{"id":336334,"date":"2019-05-13T08:31:42","date_gmt":"2019-05-13T06:31:42","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/hechos-nuevos-y-conocidos-sobre-la-vitamina-b9\/"},"modified":"2019-05-13T08:31:42","modified_gmt":"2019-05-13T06:31:42","slug":"hechos-nuevos-y-conocidos-sobre-la-vitamina-b9","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/hechos-nuevos-y-conocidos-sobre-la-vitamina-b9\/","title":{"rendered":"Hechos nuevos y conocidos sobre la vitamina B9"},"content":{"rendered":"

El \u00e1cido f\u00f3lico es importante para el crecimiento y la divisi\u00f3n celular y previene los defectos del tubo neural. Un estado \u00f3ptimo de folato es especialmente importante para las mujeres en edad f\u00e9rtil. Por lo tanto, se recomienda tomar suplementos de \u00e1cido f\u00f3lico si se planea un embarazo.<\/strong><\/p>\n

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El \u00e1cido f\u00f3lico se utiliza actualmente en todo el mundo como suplemento, como aditivo alimentario voluntario y como fortificaci\u00f3n obligatoria de un alimento b\u00e1sico. Se trata de la forma producida qu\u00edmicamente de la vitamina conocida como folato, tambi\u00e9n llamada vitamina B9. Los folatos presentes de forma natural en los alimentos de origen vegetal y animal est\u00e1n formados por un anillo de pteridina y \u00e1cido p-aminobenzoico, a cuyo extremo carboxilo se unen de dos a nueve residuos de glutamato (poliglutamatos). El \u00e1cido f\u00f3lico s\u00f3lo contiene un residuo de \u00e1cido glut\u00e1mico. De todos los compuestos folato-activos, es la forma m\u00e1s estable con el estado de oxidaci\u00f3n m\u00e1s alto y se absorbe casi completamente como sustancia pura (comprimido, c\u00e1psulas) con el est\u00f3mago vac\u00edo. Los folatos, en cambio, son sensibles a la luz, al calor y al ox\u00edgeno. Durante la absorci\u00f3n, la cadena de poliglutamato debe descomponerse primero, por lo que s\u00f3lo se absorbe entre el 50 y el 60% de los folatos [1]. Por esta raz\u00f3n, el valor de las necesidades de folato\/\u00e1cido f\u00f3lico se da ahora en equivalentes de folato [F\u00c4]. Los valores de los requisitos seg\u00fan las recomendaciones D-A-CH se recopilan en la tabla 1<\/strong>.<\/p>\n

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Valores orientativos sobre las necesidades de \u00e1cido f\u00f3lico<\/h2>\n

En el organismo humano, el folato est\u00e1 sujeto a diversos procesos y regulaciones de transporte y metab\u00f3licos. La forma activa es el 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF). El folato puede medirse en suero\/plasma y en eritrocitos (forma de almacenamiento). La concentraci\u00f3n s\u00e9rica indica el contenido de folato en la sangre, pero no dice nada sobre las reservas tisulares. Las concentraciones <7 nmol\/l de folato se consideran una carencia, las <10 nmol\/l una carencia subcl\u00ednica con riesgo de aumento de la homociste\u00edna. La concentraci\u00f3n de folato en los eritrocitos es un indicador del suministro a largo plazo (norma: 450-1130 nmol\/l). Las concentraciones <340 nmol\/l indican una carencia, los valores >906 nmol\/l son necesarios para una posible profilaxis de un defecto del tubo neural [2].<\/p>\n

Las fuentes alimentarias ricas en folato son el h\u00edgado (>200 \u00b5g\/100 g) y las verduras crudas como la col rizada, los guisantes, las espinacas y las ensaladas (140-190 \u00b5g\/100 g). Hasta ahora, s\u00f3lo se dispone de pocos datos sobre la oferta de la poblaci\u00f3n suiza. La cantidad ingerida se calcula en funci\u00f3n del consumo de los alimentos correspondientes y era de 295 \u00b5g\/d\u00eda por persona en los \u00faltimos a\u00f1os [3]. En un estudio reciente sobre los niveles de folato eritrocitario en mujeres embarazadas, s\u00f3lo el 47% alcanz\u00f3 un nivel que ser\u00eda deseable para la prevenci\u00f3n de la espalda abierta. El 19,8% de las mujeres no embarazadas en edad reproductiva ten\u00edan carencia de folato [4].<\/p>\n

