{"id":335688,"date":"2019-09-16T02:00:00","date_gmt":"2019-09-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-participacion-en-la-planificacion-de-la-terapia-es-importante\/"},"modified":"2019-09-16T02:00:00","modified_gmt":"2019-09-16T00:00:00","slug":"la-participacion-en-la-planificacion-de-la-terapia-es-importante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-participacion-en-la-planificacion-de-la-terapia-es-importante\/","title":{"rendered":"La participaci\u00f3n en la planificaci\u00f3n de la terapia es importante"},"content":{"rendered":"

En muchos \u00e1mbitos, la adolescencia supone una transici\u00f3n de las decisiones tomadas por los adultos, que tienen que ser apoyadas y aceptadas por los ni\u00f1os, a las decisiones autorresponsables de los adolescentes, que tienen que ser apoyadas y aceptadas por los padres y con cuyas consecuencias comienzan entonces su vida adulta. Especialmente para las personas con TDAH.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Durante la adolescencia, la mayor\u00eda de las familias tienen nuevas discusiones y conflictos. Ya no se trata de lavarse los dientes o de preparar la mochila del colegio. Se trata m\u00e1s bien de renegociar las \u00e1reas de responsabilidad y los grados de libertad, as\u00ed como el tipo de comunicaci\u00f3n entre los “pronto-adultos” y los “ya-adultos” que debe probarse en la adolescencia y m\u00e1s all\u00e1. En muchos \u00e1mbitos, se pasa de decisiones tomadas por los adultos, que tienen que ser apoyadas y aceptadas por los ni\u00f1os, a decisiones autorresponsables de los j\u00f3venes, que tienen que ser apoyadas y aceptadas por los padres y con cuyas consecuencias comienzan entonces su vida adulta. Esto se aplica a todas las familias, pero especialmente a las familias que tienen uno o m\u00e1s hijos con un diagn\u00f3stico de TDAH en la adolescencia.<\/p>\n

S\u00edntomas cambiantes en la adolescencia<\/h2>\n

El TDAH no es una “enfermedad infantil” y no se “supera” simplemente [1,2]. Cl\u00ednicamente, la sintomatolog\u00eda central cambia en los a\u00f1os de la adolescencia (Fig. 1)<\/strong>. Desde hace unos 15 a\u00f1os se reconoce que los s\u00edntomas no se reducen simplemente con la pubertad, sino que son posibles diferentes cursos. En la edad adulta, puede persistir el s\u00edndrome completo, puede producirse una remisi\u00f3n parcial o residual, o puede observarse una evoluci\u00f3n positiva de los s\u00edntomas. En la mayor\u00eda de los casos, la hiperactividad pasa a un segundo plano con la edad y el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n pasa a primer plano. La impulsividad puede -pero no tiene por qu\u00e9- persistir. Existen numerosas publicaciones sobre la evoluci\u00f3n cl\u00ednica a largo plazo y tambi\u00e9n sobre el desarrollo de comorbilidades mentales como el aumento de trastornos afectivos, trastornos adictivos y trastornos de la personalidad, especialmente en el TDAH no tratado.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Aunque por lo general los s\u00edntomas pueden atenuarse y\/o compensarse mejor, existen (tambi\u00e9n) hallazgos muy espec\u00edficos de los adolescentes afectados por el TDAH. Como muestra el estudio de caso, siempre hay trastornos de atenci\u00f3n bien compensados que s\u00f3lo conducen a un diagn\u00f3stico inicial en la adolescencia. En estos casos, la anamnesis muestra que los s\u00edntomas ya exist\u00edan en la infancia, pero no requer\u00edan tratamiento debido a constelaciones favorables.<\/p>\n

En comparaci\u00f3n con los adolescentes no afectados, los adolescentes con TDAH mostraron estrategias de aprendizaje m\u00e1s sencillas, por un lado, y un comportamiento m\u00e1s exploratorio, es decir, curioso, por otro, en las tareas de toma de decisiones. Esto significa que no necesariamente aprenden de la experiencia (por ejemplo, la retroalimentaci\u00f3n positiva no conduce necesariamente a la repetici\u00f3n del comportamiento), sino que los afectados siguen probando nuevas formas [3]. En una profesi\u00f3n creativa esto puede ser una ventaja, pero en la escuela este patr\u00f3n no suele ser deseable. Incluso los adolescentes sanos muestran peculiaridades en la toma de decisiones en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os y los adultos. As\u00ed, seg\u00fan nuestro estudio, que incluye im\u00e1genes funcionales, reaccionan de forma especialmente sensible a la retroalimentaci\u00f3n negativa y, por tanto, se toman especialmente a pecho nuestra interpretaci\u00f3n de esta retroalimentaci\u00f3n [4]. Ahora se puede resumir que los adolescentes afectados por el TDAH reciben con especial frecuencia este tipo de retroalimentaci\u00f3n negativa y se desarrolla un ciclo negativo.<\/p>\n

