{"id":336394,"date":"2019-04-25T02:00:00","date_gmt":"2019-04-25T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nuevas-opciones-de-tratamiento-para-la-alopecia-androgenetica\/"},"modified":"2019-04-25T02:00:00","modified_gmt":"2019-04-25T00:00:00","slug":"nuevas-opciones-de-tratamiento-para-la-alopecia-androgenetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nuevas-opciones-de-tratamiento-para-la-alopecia-androgenetica\/","title":{"rendered":"Nuevas opciones de tratamiento para la alopecia androgen\u00e9tica"},"content":{"rendered":"

Este documento resume el estado actual de los conocimientos sobre la alopecia androgen\u00e9tica. La atenci\u00f3n se centra en las opciones terap\u00e9uticas fotobioestimulaci\u00f3n con luz LED (830 nm), plasma rico en plaquetas (PRP) y mesoterapia.<\/strong><\/p>\n

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La alopecia es un problema de larga duraci\u00f3n, por lo que se han establecido y se conocen muchas terapias. No siempre pueden cumplir las expectativas y, adem\u00e1s, los informes sobre efectos secundarios, especialmente de la finasterida, se han hecho m\u00e1s frecuentes en los \u00faltimos tiempos. \u00bfExisten nuevos m\u00e9todos de tratamiento y pueden recomendarse a los pacientes con la conciencia tranquila? Especialmente en el campo de los preparados para el estilo de vida, las exigencias de seguridad y sostenibilidad son extraordinariamente altas.<\/p>\n

En este breve resumen, nos centraremos en la ca\u00edda constitucional del cabello, es decir, la alopecia androgen\u00e9tica. Sin embargo, si le parece oportuno, se echar\u00e1 un vistazo de reojo a otros trastornos de la ra\u00edz del pelo. Se analizan en detalle la fotobioestimulaci\u00f3n con luz LED de longitud de onda 830 nm (“infrarrojo cercano”), el PRP (plasma rico en plaquetas) y la mesoterapia con diversas soluciones inyectables.<\/p>\n

En este art\u00edculo, se presentar\u00e1n estas tres terapias con su trasfondo cient\u00edfico; para una explicaci\u00f3n del procedimiento, el autor remite a publicaciones espec\u00edficas. Nos abstenemos expresamente de imprimir fotograf\u00edas del antes y el despu\u00e9s.  <\/p>\n

Etiolog\u00eda de la alopecia androgen\u00e9tica<\/h2>\n

En los hombres, actualmente est\u00e1 demostrado que el aumento de la actividad de la 5\u03b1-reductasa es responsable del aumento de los niveles locales de dihidrotestosterona (DHT). La DHT es responsable de la miniaturizaci\u00f3n del fol\u00edculo e inhibe la proliferaci\u00f3n celular en la papila, as\u00ed como la producci\u00f3n local de VEGF (“factor de crecimiento endotelial vascular”). Adem\u00e1s, existe un aumento gen\u00e9ticamente programado de la sensibilidad del receptor a la DHT en varias zonas del cuero cabelludo. En las mujeres, los estr\u00f3genos tienen un efecto beneficioso sobre la ca\u00edda difusa del cabello, probablemente a trav\u00e9s del efecto antiandrog\u00e9nico, el aumento del VEGF y un est\u00edmulo proliferativo sobre la papila. Las hormonas tiroideas tambi\u00e9n favorecen la productividad del fol\u00edculo. Adem\u00e1s de los factores intr\u00ednsecos (gen\u00e9ticos) mencionados anteriormente, intervienen diversos factores extr\u00ednsecos (estr\u00e9s oxidativo y emocional, rayos UVA y UVB, consumo de tabaco) [1].<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 necesita el fol\u00edculo piloso en la fase de crecimiento?<\/h2>\n

En la fase germinativa, necesita factores de crecimiento, hierro, zinc, prote\u00ednas y vitaminas. Adem\u00e1s de queratina y melanina, tambi\u00e9n produce un gran n\u00famero de hormonas, neurotransmisores, neurop\u00e9ptidos y factores de crecimiento. Adem\u00e1s, los eliminadores de radicales, especialmente el glutati\u00f3n, son de gran importancia porque garantizan la protecci\u00f3n antioxidante. Esta sustancia, compuesta por tres amino\u00e1cidos, disminuye con la edad. Este declive, junto con otros factores, es responsable de diversos cambios degenerativos en el fol\u00edculo, incluido el encanecimiento del cabello [2].<\/p>\n

El conocimiento de los factores enumerados anteriormente es de gran importancia para la terapia de la alopecia androgen\u00e9tica, pero tambi\u00e9n de otras enfermedades del fol\u00edculo piloso, incluido el efluvio tel\u00f3geno difuso.<\/p>\n

