustancias nuevas, espec\u00edficas, eficaces y bien toleradas. Un papel clave en el desarrollo de los ataques de migra\u00f1a lo desempe\u00f1a el p\u00e9ptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), que induce la vasodilataci\u00f3n y aumenta el flujo sangu\u00edneo cerebral, inform\u00f3 el Prof. Anthony Dickenson, MD, Londres. Durante un ataque, los niveles de CGRP se elevan en el cerebro y las meninges. En este contexto se desarrollaron los anticuerpos contra el CGRP, que ahora se consideran un posible nuevo hito en la profilaxis de la migra\u00f1a gracias a los datos positivos de los estudios.<\/p>\n

La gesti\u00f3n de la migra\u00f1a bajo control<\/h2>\n

Con fremanezumab, erenumab y galcanezumab, son tres los anticuerpos que representan la nueva opci\u00f3n terap\u00e9utica. Mientras que el erenumab bloquea el receptor de CGRP, el fremanezumab y el galcanezumab se unen directamente al neurop\u00e9ptido. En los ensayos de fase III, el fremanezumab ha demostrado un inicio de acci\u00f3n notablemente precoz tanto en la migra\u00f1a epis\u00f3dica como en la cr\u00f3nica. Ya en la cuarta semana se observ\u00f3 una diferencia significativa en comparaci\u00f3n con el placebo. Los pacientes con migra\u00f1a epis\u00f3dica fueron tratados con fremanezumab inyectable o placebo una o tres veces a intervalos de cuatro semanas durante los tres meses que dur\u00f3 el estudio. En los grupos verum, el n\u00famero medio de d\u00edas mensuales de cefalea disminuy\u00f3 significativamente m\u00e1s con 2,9 d\u00edas (inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea al trimestre) y 3,0 d\u00edas (inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea mensual), respectivamente, que con placebo con 1,6 d\u00edas. En el estudio sobre migra\u00f1a cr\u00f3nica, el n\u00famero de d\u00edas mensuales con migra\u00f1a disminuy\u00f3 una media de 4,3 y 4,6 en el grupo de verum (placebo: -2,5 d\u00edas). La proporci\u00f3n de pacientes con una reducci\u00f3n de al menos el 50% de los d\u00edas de migra\u00f1a mensuales tambi\u00e9n fue significativamente mayor con fremanezumab (Fig. 1) <\/strong>. Estos efectos tambi\u00e9n se mantuvieron estables a largo plazo durante un periodo de 12 semanas, como explic\u00f3 el Prof. Dr. med. Zaza Katsarava, de Unna.<\/p>\n

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Adem\u00e1s, un estudio Focus pudo demostrar que el anticuerpo CGRP reduce significativamente tanto el n\u00famero medio de d\u00edas de migra\u00f1a como el uso de medicaci\u00f3n para la migra\u00f1a aguda tras s\u00f3lo una semana de tratamiento, tanto en la migra\u00f1a epis\u00f3dica como en la cr\u00f3nica (Fig. 2)<\/strong>. Tambi\u00e9n se demostr\u00f3 una buena seguridad y tolerancia a largo plazo.<\/p>\n

Fuente: TEVA<\/em><\/p>\n

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InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2019; 17(5): 32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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