{"id":335826,"date":"2019-08-10T02:00:00","date_gmt":"2019-08-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/que-hacer-si-la-quimioterapia-no-funciona\/"},"modified":"2019-08-10T02:00:00","modified_gmt":"2019-08-10T00:00:00","slug":"que-hacer-si-la-quimioterapia-no-funciona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/que-hacer-si-la-quimioterapia-no-funciona\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 hacer si la quimioterapia no funciona?"},"content":{"rendered":"<p><strong>El riesgo de met\u00e1stasis precoz complica el tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. El uso de una terapia de sistema resulta prometedor en este caso.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>El objetivo de la terapia contra el c\u00e1ncer es mejorar la supervivencia a largo plazo. El pron\u00f3stico de los pacientes tambi\u00e9n depende del estadio, el genotipo, la histolog\u00eda, el sexo, el estado general y la comorbilidad. Sin embargo, especialmente en el caso del CPNM, que es el tipo m\u00e1s com\u00fan de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n con alrededor del 85%*, la elecci\u00f3n de opciones de tratamiento es limitada.<\/p>\n<p>B\u00e1sicamente, se dispone de dos procedimientos localmente eficaces para la terapia del CPNM con cirug\u00eda y radioterapia. Las opciones sist\u00e9micas incluyen la quimioterapia, la terapia dirigida y la inmunoterapia. Las distintas formas de tratamiento se utilizan a menudo combinadas. Especialmente en las fases iniciales, la cirug\u00eda es el m\u00e9todo de elecci\u00f3n. Puede seguir la radiaci\u00f3n y\/o la quimioterapia adyuvante. A partir del estadio IIIB\/IV, el pron\u00f3stico se deteriora significativamente. Aqu\u00ed es donde entran en juego los nuevos enfoques terap\u00e9uticos inmuno-oncol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-12149\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/abb1_oh2-3_s45.png\" style=\"height:328px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"601\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"beneficio-de-supervivencia-global-de-los-inhibidores-de-puntos-de-control\">Beneficio de supervivencia global de los inhibidores de puntos de control<\/h2>\n<p>Los inhibidores de los puntos de control no atacan directamente a las c\u00e9lulas cancerosas, sino que act\u00faan para controlar la respuesta inmunitaria contra el tumor. Las c\u00e9lulas tumorales eluden el ataque del sistema inmunitario sobreexpresando fuertemente ligandos de receptores inhibidores de c\u00e9lulas T como el ligando 1 del receptor de muerte celular programada (PD-L1). Se unen a los receptores PD-1 localizados principalmente en la superficie de las c\u00e9lulas T activadas. Si \u00e9stos se bloquean mediante inhibidores de la PD-1, por ejemplo, la PD-L1 pierde la conexi\u00f3n con su receptor. La respuesta inmunitaria adecuada puede volver a producirse.<\/p>\n<p>Aprobados para el tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico localmente avanzado o metast\u00e1sico tras quimioterapia previa -independientemente del subtipo histol\u00f3gico-, los inhibidores de la PD-1 han demostrado en ensayos un beneficio superior en la supervivencia global con una tolerabilidad significativamente mejor en comparaci\u00f3n con la quimioterapia [1,2]. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se redujo el riesgo de mortalidad [3,4].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Borghaei, et al: N Engl J Med. 2015 Oct 22; 373(17): 1627-1396.<\/li>\n<li>Brahmer, et al: N Engl J Med. 2015 Jul 9; 373(2): 123-135.<\/li>\n<li>Horn, et al: Congreso ECC-ESMO 2015; Resumen 3010.<\/li>\n<li>Reck, et al: ECC-ESMO Congr 2015; Resumen 3011<\/li>\n<\/ol>\n<p>* www.esmo.org\/content\/download\/7252\/143219\/file\/EN-Non-Small-Cell-Lung-Cancer-Guide-for-Patients.pdf (\u00faltimo acceso el 18 de abril de 2019)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2019; 7(2-3): 45<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El riesgo de met\u00e1stasis precoz complica el tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. 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