Los folatos son importantes para la funci\u00f3n, el crecimiento y la divisi\u00f3n celular. Intervienen en la formaci\u00f3n de purinas y pirimidinas y, por tanto, en la s\u00edntesis de ADN y ARN. Junto con otras vitaminas del grupo B, regulan la concentraci\u00f3n de homociste\u00edna y desempe\u00f1an un importante papel (tambi\u00e9n epigen\u00e9tico) en la metilaci\u00f3n del ADN como donante de grupos metilo(C1). En esta funci\u00f3n, los folatos pueden influir en la actividad de los genes y contribuir as\u00ed a la profilaxis de malformaciones o enfermedades. S\u00f3lo se puede estimar si un suministro insuficiente de \u00e1cido f\u00f3lico a largo plazo aumenta el riesgo de enfermedades cr\u00f3nicas mediante estudios observacionales de la ingesta de folato que comparen a las personas con un suministro insuficiente con las que reciben un suministro normal o que comparen grupos de poblaci\u00f3n equivalentes antes o despu\u00e9s de la fortificaci\u00f3n obligatoria. Los estudios de intervenci\u00f3n, como a menudo exigen los expertos, no son viables hoy en d\u00eda para estas cuestiones.<\/p>\n

\u00c1cido f\u00f3lico como suplemento<\/h2>\n

El \u00e1cido f\u00f3lico como sustancia \u00fanica o como parte de un multivitam\u00ednico puede utilizarse en forma de comprimidos, c\u00e1psulas, polvo o comprimidos efervescentes en las siguientes situaciones:<\/p>\n

    \n
  1. Como medicamento para el tratamiento de la carencia de \u00e1cido f\u00f3lico en dosis de 1 mg\/5 mg\/10 mg\/d\u00eda<\/li>\n
  2. Para mejorar la ingesta en caso de mayor necesidad (preparado \u00fanico o multivitam\u00ednico) en situaciones especiales como el embarazo, la lactancia, en determinadas enfermedades (por ejemplo, enfermedades del tracto gastrointestinal) o en caso de determinadas terapias (Bactrim\u00ae<\/sup>, metotrexato), tabaquismo y exceso de alcohol o estr\u00e9s f\u00edsico y mental. La dosis es de 200-600 \u00b5g\/d\u00eda.<\/li>\n
  3. Para la prevenci\u00f3n de defectos del tubo neural min. 400 (hasta un m\u00e1ximo de 800) \u00b5g\/d\u00eda m\u00edn. Un mes (preferiblemente tres) antes de la concepci\u00f3n y en las primeras doce semanas de embarazo.<\/li>\n
  4. Para optimizar las necesidades diarias, normalmente 200 \u00b5g diarios (corresponde a 340-400 F\u00c4), suministrados principalmente a trav\u00e9s de alimentos enriquecidos.<\/li>\n
  5. Folato en forma de 5-MTHF activo en humanos con polimorfismos de la 5,10-metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR).<\/li>\n
  6. \u00c1cido f\u00f3lico en forma de \u00e1cido fol\u00ednico (Leucovorin\u00ae<\/sup>), 15 mg como comprimido o 10 mg en la soluci\u00f3n inyectable, especialmente en pacientes enfermos (alimentados por v\u00eda intravenosa).<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00c1cido f\u00f3lico como complemento alimenticio<\/h2>\n

    Los complementos alimenticios permiten a los fabricantes de alimentos complementar sus productos para proporcionar a los consumidores micronutrientes importantes adem\u00e1s de los alimentos. Desde que el \u00e1cido f\u00f3lico fue reconocido como un elemento importante en la prevenci\u00f3n de los defectos del tubo neural, esta aplicaci\u00f3n se ha ampliado. En Suiza, la Fundaci\u00f3n del \u00c1cido F\u00f3lico (www.stiftung-folsaeure.ch) ha contribuido a dar a conocer los efectos preventivos del \u00e1cido f\u00f3lico. La tabla 2<\/strong> debe entenderse en el sentido de que un aporte insuficiente de folato se considera un factor de riesgo para las enfermedades mencionadas. De particular importancia son la fase pre y periconcepcional, el embarazo y los primeros a\u00f1os del desarrollo infantil, donde la influencia epigen\u00e9tica del \u00e1cido f\u00f3lico es m\u00e1s fuerte. Sin embargo, el \u00e1cido f\u00f3lico tambi\u00e9n desempe\u00f1a un papel en los \u00faltimos a\u00f1os y en la vejez, especialmente en situaciones en las que est\u00e1n implicados unos niveles elevados de homociste\u00edna (por ejemplo, la demencia) [5,6].<\/p>\n