Fotobioestimulaci\u00f3n con luz LED (830 nm)<\/h2>\n

El uso de ondas electromagn\u00e9ticas es rutinario en medicina desde los a\u00f1os sesenta. En dermatolog\u00eda, los l\u00e1seres se utilizan para una variedad de indicaciones diferentes; normalmente para la destrucci\u00f3n en el sentido m\u00e1s amplio, por ejemplo, para destruir los fol\u00edculos pilosos en casos de crecimiento de vello no deseado. La luz LED se utiliza para la activaci\u00f3n, la fotobioestimulaci\u00f3n o la modulaci\u00f3n, por ejemplo para estimular el crecimiento del cabello. En este caso, la longitud de onda de 830 nm, es decir, cerca del rango infrarrojo, es adecuada y est\u00e1 particularmente bien estudiada [3].<\/p>\n

La luz LED difiere de la luz l\u00e1ser en muchos aspectos: es menos energ\u00e9tica, no es monocrom\u00e1tica ni coherente y tampoco est\u00e1 colimada ni polarizada. S\u00f3lo recientemente ha sido posible producir luz “cuasi monocrom\u00e1tica” con baja divergencia y un rendimiento energ\u00e9tico suficientemente alto y estable. No hablamos de una terapia de “l\u00e1ser de baja intensidad” cuando utilizamos luz LED, sino correctamente de una terapia de “luz de baja intensidad”.  <\/p>\n

El espectro de indicaci\u00f3n de esta longitud de onda de 830 nm por s\u00ed sola es amplio e incluye:<\/p>\n

    \n
  • Alopecia<\/li>\n
  • Curaci\u00f3n de heridas en piel, tejidos blandos y huesos<\/li>\n
  • Tratamiento del dolor<\/li>\n
  • Mejora del flujo sangu\u00edneo cerebral<\/li>\n
  • Fotorejuvenecimiento<\/li>\n
  • Fotoactivaci\u00f3n de productos administrados transepid\u00e9rmicamente, incluido el material de c\u00e9lulas madre y el “plasma rico en plaquetas” (PRP)<\/li>\n
  • Terapia de acompa\u00f1amiento tras terapias invasivas en la piel como peelings, l\u00e1seres ablativos y terapia fotodin\u00e1mica (TFD)<\/li>\n<\/ul>\n

    Otra indicaci\u00f3n de esta longitud de onda es el tratamiento de la inflamaci\u00f3n. En nuestra consulta, un total de tres aparatos funcionan muchas horas al d\u00eda. Lo utilizamos para tratar el acn\u00e9, la ros\u00e1cea, las quemaduras y el eccema at\u00f3pico. Tambi\u00e9n hemos obtenido buenos resultados con picores insaciables, inflamaciones postoperatorias e incluso lesiones por medusas. Otras longitudes de onda (por ejemplo, 415 nm, 447 nm, 633 nm) tambi\u00e9n tienen muchas indicaciones diferentes debido a su menor profundidad de penetraci\u00f3n y a otros efectos biol\u00f3gicos, pero deliberadamente no se tratar\u00e1n aqu\u00ed.<\/p>\n

    En este art\u00edculo, s\u00f3lo hablaremos de la luz LED con una longitud de onda de 830 nm y de sus diversos efectos [4]:<\/p>\n

      \n
    • Mejora de la conducci\u00f3n nerviosa y del flujo sangu\u00edneo capilar<\/li>\n
    • Proliferaci\u00f3n de fibroblastos y queratinocitos, estimulaci\u00f3n de la actividad de los macr\u00f3fagos en la producci\u00f3n de factores de crecimiento (FGF = “factor de crecimiento de fibroblastos”).<\/li>\n
    • Mejora de la s\u00edntesis de col\u00e1geno y elastina<\/li>\n
    • Degranulaci\u00f3n de mastocitos, liberaci\u00f3n de citocinas, quimiocinas y factores tr\u00f3ficos<\/li>\n
    • Aumenta la producci\u00f3n de ARN\/ADN, enzimas y super\u00f3xido dismutasa (SOD) como un eficaz eliminador de radicales.<\/li>\n
    • Control del dolor a trav\u00e9s de la v\u00eda opi\u00e1cea y no opi\u00e1cea (endorfinas, dinorfinas y encefalinas)<\/li>\n<\/ul>\n

      Muchos de estos procesos nos resultan familiares por el “plasma rico en plaquetas”. En la alopecia androgen\u00e9tica, los tres primeros efectos son especialmente relevantes; en la alopecia areata y las alopecias inflamatorias, todos los mecanismos son relevantes excepto el control del dolor.<\/p>\n

      Ofrecemos a nuestros pacientes con alopecia una serie de ocho tratamientos, inicialmente a intervalos semanales, y despu\u00e9s con intervalos de dos y cuatro semanas. En funci\u00f3n de los resultados y de la respuesta, se llevan a cabo tratamientos de mantenimiento a intervalos de 3 a 6 meses. Los resultados tras 8 exposiciones son impresionantes y en pacientes individuales el \u00e9xito es persistente. Por desgracia, s\u00f3lo existen unos pocos estudios aleatorizados sobre los resultados a largo plazo.<\/p>\n