Caracter\u00edsticas especiales de la relaci\u00f3n padres-hijos en adolescentes con TDAH<\/h2>\n

Desde el punto de vista de los padres, la adolescencia y la autonom\u00eda que se exige a los j\u00f3venes marcan el inicio de un periodo de avances en la confianza y, por tanto, de discusiones sobre el alcance, el momento adecuado y las consecuencias de las nuevas libertades. En la mayor\u00eda de los casos, esto tiene un efecto “tren a tren”: se conceden libertades manejables, se cumplen las expectativas asociadas y crece la confianza en la independencia del joven. Por ejemplo, al negociar la hora y el marco del camino a casa despu\u00e9s de salir. Si el acuerdo se cumple de forma fiable, el beneficio de la duda suele aumentar en las siguientes discusiones. Este principio funciona de forma an\u00e1loga en los \u00e1mbitos de la independencia escolar, la elecci\u00f3n de amigos, la organizaci\u00f3n de las normas de la habitaci\u00f3n. Los grados de libertad aumentan con el incremento de la fiabilidad para ambas partes.<\/p>\n

Para los padres de ni\u00f1os con TDAH, la evoluci\u00f3n suele ser menos sencilla o satisfactoria, lo que perturba la relaci\u00f3n de confianza con el adolescente y alimenta las preocupaciones de los padres y cuidadores sobre un comienzo satisfactorio en la edad adulta. La falta de atenci\u00f3n t\u00edpica del TDAH y las dificultades para controlar los impulsos conducen f\u00e1cilmente a perder el autob\u00fas o a aceptar precipitadamente una invitaci\u00f3n espont\u00e1nea, y posteriormente a la falta de fiabilidad con las libertades reci\u00e9n adquiridas. Esto les ocurre a casi todos los adolescentes, pero a los adolescentes con TDAH con mucha m\u00e1s frecuencia y persistencia, lo que supone una mayor tensi\u00f3n en la relaci\u00f3n padre-hijo.<\/p>\n

Deseo de autonom\u00eda frente a estructura necesaria<\/h2>\n

Los j\u00f3venes buscan una identidad adecuada, quieren y tienen que cuestionarse los valores y las relaciones. Las influencias de los compa\u00f1eros ganan peso. Tener un diagn\u00f3stico vinculado a las dificultades cotidianas no es necesariamente un elemento de construcci\u00f3n de la identidad \u00fatil a primera vista.<\/p>\n

Debido a sus s\u00edntomas, los j\u00f3venes con TDAH experimentan m\u00e1s a menudo fracasos y la consiguiente duda sobre s\u00ed mismos a pesar de sus buenas intenciones. Por lo tanto, el desarrollo de una autoestima sana corre m\u00e1s peligro [1]. Sienten con m\u00e1s frecuencia que sus compa\u00f1eros que no se les comprende y se les trata injustamente, y no es raro que sientan que sus esfuerzos no se valoran y no valen la pena.<\/p>\n

Durante la adolescencia, se hace patente una nueva ambivalencia entre los deseos de autonom\u00eda y la cantidad de apoyo estructural y organizativo que se necesita, por ejemplo, en cuestiones escolares. La independencia esperada en los \u00e1mbitos de la autoorganizaci\u00f3n, la planificaci\u00f3n de acciones y la gesti\u00f3n del tiempo aumenta con la escuela secundaria y a menudo conduce a exigencias excesivas a pesar del buen talento. Las deficiencias se deben principalmente a las alteraciones de las funciones ejecutivas [5]. Su importancia aumenta en la adolescencia, a medida que los padres pierden representatividad y las tareas que hay que gestionar se vuelven m\u00e1s complejas. Los j\u00f3venes tienen que planificar y estructurar su rutina diaria con cursos escolares y actividades de ocio en diferentes lugares, elegir y completar una formaci\u00f3n profesional, gestionar sus asuntos monetarios de forma fiable… todo esto lo sol\u00edan tener (tambi\u00e9n) en cuenta sus padres de antemano.<\/p>\n

La figura 2<\/strong> muestra las dificultades particulares a lo largo del tiempo.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