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    \u00bfAgregaci\u00f3n obligatoria de \u00e1cido f\u00f3lico?<\/h2>\n

    En m\u00e1s de 80 pa\u00edses, la harina o el arroz est\u00e1n fortificados obligatoriamente con \u00e1cido f\u00f3lico, que reduce el riesgo de defectos del tubo neural en un 30-70% [7] (Fig. 1) <\/strong>. Aparte de Malta, ning\u00fan pa\u00eds europeo enriquece actualmente de forma obligatoria un alimento b\u00e1sico con \u00e1cido f\u00f3lico. En Suiza, el enriquecimiento de la harina s\u00f3lo se realiza de forma voluntaria (hasta ahora en al menos cinco molinos). Una propuesta oficial de la Comisi\u00f3n Federal de Nutrici\u00f3n (FEC) en 2002 para el enriquecimiento obligatorio de la harina con \u00e1cido f\u00f3lico fue criticada por las organizaciones de consumidores como una medida coercitiva y declarada incompatible con la ley vigente por un dictamen jur\u00eddico [8]. Inglaterra es el primer pa\u00eds de Europa Occidental que quiere introducir ahora el enriquecimiento obligatorio para evitar el enriquecimiento incontrolado [9].<\/p>\n

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    La suplementaci\u00f3n alimentaria est\u00e1 regulada por la ley. No deben tomarse m\u00e1s de 600 \u00b5g\/d\u00eda (800 \u00b5g\/d\u00eda para las mujeres en edad f\u00e9rtil, embarazadas hasta la duod\u00e9cima semana de gestaci\u00f3n). puede a\u00f1adirse una dosis diaria m\u00e1xima de 300 \u00b5g [10,11]. Sin embargo, aqu\u00ed surge el problema de que la ingesta diaria puede superarse consumiendo diversos alimentos enriquecidos, como se constat\u00f3 en un an\u00e1lisis del mercado alem\u00e1n para ni\u00f1os [12].<\/p>\n

    Noticias de la investigaci\u00f3n<\/h2>\n

    Cada a\u00f1o se publican unos 300 art\u00edculos cient\u00edficos sobre el \u00e1cido f\u00f3lico. A continuaci\u00f3n se presentan brevemente los resultados de algunos de estos nuevos trabajos (2016 a 2018).<\/p>\n

    Ahorro de costes gracias a la prevenci\u00f3n:<\/strong> La prevenci\u00f3n de la espina b\u00edfida mediante la administraci\u00f3n de \u00e1cido f\u00f3lico tambi\u00e9n se asocia a un ahorro de costes. En un estudio realizado en 2015, se constat\u00f3 que los costes directos para un paciente ascend\u00edan a 79.000 USD. Enriquecer la harina con \u00e1cido f\u00f3lico cuesta entre 0,15 y 1 USD por tonelada de harina, un total de 4 millones de USD. Si se supone que la espina b\u00edfida puede prevenirse en 767 ni\u00f1os nacidos vivos en un a\u00f1o, podr\u00edan ahorrarse hasta 603 millones de d\u00f3lares al a\u00f1o [13].<\/p>\n

    Salud cardiaca:<\/strong> Lo mismo podr\u00eda aplicarse a la prevenci\u00f3n de defectos cardiacos cong\u00e9nitos. La administraci\u00f3n de suplementos de \u00e1cido f\u00f3lico a la madre antes de la concepci\u00f3n dio lugar a una reducci\u00f3n global del riesgo de defectos cardiacos cong\u00e9nitos del 58% (=OR 0,42; IC del 95%: 0,21-0,86), con algunas diferencias entre los defectos cardiacos individuales: OR 0,37 para las malformaciones de los grandes vasos, OR 0,34 para la comunicaci\u00f3n interauricular. Una ingesta baja de folato en la dieta y la ausencia de suplementos durante el embarazo se asociaron con un riesgo aproximadamente dos veces mayor de defectos card\u00edacos [14].<\/p>\n

