{"id":336342,"date":"2019-04-30T02:00:00","date_gmt":"2019-04-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/no-desprecie-la-presion-arterial-en-la-apoplejia-aguda\/"},"modified":"2019-04-30T02:00:00","modified_gmt":"2019-04-30T00:00:00","slug":"no-desprecie-la-presion-arterial-en-la-apoplejia-aguda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/no-desprecie-la-presion-arterial-en-la-apoplejia-aguda\/","title":{"rendered":"No desprecie la presi\u00f3n arterial en la apoplej\u00eda aguda"},"content":{"rendered":"<p><strong>La necesidad o no de tratar la hipertensi\u00f3n tras una apoplej\u00eda depende de distintos factores. En primer lugar, la penumbra depende de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica, pero un aumento de 10 mmHg en los valores superiores a 180 mmHg aumenta la probabilidad de un mal resultado en aproximadamente un 25%. Entonces, \u00bfqu\u00e9 hacer?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>En un ictus agudo, el 75% de los pacientes sufren una presi\u00f3n arterial elevada. Esto puede deberse al estr\u00e9s provocado por el acontecimiento, una vejiga llena, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, dolor y\/o una respuesta fisiol\u00f3gica a la hipoxia cerebral, explic\u00f3 el Prof. Andreas Luft, MD, de Z\u00farich. La cuesti\u00f3n es si la hipertensi\u00f3n debe tratarse o no. Por un lado, la reducci\u00f3n del riesgo de reinfarto y hemorragia, la minimizaci\u00f3n del edema cerebral y el alivio cardiaco hablan en favor de ello. Pero, por otro lado, la presi\u00f3n arterial baja tambi\u00e9n se asocia a un mal pron\u00f3stico. Diferentes estudios se han ocupado de esta cuesti\u00f3n. El Prof. Luft concluy\u00f3 que una reducci\u00f3n prudente de un m\u00e1ximo del 15-25% en 24 horas con ayuda de antihipertensivos intravenosos de acci\u00f3n corta es un procedimiento adecuado. Esto debe hacerse bajo estrecha supervisi\u00f3n, incluyendo la medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial. S\u00f3lo en caso de hemorragia debe aspirarse a una reducci\u00f3n m\u00e1s intensiva hasta la sist\u00f3lica &lt;140&nbsp;mmHg.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-11716\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/ubersicht_cv2_s31.png\" style=\"height:178px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"327\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/ubersicht_cv2_s31.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/ubersicht_cv2_s31-800x238.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/ubersicht_cv2_s31-120x36.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/ubersicht_cv2_s31-90x27.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/ubersicht_cv2_s31-320x95.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/ubersicht_cv2_s31-560x166.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Fuente: D\u00eda de la Hipertensi\u00f3n en Z\u00farich<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Willmot, et al: Hipertensi\u00f3n 2004<\/li>\n<li>Castilio, et al: Ictus 2004<\/li>\n<li>Directrices de la AHA 2008<\/li>\n<li>Enames, et al: JNNP 2002<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2019; 18(2): 31<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La necesidad o no de tratar la hipertensi\u00f3n tras una apoplej\u00eda depende de distintos factores. 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