{"id":335879,"date":"2019-08-04T02:00:00","date_gmt":"2019-08-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tratar-eficazmente-los-danos-nerviosos-inducidos-por-la-terapia-del-cancer\/"},"modified":"2019-08-04T02:00:00","modified_gmt":"2019-08-04T00:00:00","slug":"tratar-eficazmente-los-danos-nerviosos-inducidos-por-la-terapia-del-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tratar-eficazmente-los-danos-nerviosos-inducidos-por-la-terapia-del-cancer\/","title":{"rendered":"Tratar eficazmente los da\u00f1os nerviosos inducidos por la terapia del c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"<p><strong>Las polineuropat\u00edas inducidas por la quimioterapia son un efecto secundario muy temido de muchos tratamientos oncol\u00f3gicos. Un diagn\u00f3stico precoz y una terapia eficaz pueden minimizar la extensi\u00f3n de los nervios da\u00f1ados.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La terapia contra el c\u00e1ncer se ha desarrollado constantemente en los \u00faltimos a\u00f1os. Actualmente se dispone de opciones eficaces de tratamiento inmunomodulador, adem\u00e1s de la radioterapia y la quimioterapia. Sin embargo, un efecto secundario t\u00edpico de muchas opciones de tratamiento es la polineuropat\u00eda perif\u00e9rica. Pueden manifestarse a trav\u00e9s de fen\u00f3menos tanto positivos como negativos, predominantemente sensoriales o motores. Las parestesias, el dolor ardiente o los d\u00e9ficits en forma de medias y guantes se producen sobre todo en las lesiones sim\u00e9tricas acentuadas distalmente de los nervios perif\u00e9ricos. A medida que el da\u00f1o progresa, puede dejar de percibirse el dolor, el calor y el fr\u00edo, y el entumecimiento puede provocar dificultades en las actividades motoras finas de la vida diaria. Una vez finalizada la quimioterapia neurot\u00f3xica, los s\u00edntomas suelen remitir gradualmente. Sin embargo, despu\u00e9s de la quimioterapia a base de platino, los s\u00edntomas pueden seguir progresando hasta tres meses.<\/p>\n<p>La incidencia de la NPIQ var\u00eda entre el 3% y el 38%, dependiendo de la terapia. A\u00fan no existen medidas preventivas eficaces. Sin embargo, el riesgo aumenta significativamente en pacientes de edad avanzada, con comorbilidades como la diabetes mellitus o la insuficiencia renal, y con un consumo elevado de alcohol. Se recomienda hacer ejercicio regularmente. Un estudio japon\u00e9s ha descubierto que llevar guantes y calcetines congelados, y reducir as\u00ed el riego sangu\u00edneo de manos y pies, mejora significativamente el dolor nervioso. S\u00f3lo el 27,8% de los pacientes sintieron dolor. Sin esta medida, el 80,6% percibi\u00f3 molestias.<\/p>\n<h2 id=\"reconocer-los-sintomas-a-tiempo\">Reconocer los s\u00edntomas a tiempo<\/h2>\n<p>Para excluir en la medida de lo posible los cursos graves, la NPIQ debe reconocerse precozmente y tratarse en consecuencia. Una se\u00f1al de alerta temprana de una polineuropat\u00eda es la p\u00e9rdida de reflejos musculares, as\u00ed como la p\u00e9rdida de la sensaci\u00f3n de vibraci\u00f3n. Por lo tanto, no s\u00f3lo debe comprobarse el reflejo del tend\u00f3n de Aquiles, sino tambi\u00e9n la vibraci\u00f3n con el diapas\u00f3n de Rydel-Seiffer despu\u00e9s de cada ciclo de quimioterapia. Los d\u00e9ficits de sensibilidad pueden comprobarse mediante una prueba de sensibilidad superficial. Para comprobar la sensaci\u00f3n de fr\u00edo-calor, son adecuados los palillos con un extremo de metal y otro de pl\u00e1stico. La electroneurograf\u00eda puede utilizarse para medir la velocidad de conducci\u00f3n nerviosa en brazos y piernas, y la electromiograf\u00eda mide la actividad el\u00e9ctrica en el m\u00fasculo.<\/p>\n<h2 id=\"terapia-eficaz-de-los-nervios-perifericos-danados\">Terapia eficaz de los nervios perif\u00e9ricos da\u00f1ados<\/h2>\n<p>Los datos sobre intervenciones no farmacol\u00f3gicas son limitados hasta el momento. No obstante, la terapia de ejercicio puede ser \u00fatil para mejorar la funcionalidad. Se recomiendan los ejercicios de equilibrio, el entrenamiento sensoriomotor, el entrenamiento de la coordinaci\u00f3n y la motricidad fina y, por \u00faltimo, pero no por ello menos importante, el entrenamiento vibratorio. La fisioterapia, la terapia ocupacional, la electroterapia o los ba\u00f1os tambi\u00e9n ayudan, especialmente con el entumecimiento de pies o manos.<\/p>\n<p>Al iniciar el tratamiento farmacol\u00f3gico, la elecci\u00f3n del f\u00e1rmaco debe basarse en consideraciones de riesgo-beneficio. Los antidepresivos, los anticonvulsivos y los opi\u00e1ceos han demostrado ser eficaces para el dolor neurop\u00e1tico inducido por la quimioterapia. Los emplastos o pomadas que act\u00faan localmente tambi\u00e9n pueden aliviar el dolor, aunque s\u00f3lo sea de forma limitada.<\/p>\n<p>Para saber m\u00e1s:<\/p>\n<ul>\n<li>www.leitlinienprogramm-onkologie.de\/fileadmin\/user_upload\/Downloads\/Leitlinien\/Supportivtherapie\/LL_Supportiv_Langversion_1.1.pdf (\u00faltimo acceso el 09.06.2019)<\/li>\n<li>www.egms.de\/static\/de\/journals\/ors\/2014-3\/ors000013.shtml (\u00faltimo acceso el 09.06.2019)<\/li>\n<li>K\u00f6ppen S: Neuropat\u00eda relacionada con la terapia tumoral. Qu\u00e9 buscar en los nuevos conceptos. Onc\u00f3logo 2009; 15: 142-148.<\/li>\n<li>Cavaletti G, et al: Predictores precoces de neurotoxicidad perif\u00e9rica en la quimioterapia combinada con cisplatino y paclitaxel. Ann Oncol. 2004; 15: 1439-1442.<\/li>\n<li>www.krebsgesellschaft.de\/onko-internetportal\/basis-informationen-krebs\/nebenwirkungen-der-therapie\/neuropathie-nervenschaeden-bei-krebs.html (\u00faltimo acceso el 09.06.2019)<\/li>\n<li>www.krebsinformationsdienst.de\/leben\/neuropathie\/neuropathie-index.php (\u00faltimo acceso el 09.06.2019)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2019; 7(2-3): 46<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las polineuropat\u00edas inducidas por la quimioterapia son un efecto secundario muy temido de muchos tratamientos oncol\u00f3gicos. 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