{"id":336030,"date":"2019-07-06T02:00:00","date_gmt":"2019-07-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/como-reconocer-los-cambios-benignos\/"},"modified":"2019-07-06T02:00:00","modified_gmt":"2019-07-06T00:00:00","slug":"como-reconocer-los-cambios-benignos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/como-reconocer-los-cambios-benignos\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo reconocer los cambios benignos?"},"content":{"rendered":"

Los cambios benignos en las mamas son extremadamente frecuentes. La mamograf\u00eda se utiliza predominantemente para la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes. Una visi\u00f3n general de la clasificaci\u00f3n y el diagn\u00f3stico basado en im\u00e1genes.<\/strong><\/p>\n

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Los cambios benignos en las mamas son extremadamente frecuentes. La mamograf\u00eda se utiliza predominantemente para la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes. Una visi\u00f3n general de la clasificaci\u00f3n y el diagn\u00f3stico basado en im\u00e1genes.<\/p>\n

Para una mejor comprensi\u00f3n, se considerar\u00e1 en primer lugar la nomenclatura actual y su significado para el informe radiol\u00f3gico de la mama. Estos se aplican a los cambios benignos y malignos.<\/p>\n

La norma del Colegio Americano de Radiolog\u00eda (ACR) para el Sistema de Informes y Datos sobre Im\u00e1genes Mamarias (BIRADS) se public\u00f3 en 1997 y se ha actualizado varias veces desde entonces. Esto permiti\u00f3 objetivar y normalizar los hallazgos de los radi\u00f3logos. En la actualidad, la norma est\u00e1 aceptada en todo el mundo. Con la cuarta edici\u00f3n de 2003, las definiciones de los t\u00e9rminos y las clasificaciones tambi\u00e9n se trasladaron a la ecograf\u00eda mamaria. En 2014 se actualiz\u00f3 con la quinta edici\u00f3n [1]. La tabla 1<\/strong> enumera las categor\u00edas BI-RADS y su significado.<\/p>\n

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La directriz alemana S3 sobre la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de mama exige la confirmaci\u00f3n histol\u00f3gica mediante biopsia al vac\u00edo o en sacabocados para todos los hallazgos BI-RADS 4\/5. Si existe incongruencia entre la cl\u00ednica y el diagn\u00f3stico por imagen, o si el paciente tiene miedo al c\u00e1ncer o presenta un perfil de riesgo correspondiente, tambi\u00e9n puede realizarse una biopsia para BI-RADS 3 [2].
\nLa clasificaci\u00f3n ACR describe la proporci\u00f3n de tejido glandular en la mamograf\u00eda (resumen 1)<\/strong>.<\/p>\n

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Estas herramientas de imagen (en su mayor\u00eda) proporcionan claridad<\/h2>\n

En la actualidad, las mamograf\u00edas por imagen modernas se realizan principalmente con mamograf\u00eda digital con detector de pantalla plana, que s\u00f3lo requiere la dosis m\u00e1s baja en comparaci\u00f3n con la mamograf\u00eda convencional con pel\u00edcula y la mamograf\u00eda con placa de imagen [3]. La tomos\u00edntesis es \u00fatil para las estructuras mamarias densas. Para la ecograf\u00eda mamaria se requiere un aparato con transductor de alta resoluci\u00f3n y opci\u00f3n Doppler color. El examen ecogr\u00e1fico es muy bueno para diferenciar los hallazgos focales s\u00f3lidos de los quistes, y el Doppler codificado por colores permite una asignaci\u00f3n diagn\u00f3stica por especies de los agrandamientos patol\u00f3gicos de los ganglios linf\u00e1ticos.
\nLa IRM de mama tiene tres indicaciones espec\u00edficas con una muy buena evaluabilidad de los hallazgos:<\/p>\n

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  • Sospecha de recidiva local tras una terapia conservadora de la mama (BET)<\/li>\n
  • Estado tras la implantaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis despu\u00e9s de la terapia<\/li>\n
  • Met\u00e1stasis en los ganglios linf\u00e1ticos axilares confirmadas histol\u00f3gicamente sin evidencia de un tumor mamario primario en la mamograf\u00eda y\/o ecograf\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n