B\u00e1sicamente, se trata de las mismas cuestiones y preguntas que en todas las familias con adolescentes. Sin embargo, la extensi\u00f3n y la consistencia de los conflictos suelen ser significativamente mayores en los adolescentes con TDAH y las posibilidades de compensaci\u00f3n son menores. La paciencia y la confianza son a\u00fan m\u00e1s necesarias en las familias afectadas. Los padres se ponen a prueba innumerables veces en la confianza de acompa\u00f1ar a un adolescente que tendr\u00e1 \u00e9xito en el futuro, tanto profesional\/escolar como privado. Algunos autores describen que el deporte (recreativo) y el ejercicio (en grupo) como un componente importante, prometedor y rentable en el tratamiento del TDAH ha recibido hasta ahora muy poca atenci\u00f3n [6].<\/p>\n

TDAH y elecci\u00f3n de carrera<\/h2>\n

La b\u00fasqueda de una profesi\u00f3n adecuada es un reto para todos los implicados. Debe ajustarse individualmente a los talentos e intereses de los j\u00f3venes y corresponder a su potencial cognitivo. Pero tambi\u00e9n debe proporcionar un entorno profesional solidario y capaz de compensar las perturbaciones. Por supuesto, no existen las “profesiones del TDAH”. Para evitar el fracaso, se debe realizar conjuntamente una evaluaci\u00f3n realista de los puntos fuertes y las oportunidades. Las preguntas importantes son:<\/p>\n

    \n
  • \u00bfLa actividad es variada e implica movimiento?<\/li>\n
  • \u00bfPueden dividirse las tareas individuales en etapas manejables en t\u00e9rminos de tiempo y contenido?<\/li>\n
  • \u00bfPuede el joven contribuir con sus propias ideas creativas?<\/li>\n
  • \u00bfExisten suficientes ayudas de motivaci\u00f3n extr\u00ednseca en forma de elogios y retroalimentaci\u00f3n?<\/li>\n<\/ul>\n

    Incluso antes de empezar un trabajo, debe decidirse junto con los j\u00f3venes c\u00f3mo se informar\u00e1 al formador y qu\u00e9 opciones de apoyo existen. Encontrar\u00e1 una presentaci\u00f3n detallada de las preguntas sobre la profesi\u00f3n en “adhspedia” [7].<\/p>\n

    Comorbilidades del TDAH en la adolescencia<\/h2>\n

    A pesar de las cifras variables de los distintos estudios, los trastornos com\u00f3rbidos en el TDAH en la adolescencia son sin duda la norma y no una excepci\u00f3n [8]. El 70% de los adolescentes con TDAH padecen al menos un trastorno mental com\u00f3rbido. La distinci\u00f3n con otros trastornos no siempre es clara y, especialmente en las fases sensibles del desarrollo, sigue plante\u00e1ndose la cuesti\u00f3n de si se trata de un diagn\u00f3stico com\u00f3rbido o diferencial. En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria, es especialmente evidente que el n\u00famero y la gravedad de los trastornos com\u00f3rbidos limitan el resultado positivo del tratamiento.<\/p>\n

    Los trastornos del comportamiento social y la conducta oposicionista desafiante, los trastornos com\u00f3rbidos m\u00e1s comunes en la infancia, suelen disminuir. Por otro lado, los trastornos afectivos y, sobre todo, el consumo de sustancias (nicotina, alcohol, cannabis, etc.) aumentan significativamente, especialmente en el caso del TDAH no tratado, y persisten en la edad adulta. Los adolescentes con TDAH consumen antes y tienen m\u00e1s probabilidades de convertirse en dependientes [9]. No se pueden hacer afirmaciones definitivas sobre los motivos. El factor decisivo puede ser el comportamiento de asunci\u00f3n de riesgos, pero tambi\u00e9n una funci\u00f3n reguladora a corto plazo, o incluso el deseo de unirse a grupos sociales y copiar su comportamiento. El grupo canadiense de directrices Caddra resume los estudios sobre el TDAH y el desarrollo de la adicci\u00f3n de tal forma que el tratamiento del TDAH es especialmente importante para contrarrestar el desarrollo de la adicci\u00f3n [8]. Especialmente en el caso del tabaquismo, se pudo demostrar la importancia de la automedicaci\u00f3n a trav\u00e9s de la nicotina, que tiene un fuerte efecto dopamin\u00e9rgico. Los trastornos adictivos no son una contraindicaci\u00f3n absoluta para el tratamiento con estimulantes. Es importante examinar y prestar atenci\u00f3n a los aspectos farmacocin\u00e9ticos. Deben utilizarse medicamentos que tengan un inicio de acci\u00f3n lo m\u00e1s lento posible.<\/p>\n

