{"id":335976,"date":"2019-07-08T02:00:00","date_gmt":"2019-07-08T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/las-publicaciones-mas-importantes-de-ehj-y-crc-de-un-vistazo\/"},"modified":"2019-07-08T02:00:00","modified_gmt":"2019-07-08T00:00:00","slug":"las-publicaciones-mas-importantes-de-ehj-y-crc-de-un-vistazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/las-publicaciones-mas-importantes-de-ehj-y-crc-de-un-vistazo\/","title":{"rendered":"Las publicaciones m\u00e1s importantes de EHJ y CRC de un vistazo"},"content":{"rendered":"

Anualmente se publican art\u00edculos importantes e interesantes en las publicaciones m\u00e1s importantes de medicina cardiovascular. Una visi\u00f3n general.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

En el campo de los logros originales de investigaci\u00f3n, el Prof. Dr. med. Dr. h.c. Ch. Bode, Friburgo, et al. un trabajo de Lee JM et al. antes [1]. Este estudio se centr\u00f3 en la medici\u00f3n prospectiva de la reserva fraccional de flujo (RFF) en los tres vasos coronarios principales en 1136 pacientes con enfermedad arterial coronaria. A continuaci\u00f3n, se dividi\u00f3 a los pacientes en grupos con FFR 3-V baja y alta. Se ha demostrado que, en t\u00e9rminos de MACE (muerte, ictus, revascularizaci\u00f3n relacionada con isquemia) al cabo de dos a\u00f1os, los pacientes con una FFR 3-V baja tambi\u00e9n ten\u00edan un peor pron\u00f3stico. “Dado que se trata de una medici\u00f3n fisiol\u00f3gica y no de un biomarcador, creo que este estudio es muy interesante”, afirma Bode. Por lo tanto, la FFR 3-V podr\u00eda utilizarse como par\u00e1metro funcional pron\u00f3stico en el proceso de toma de decisiones de la estrategia terap\u00e9utica para pacientes con cardiopat\u00eda coronaria.<\/p>\n

Preste atenci\u00f3n a los niveles de potasio en la insuficiencia cardiaca<\/h2>\n

El Prof. Dr. med. S. Frantz, de W\u00fcrzburg, se ocup\u00f3 de la asociaci\u00f3n entre la hipo e hiperpotasemia y la mortalidad. Una cohorte de unos 15 000 pacientes con insuficiencia cardiaca aguda muestra que unos niveles de potasio especialmente altos o bajos tienen un efecto pron\u00f3stico negativo [2]. En cuanto al tratamiento farmacol\u00f3gico de la insuficiencia cardiaca con funci\u00f3n de bomba reducida, se ha demostrado que la funci\u00f3n renal influye en la mortalidad. Cuanto peor sea la funci\u00f3n renal, menor ser\u00e1 la supervivencia. “En cambio, la administraci\u00f3n de diur\u00e9ticos y tambi\u00e9n la ingesta de antagonistas de los receptores de mineralocorticoides e inhibidores de la ECA no influyeron en el resultado”, afirma Frantz. “Aparentemente, los betabloqueantes podr\u00edan ser favorables para el pron\u00f3stico. Sin embargo, se trata de un fen\u00f3meno epidemiol\u00f3gico, ya que no fue un estudio de intervenci\u00f3n cl\u00ednica”.<\/p>\n

Riesgo de trombosis con fibrilaci\u00f3n auricular<\/h2>\n

El Prof. Chr. Veltmann, de Hannover, abord\u00f3 la prevalencia de trombos auriculares izquierdos antes de una ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter planificada para la fibrilaci\u00f3n auricular [3]. Seg\u00fan la norma actual, los pacientes se someten a un TOE. “Sin embargo, ya hay datos iniciales de que se puede prescindir de este procedimiento, que es muy estresante para los pacientes”, explic\u00f3 Veltmann. 447 pacientes con una Vit. K y 496 pacientes que tomaban NOAK fueron sometidos al estudio. Con un 0,3%, la prevalencia del trombo de OI fue muy baja. “Lo interesante fue que los pacientes con trombo de OI ten\u00edan todos FA persistente, estaban en FA en el momento del estudio y fueron tratados con wafarina”, dijo el experto. En consecuencia, cabr\u00eda plantearse si los pacientes con bajo riesgo de trombo que est\u00e1n eficazmente anticoagulados y en ritmo sinusal necesitan realmente someterse a una EOT.<\/p>\n

L\u00edmites de carga en la estenosis de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica<\/h2>\n

16 pacientes de TAVI fueron tratados con infusiones de dobutamina antes y despu\u00e9s de la implantaci\u00f3n, explic\u00f3 el Prof. V. Rudolph, Bad Oeyenhausen, Alemania [4]. Se coloc\u00f3 un cable de FFR en la aorta y el ventr\u00edculo izquierdo para medir continuamente el gradiente de presi\u00f3n transvalvular. Un cat\u00e9ter en la arteria pulmonar evalu\u00f3 el gasto card\u00edaco por termodiluci\u00f3n. “La base fue el hallazgo, a partir de estudios de morfolog\u00eda de la imagen, de que la geometr\u00eda de la estenosis de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica no es constante”, explic\u00f3 Rudolph. Sin embargo, ni la resistencia lineal ni los modelos de apertura cuadr\u00e1tica predicen el gradiente de carga. “No se puede predecir c\u00f3mo se comportar\u00e1 el aumento de presi\u00f3n bajo carga”, dijo el experto. En t\u00e9rminos cl\u00ednicos, esto significa que un paciente puede no tener una estenosis relevante de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica en reposo, pero se vuelve relevante con el esfuerzo.<\/p>\n

Fuente: 85\u00aa Conferencia Anual de la DGK<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Lee JM, et al: Implicaciones cl\u00ednicas de la medici\u00f3n de la reserva de flujo fraccional de tres vasos en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Eur Heart J 2018; 39: 945-951.<\/li>\n
  2. Legrand M, et al: Asociaci\u00f3n entre la hipo e hiperpotasemia y el resultado en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda: el papel de la medicaci\u00f3n. Clin Res Cardiol 2018; 107: 214-221.<\/li>\n
  3. Alqarawi W, et al: Prevalencia de trombos en la orejuela izquierda detectados mediante ecocardiograf\u00eda transesof\u00e1gica antes de la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter de la fibrilaci\u00f3n auricular en pacientes anticoagulados con anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K. Europace 2019; 21: 48-53.<\/li>\n
  4. Johnson NP, et al: Relaci\u00f3n gradiente de presi\u00f3n frente a flujo para caracterizar la fisiolog\u00eda de una v\u00e1lvula a\u00f3rtica gravemente esten\u00f3tica antes y despu\u00e9s de la implantaci\u00f3n de una v\u00e1lvula transcat\u00e9ter. Eur Heart J 2018; 39: 2646-2655.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    CARDIOVASC 2019; 18(3): 39 (publicado el 7.6.19, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Anualmente se publican art\u00edculos importantes e interesantes en las publicaciones m\u00e1s importantes de medicina cardiovascular. Una visi\u00f3n general.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":89760,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Resumen del estudio","footnotes":""},"category":[11324,11475,11552],"tags":[28415,14828,12198],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-335976","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia","category-estudios","category-rx-es","tag-estenosis-de-la-valvula-aortica","tag-fibrilacion-auricular","tag-insuficiencia-cardiaca-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 14:44:10","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335976","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=335976"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335976\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/89760"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=335976"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=335976"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=335976"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=335976"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}