    Los tumores malignos de la mama confirmados biopticamente son tambien una indicacion medica perfectamente razonable para la RM mamaria antes del tratamiento quirurgico con el fin de excluir tumores multifocales o contralaterales.<\/p>\n

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    Las galactograf\u00edas pueden utilizarse en caso de secreci\u00f3n sanguinolenta del pez\u00f3n para aclarar procesos inflamatorios u ocupantes de espacio del sistema de conductos l\u00e1cteos. La aspiraci\u00f3n con aguja fina para el examen citol\u00f3gico y la biopsia en sacabocados para el examen histol\u00f3gico completan los m\u00e9todos de examen utilizados habitualmente en la pr\u00e1ctica.<\/p>\n

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    El Panorama 1<\/strong> enumera algunos hallazgos benignos de la mamma [4,5], varios hallazgos est\u00e1n documentados en los estudios de casos.<\/p>\n

    Mensajes para llevarse a casa<\/h2>\n
      \n
    • Pueden producirse numerosos cambios benignos en la mama.<\/li>\n
    • En la mayor\u00eda de los casos, el diagn\u00f3stico puede hacerse tras realizar una anamnesis y un examen cl\u00ednico y de imagen.<\/li>\n
    • La mamograf\u00eda, la tomos\u00edntesis y la ecograf\u00eda son los procedimientos b\u00e1sicos de diagn\u00f3stico por imagen. Al ser un procedimiento muy sensible y espec\u00edfico, la IRM de mama se utiliza como complemento para cuestiones especiales.<\/li>\n
    • En el caso de hallazgos cl\u00ednica y mamogr\u00e1ficamente similares, la ecograf\u00eda suele poder confirmar el diagn\u00f3stico diferencial, especialmente en el caso de una estructura mamaria densa.<\/li>\n
    • La clasificaci\u00f3n estandarizada de los hallazgos se realiza seg\u00fan BI-RADS y ACR.<\/li>\n<\/ul>\n

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      Literatura:<\/p>\n

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      1. Colegio Americano de Radiolog\u00eda: ACR BI-RADS Atlas\u00ae<\/sup>5\u00aa<\/sup> Edici\u00f3n. www.acr.org\/Clinical-Resources\/Reporting-and-Data-Systems\/Bi-Rads, consultado por \u00faltima vez el 13.05.19.<\/li>\n
      2. AWMF: Directriz interdisciplinar S3 para la detecci\u00f3n precoz, el diagn\u00f3stico, la terapia y el seguimiento del carcinoma de mama. Versi\u00f3n 4.1, septiembre de 2018. www.leitlinienprogramm-onkologie.de\/leitlinien\/mammakarzinom, consultado por \u00faltima vez el 13.05.19.<\/li>\n
      3. Hahn D: Bayerisches \u00c4rzteblatt 2008; 2: 72-76.<\/li>\n
      4. Fischer U, ed.: Mamograf\u00eda por rayos X. Comprender, aplicar y optimizar. Stuttgart\/Nueva York: Georg Thieme Verlag, 2003: 91-131.<\/li>\n
      5. Heywang-K\u00f6brunner SH, Schreer I: Diagn\u00f3stico mamario por imagen. T\u00e9cnica de exploraci\u00f3n, patr\u00f3n de hallazgos y diagn\u00f3stico diferencial en mamograf\u00eda, ecograf\u00eda y resonancia magn\u00e9tica. Stuttgart\/Nueva York: Georg Thieme Verlag, 1996: 172-201.<\/li>\n<\/ol>\n

         <\/p>\n

        PR\u00c1CTICA GP 2019; 14(6): 35-37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Los cambios benignos en las mamas son extremadamente frecuentes. La mamograf\u00eda se utiliza predominantemente para la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes. Una visi\u00f3n general de la clasificaci\u00f3n y el diagn\u00f3stico basado en…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":89525,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Hallazgo mamario palpable","footnotes":""},"category":[11493,11478,11369,11336,11441,11552],"tags":[13548,28508,12272],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336030","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-casos","category-formacion-continua","category-ginecologia","category-oncologia","category-radiologia","category-rx-es","tag-cancer-de-mama","tag-hallazgo-mamario","tag-imagenes","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-15 20:53:40","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336030","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336030"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336030\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/89525"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336030"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336030"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336030"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336030"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}