    Influencia en el cerebro: <\/strong>En los ni\u00f1os, se produce un ligero adelgazamiento del grosor de la corteza cerebral relacionado con la edad en los l\u00f3bulos frontal y templado tras el nacimiento y hasta el inicio de la adolescencia. Un retraso en este proceso se asocia con una mayor inteligencia, una aceleraci\u00f3n con la esquizofrenia y el autismo. En un estudio retrospectivo, autores estadounidenses han utilizado ahora la resonancia magn\u00e9tica para examinar el grosor de la corteza cerebral en ni\u00f1os de 8 a 18 a\u00f1os de tres cohortes, en cada caso antes de la fortificaci\u00f3n de la harina con \u00e1cido f\u00f3lico (antes del 1 de julio de 1996), en la fase de transici\u00f3n (hasta el 30 de junio de 1998) y despu\u00e9s de la introducci\u00f3n (a partir del 1 de julio de 1998). En el colectivo ajustado, hallaron una asociaci\u00f3n significativa de un mayor grosor de la corteza cerebral con la exposici\u00f3n prenatal al \u00e1cido f\u00f3lico en un total de 292 resonancias magn\u00e9ticas con condiciones comparables en los tres grupos (97\/96\/99), y por tanto tambi\u00e9n un menor riesgo de s\u00edntomas del espectro de la psicosis. Este hallazgo es coherente con estudios europeos que encontraron un menor volumen cerebral en ni\u00f1os peque\u00f1os y problemas de comportamiento posteriores con una ingesta insuficiente de \u00e1cido f\u00f3lico periconcepcional. Esto se explic\u00f3 por la modificaci\u00f3n epigen\u00e9tica de genes que regulan el desarrollo cortical o mitigan la influencia de t\u00f3xicos [15].<\/p>\n

    Un metaan\u00e1lisis con un total de 4514 pacientes autistas describe la asociaci\u00f3n de la suplementaci\u00f3n materna con \u00e1cido f\u00f3lico durante el embarazo con el riesgo de autismo. La suplementaci\u00f3n con \u00e1cido f\u00f3lico redujo el riesgo en un 23% (RR 0,77; IC 95%: 0,64-0,93) [16]. Otro estudio prospectivo de 1250 parejas madre-hijo hall\u00f3 una relaci\u00f3n en forma de U entre los suplementos multivitam\u00ednicos maternos y el riesgo infantil de autismo, en el que tanto los niveles plasm\u00e1ticos bajos como los muy altos de \u00e1cido f\u00f3lico y B12 se asociaron a un mayor riesgo [17].<\/p>\n

    Metabolismo C1 y riesgo de c\u00e1ncer:<\/strong> Un desequilibrio en el metabolismo C1 est\u00e1 asociado a ciertos tipos de c\u00e1ncer. Un grupo de investigaci\u00f3n chino informa en un metaan\u00e1lisis sobre la asociaci\u00f3n de las cuatro vitaminas implicadas en el metabolismo C1 (B2, B6, \u00e1cido f\u00f3lico y B12) con el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de es\u00f3fago. 26 estudios incluyeron 6404 casos de Ca esof\u00e1gico y 504 550 controles. Se determin\u00f3 la OR para los niveles m\u00e1s altos frente a los m\u00e1s bajos de cada vitamina en relaci\u00f3n con el Ca esof\u00e1gico. Esto demostr\u00f3 que un aumento de \u00e1cido f\u00f3lico de 100 \u00b5g\/d\u00eda reduc\u00eda el riesgo en un 12% (IC del 95%: 9-14%). En el caso de la vitamina B6, un aumento de 1 mg\/d\u00eda redujo el riesgo en un 16% (IC del 95%: 11-20%). Por el contrario, aumentar la vitamina B12 en 1 \u00b5g\/d\u00eda aument\u00f3 el riesgo de Ca esof\u00e1gico en un 2% (IC 95%: 0-3%), principalmente en Europa y EE UU. Por ello, los autores sospechan que existen diferencias geogr\u00e1ficas e histol\u00f3gicas [18].<\/p>\n