    Entre los trastornos afectivos com\u00f3rbidos, la depresi\u00f3n se observa con especial frecuencia, pero tambi\u00e9n aumenta el riesgo de trastornos afectivos bipolares. Los trastornos parciales del rendimiento que ya est\u00e1n presentes en la infancia suelen persistir en la adolescencia y a menudo se pasan por alto.<\/p>\n

     <\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

     <\/p>\n

    El consumo problem\u00e1tico de medios de comunicaci\u00f3n (adicci\u00f3n al juego) tambi\u00e9n se da con m\u00e1s frecuencia en el TDAH. El TDAH parece ser un factor de riesgo particular, ya que las estrategias de recompensa de la mayor\u00eda de los juegos convienen especialmente a los ni\u00f1os y j\u00f3venes con TDAH. Se amplifica de forma r\u00e1pida e intermitente. Algunos autores asumen que la “adicci\u00f3n al juego” tambi\u00e9n corresponde al principio de automedicaci\u00f3n\/tratamiento. Hasta ahora, s\u00f3lo se han realizado unos pocos estudios sobre este tema. Sin embargo, \u00e9stas indican que el tratamiento del TDAH tambi\u00e9n puede tener un efecto positivo sobre el consumo problem\u00e1tico de medios. Sin embargo, lo m\u00e1s importante es que el tiempo dedicado a los medios de comunicaci\u00f3n tiene que “rellenarse” cuando se reduce su consumo. Los ni\u00f1os y los j\u00f3venes deben en parte (re)aprender a realizar actividades de ocio junto con otros j\u00f3venes y adquirir habilidades sociales en el proceso.<\/p>\n

    La salud f\u00edsica tambi\u00e9n se ve cada vez m\u00e1s perjudicada en el TDAH, dependiendo de la gravedad. El riesgo de accidentes ya aumenta en la infancia. Se producen muchos m\u00e1s accidentes y estancias hospitalarias. En la adolescencia, los comportamientos de riesgo aumentan a\u00fan m\u00e1s y, junto con la falta de atenci\u00f3n, hacen que los afectados por el TDAH sufran m\u00e1s accidentes o se pongan en peligro, por ejemplo, a trav\u00e9s de relaciones sexuales sin protecci\u00f3n (aumento de los embarazos en la adolescencia).<\/p>\n

    Decidir juntos el dise\u00f1o de la terapia<\/h2>\n

    Debido a los cambios en la sintomatolog\u00eda de base y a las posibles comorbilidades adicionales, as\u00ed como a la din\u00e1mica familiar cambiante, parece tener sentido una evaluaci\u00f3n conjunta de la situaci\u00f3n. El objetivo debe ser un nuevo contrato de tratamiento corresponsable. Las recomendaciones b\u00e1sicas para el tratamiento, especialmente la farmacoterapia, no cambian [10]. La evaluaci\u00f3n debe realizarse con los adolescentes, sus padres y el terapeuta psiqui\u00e1trico de ni\u00f1os y adolescentes tratante, y tambi\u00e9n debe incluir una opini\u00f3n sobre el tratamiento farmacol\u00f3gico. Las directrices de Caddra hacen hincapi\u00e9 expl\u00edcitamente en ce\u00f1irse a los temas relevantes para los j\u00f3venes en t\u00e9rminos de lenguaje y contenido. La adolescencia es un periodo cr\u00edtico para la continuaci\u00f3n de una medicaci\u00f3n constante, tom\u00e1ndola una vez al d\u00eda, la fiabilidad puede aumentar [11]. En todos los grupos de edad, incluidos los ni\u00f1os, pero a\u00fan m\u00e1s expl\u00edcitamente en la adolescencia, la participaci\u00f3n es importante a la hora de decidir un determinado tratamiento o, especialmente, a la hora de decidir un tratamiento farmacol\u00f3gico. La toma de decisiones participativa tambi\u00e9n tiene su propio apartado en las nuevas Directrices S3 para el TDAH [10].<\/p>\n