    Complicaci\u00f3n del embarazo Preeclampsia: La preeclampsia se produce en el 3-5% de todos los embarazos y puede poner en peligro la vida de la madre y el ni\u00f1o. Los estudios epidemiol\u00f3gicos sugirieron que altas dosis de vitaminas, incluido el \u00e1cido f\u00f3lico, pueden prevenir el riesgo. Por ello, en 2011 se inici\u00f3 un ensayo cl\u00ednico aleatorizado en 70 centros de cinco pa\u00edses. 2464 mujeres con alto riesgo de preeclampsia tomaron 4 mg de \u00e1cido f\u00f3lico o un placebo diariamente desde la octava a la decimosexta semana de gestaci\u00f3n hasta el parto (sin embargo, al grupo placebo tambi\u00e9n se le permiti\u00f3 tomar un preparado vitam\u00ednico que inclu\u00eda \u00e1cido f\u00f3lico hasta 1,1 mg). El criterio de valoraci\u00f3n del estudio fue la preeclampsia a partir del 20 SSW. De las 1144 mujeres del grupo de intervenci\u00f3n, el 14,8% ten\u00eda preeclampsia, frente a s\u00f3lo el 13,5% del grupo de control (1117 mujeres). As\u00ed que no todos los estudios muestran un resultado positivo. Sin embargo, este estudio se refer\u00eda m\u00e1s al uso terap\u00e9utico que al uso preventivo a largo plazo. El tratamiento fue bien tolerado y sin efectos secundarios [19].<\/p>\n

    Resumen<\/h2>\n

    El \u00e1cido f\u00f3lico sigue siendo importante como suplemento en la prevenci\u00f3n de los defectos del tubo neural. Toda mujer en edad f\u00e9rtil debe mantener un estado \u00f3ptimo de folato para poder proteger a su hijo lo mejor posible en caso de embarazo inesperado. Si se planea un embarazo, la ingesta adicional de al menos 400 (hasta un m\u00e1ximo de 800) \u00b5g de \u00e1cido f\u00f3lico, preferiblemente en forma de multivitam\u00ednico, est\u00e1 indicada de uno a tres meses antes de la concepci\u00f3n y en las primeras doce semanas de embarazo. El \u00e1cido f\u00f3lico es importante para la divisi\u00f3n celular, el crecimiento y la epigen\u00e9tica debido a su modo de acci\u00f3n en la s\u00edntesis del ADN, la reparaci\u00f3n del ADN y la metilaci\u00f3n del ADN. Esto explica su importancia preventiva para algunas enfermedades cr\u00f3nicas, no s\u00f3lo en ni\u00f1os sino tambi\u00e9n en adultos.<\/p>\n

    Mensajes para llevarse a casa<\/h2>\n
      \n
    • El \u00e1cido f\u00f3lico es importante para el crecimiento y la divisi\u00f3n celular.<\/li>\n
    • Desempe\u00f1a un papel importante como donante de metilo para el metabolismo de la homociste\u00edna, as\u00ed como para la s\u00edntesis y metilaci\u00f3n del ADN y el ARN, y por tanto epigen\u00e9ticamente.<\/li>\n
    • El \u00e1cido f\u00f3lico previene los defectos del tubo neural. Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben tomar ya al menos tres meses antes y durante las doce primeras semanas de embarazo. Tome 400 \u00b5g de \u00e1cido f\u00f3lico adem\u00e1s de una dieta equilibrada.<\/li>\n
    • Existen pruebas de que el \u00e1cido f\u00f3lico tambi\u00e9n tiene otros efectos preventivos en ni\u00f1os y adultos.<\/li>\n
    • Para una parte de la poblaci\u00f3n, la ingesta de folatos es demasiado baja o lim\u00edtrofe, sobre todo en el caso de las personas mayores. en el caso de un polimorfismo en la enzima MTHFR (en el 15% de la poblaci\u00f3n). Por lo tanto, se recomienda una ingesta dirigida para un suministro \u00f3ptimo.<\/li>\n<\/ul>\n

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      Literatura:<\/p>\n

        \n
      1. Sociedad Alemana de Nutrici\u00f3n, Sociedad Austriaca de Nutrici\u00f3n, Sociedad Suiza de Nutrici\u00f3n (eds.): Referenzwerte f\u00fcr die N\u00e4hrstoffzufuhr, 1\u00aa edici\u00f3n, 5\u00aa versi\u00f3n corregida. Fr\u00e1ncfort: Umschau\/Braus-Verlag 2013: 127-152.<\/li>\n
      2. Daly LE, et al.: Niveles de folato y defectos del tubo neural. Implicaciones para la prevenci\u00f3n. JAMA 1995; 274(21): 1996-1702.<\/li>\n
      3. Oficina Federal de Salud P\u00fablica (FOPH) (ed.): Sechster Schweizerischer Ern\u00e4hrungsbericht. Berna 2012: 90-91.<\/li>\n
      4. Herter-Aeberli I: Comunicaci\u00f3n personal.<\/li>\n
      5. Li W, et al: El \u00e1cido f\u00f3lico altera el perfil de metilaci\u00f3n de JAK-STAT y la v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n de la depresi\u00f3n a largo plazo en modelos de enfermedad de Alzheimer. Mol Neurobiol 2016; 53(9): 6545-6556.<\/li>\n
      6. Bender A, Hagan KE, Kingston N: La asociaci\u00f3n del folato y la depresi\u00f3n: Un metaan\u00e1lisis. J Psychiatr Res 2017; 95: 9-18.<\/li>\n
      7. Iniciativa de Fortificaci\u00f3n de los Alimentos (FFI): Bolet\u00edn de noticias de marzo de 2017. http:\/\/ffinetwork.org\/about\/stay_informed\/newsletters\/2017Q1.html, visitado por \u00faltima vez el 21 de enero de 2019.<\/li>\n
      8. Baerlocher K, et al.: \u00c1cido f\u00f3lico: Informe de expertos de la Comisi\u00f3n Federal de Nutrici\u00f3n sobre la profilaxis de los defectos del tubo neural. Berna: BAG 2002: 43-47.<\/li>\n
      9. Drbyos: Fortificaci\u00f3n con \u00e1cido f\u00f3lico para prevenir defectos de nacimiento. News World 2018. https:\/\/www.nach-welt.com\/gesundheit\/anreicherung-mit-folsaure-um-geburtsfehler-zu-vermeiden, visitado por \u00faltima vez el 21 de enero de 2019.<\/li>\n
      10. FDHA: Ordenanza de la FDHA sobre complementos alimenticios de 16 de diciembre de 2016, a partir del 1 de mayo de 2018.<\/li>\n
      11. FDHA: Ordenanza de la FDHA sobre la adici\u00f3n de vitaminas, minerales y otras sustancias a los alimentos de 16 de diciembre de 2016, a partir del 5 de junio de 2018.<\/li>\n
      12. Kersting M, Alexy U: Suplementos vitam\u00ednicos y minerales para uso infantil en el mercado alem\u00e1n: productos, nutrientes, dosis. Ann Nutr Metab 2000; 44(3): 125-128.<\/li>\n
      13. Grosse SD, et al: Evaluaci\u00f3n retrospectiva del ahorro de costes de la prevenci\u00f3n: el enriquecimiento con \u00e1cido f\u00f3lico y la espina b\u00edfida en EE.UU. AM J Prev Med 2016; 50(5 Suppl 1): 74-80.<\/li>\n
      14. Mao B, et al: Suplementaci\u00f3n materna con \u00e1cido f\u00f3lico e ingesta diet\u00e9tica de folato y defectos card\u00edacos cong\u00e9nitos. PLoS ONE 2017; 12(11): e0187996.<\/li>\n
      15. Eryilmaz H, et al: Association of Prenatal Exposure to Population-Wide Folic Acid Fortification With Altered Cerebral Cortex Maturation in Youth. JAMA Psiquiatr\u00eda 2017; 75(9): 918-928.<\/li>\n
      16. Wang M, et al: La asociaci\u00f3n entre el uso materno de suplementos de \u00e1cido f\u00f3lico durante el embarazo y el riesgo de trastornos del espectro autista en los ni\u00f1os: un metaan\u00e1lisis. Autismo molecular 2017; 8: 51.<\/li>\n
      17. Raghavan R, et al: Ingesta materna de multivitaminas, niveles plasm\u00e1ticos de folato y vitamina B12 y riesgo de trastorno del espectro autista en la descendencia. Peadiatr Perinat Epidemiol 2017; 32(1): 100-111.<\/li>\n
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         <\/p>\n

        PR\u00c1CTICA GP 2019; 14(2): 6-9<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        El \u00e1cido f\u00f3lico es importante para el crecimiento y la divisi\u00f3n celular y previene los defectos del tubo neural. Un estado \u00f3ptimo de folato es especialmente importante para las mujeres…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":87172,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"\u00c1cido f\u00f3lico como suplemento y complemento alimenticio","footnotes":""},"category":[11478,11369,11288,11354,11430,11552],"tags":[29410,29415,29417],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336334","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacion-continua","category-ginecologia","category-medicina-interna-general","category-nutricion","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-acido-folico-es","tag-b9-es","tag-deficiencia-de-folato-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 13:43:22","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336334","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336334"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336334\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/87172"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336334"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336334"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336334"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336334"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}