    Mensajes para llevarse a casa<\/h2>\n
      \n
    • Los s\u00edntomas principales del TDAH cambian en gravedad y caracter\u00edsticas durante la adolescencia.<\/li>\n
    • La aparici\u00f3n y la importancia de los trastornos com\u00f3rbidos van en aumento.<\/li>\n
    • El cambio de la sintomatolog\u00eda y la evoluci\u00f3n de la din\u00e1mica familiar deber\u00edan conducir a un nuevo contrato de tratamiento corresponsable.<\/li>\n
    • Es posible que el diagn\u00f3stico inicial de TDAH s\u00f3lo se realice durante la adolescencia.<\/li>\n
    • Las actividades de ocio activo y los deportes (en grupo) reciben muy poca atenci\u00f3n como componente b\u00e1sico del tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n\n\n\n
      Otras p\u00e1ginas de Internet<\/strong><\/p>\n
        \n
      • www.adhs-organisation.ch<\/strong>
        \n Organizaci\u00f3n paraguas de los grupos regionales elpos de asesoramiento e informaci\u00f3n fundados por padres<\/li>\n
      • www.myadhs.com<\/strong>
        \n Sitio especialmente dise\u00f1ado para j\u00f3venes con TDAH por un equipo de expertos de Munich<\/li>\n
      • www.adhspedia.de<\/strong>
        \n Amplia p\u00e1gina con informaci\u00f3n detallada sobre el TDAH y el trabajo<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

         <\/p>\n

        Literatura:<\/p>\n

          \n
        1. Adam C, D\u00f6pfner M, Lehmkuhl G: La evoluci\u00f3n del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad (TDAH) en la adolescencia y la edad adulta. Infancia y desarrollo 2002; 11: 73-81.<\/li>\n
        2. Tischler L, et al: TDAH en la adolescencia. Cambio de s\u00edntomas y consecuencias para la investigaci\u00f3n y la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Revista de Psiquiatr\u00eda, Psicolog\u00eda y Psicoterapia 2010; 58: 23-34.<\/li>\n
        3. Hauser TU, et al: Papel del c\u00f3rtex prefrontal medial en la alteraci\u00f3n de la toma de decisiones en el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad juvenil. JAMA Psiquiatr\u00eda 2014; 71(10): 1165-1173.<\/li>\n
        4. Hauser TU, et al.: Flexibilidad cognitiva en la adolescencia: mecanismos neurales y conductuales del procesamiento del error de predicci\u00f3n de recompensa en la toma de decisiones adaptativa durante el desarrollo. Neuroimagen 2015; 104: 347-345.<\/li>\n
        5. Kordon A, Kahl KG: Trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad (TDAH) en la edad adulta. Psychother Psych Med 2004; 54: 124-136.<\/li>\n
        6. Ludolph AG, Plener PL: El deporte como componente terap\u00e9utico en el tratamiento del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad (TDAH). Psicoterapia en di\u00e1logo 2011; 12: 221-223.<\/li>\n
        7. adhspedia: ADHD und Beruf, www.adhspedia.de\/wiki\/ADHS_und_Beruf, \u00faltima consulta: 16.07.19.<\/li>\n
        8. Alianza canadiense de recursos para el TDAH (CADDRA): Directrices canadienses para la pr\u00e1ctica del TDAH, cuarta edici\u00f3n, Toronto ON. CADDRA, 2018.<\/li>\n
        9. Fr\u00f6lich M, Lehmkuhl G: Epidemiolog\u00eda y aspectos patogen\u00e9ticos del abuso y la dependencia de sustancias en el TDAH. Adicci\u00f3n 2006; 52: 367-375.<\/li>\n
        10. Registro AWMF n\u00famero 028-045: Versi\u00f3n larga de la directriz interdisciplinar basada en la evidencia y el consenso (S3) “Trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad (TDAH) en la infancia, la adolescencia y la edad adulta” 2018.<\/li>\n
        11. Wolraich M, et al: Trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad en adolescentes: una revisi\u00f3n del diagn\u00f3stico, el tratamiento y las implicaciones cl\u00ednicas. Pediatr\u00eda 2005. 115(6): 1734-1746.<\/li>\n
        12. Stahl SM: Psicofarmacolog\u00eda esencial de Stahl, tercera edici\u00f3n. Cambridge: Cambridge University Press 2008.<\/li>\n
        13. Stieglitz RD: Trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad (TDAH) en la edad adulta. Lecture Uni Basel 2019, fecha de acceso: 07.06.2019.<\/li>\n<\/ol>\n

           <\/p>\n

          InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2019; 17(5): 16-21.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          En muchos \u00e1mbitos, la adolescencia supone una transici\u00f3n de las decisiones tomadas por los adultos, que tienen que ser apoyadas y aceptadas por los ni\u00f1os, a las decisiones autorresponsables de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":90915,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"TDAH en la adolescencia","footnotes":""},"category":[11478,11402,11435,11552],"tags":[24425,24420,17280],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-335688","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacion-continua","category-pediatria","category-psiquiatria-y-psicoterapia","category-rx-es","tag-adolescencia","tag-pubertad","tag-tdah","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-27 20:33:53","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335688","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=335688"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335688\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/90915"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=335688"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=335688"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=335688"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=335688"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}