      Plasma rico en plaquetas (PRP)<\/h2>\n

      El uso de este m\u00e9todo se ha establecido con \u00e9xito desde hace tiempo en la medicina deportiva y de accidentes, y los dermat\u00f3logos lo utilizan para tratar arrugas y cicatrices. Una revisi\u00f3n Cochrane sobre el tratamiento de heridas cr\u00f3nicas con PRP [5] hall\u00f3 resultados positivos, lo que no es sorprendente porque las plaquetas desempe\u00f1an un papel central en la cicatrizaci\u00f3n de heridas mediante la liberaci\u00f3n de factores de crecimiento, entre otras cosas.<\/p>\n

      Sabiendo que los factores de crecimiento tambi\u00e9n desempe\u00f1an un papel tan importante en el crecimiento del cabello, ten\u00eda sentido utilizar tambi\u00e9n el plasma rico en plaquetas contra la alopecia. Cuando las plaquetas abandonan los vasos debido a un traumatismo, por ejemplo durante una intervenci\u00f3n quir\u00fargica o tras su centrifugaci\u00f3n y acumulaci\u00f3n por inyecci\u00f3n en el tejido, son activadas end\u00f3genamente por el col\u00e1geno d\u00e9rmico y liberan el contenido de sus gr\u00e1nulos. Los factores de crecimiento como el PDGF (“factor de crecimiento derivado de las plaquetas”), el TGF-\u03b2 (“factor de crecimiento transformante beta”), el VEGF (“factor de crecimiento endotelial vascular”) y el IGF-1 (“factor de crecimiento similar a la insulina 1”) se liberan principalmente de los gr\u00e1nulos \u03b1, y otras aminas bi\u00f3genas, como la histamina, se liberan de los llamados gr\u00e1nulos “densos”. El PRP estimula la diferenciaci\u00f3n de las c\u00e9lulas madre en c\u00e9lulas del fol\u00edculo piloso en la regi\u00f3n de la protuberancia, prolonga la fase an\u00e1gena y estimula la angiog\u00e9nesis en el plexo vascular perifolicular a trav\u00e9s del VEGF y el PDGF.<\/p>\n

      Existen numerosos estudios con diferentes dise\u00f1os, algunos con tratamiento a medias. El plasma centrifugado se inyecta directamente en el cuero cabelludo, normalmente 3-4\u00d7, a intervalos de 2-4 semanas al principio, y despu\u00e9s se administran tratamientos de mantenimiento a intervalos alternos, por ejemplo cada seis meses. Los estudios muestran una mejora de la densidad capilar de alrededor del 12%, registr\u00e1ndose tambi\u00e9n como \u00e9xito la detenci\u00f3n de la ca\u00edda del cabello. En nuestra consulta, siempre realizamos una exposici\u00f3n con nuestra luz LED de 830 nm para la fotobioestimulaci\u00f3n despu\u00e9s de cada inyecci\u00f3n de PRP. Los pacientes tambi\u00e9n lo perciben como muy agradable por su efecto calmante y analg\u00e9sico. Seg\u00fan Hu et al. [6], la monoterapia con PRP es inferior a las terapias de primera l\u00ednea con minoxidil e inhibidores de la 5\u03b1-reductasa, pero puede mejorar sus resultados en combinaci\u00f3n. A\u00fan est\u00e1 pendiente un estudio que eval\u00fae este tratamiento.<\/p>\n

      Contra la alopecia areata, se investig\u00f3 el PRP en un ensayo aleatorizado a doble ciego en 45 pacientes frente al acet\u00f3nido de triamcinolona por v\u00eda intracut\u00e1nea y el placebo, quedando sin tratar el otro lado del cuero cabelludo en cada caso [7]. El PRP fue significativamente superior a la triamcinolona y al placebo. El n\u00famero de pelos distr\u00f3ficos disminuy\u00f3 con especial intensidad bajo PRP, un marcador de proliferaci\u00f3n celular (Ki-67) aument\u00f3 significativamente e incluso se redujeron el picor y la insensibilidad. No hubo efectos secundarios.<\/p>\n

      En resumen, el tratamiento con plasma rico en plaquetas para la alopecia androgen\u00e9tica y la alopecia areata es un enfoque terap\u00e9utico aut\u00f3logo, bien tolerado y de bajo riesgo que sin duda merece la pena esperar a las observaciones a largo plazo.<\/p>\n

      Mesoterapia<\/h2>\n

      La mesoterapia es un m\u00e9todo de inyecci\u00f3n m\u00ednimamente invasivo con el que se aplican sustancias activas directamente y en dosis bajas espec\u00edficamente en las zonas donde deben tener efecto [8]. Por difusi\u00f3n, las sustancias activas tambi\u00e9n llegan a regiones m\u00e1s profundas, pero normalmente no a la circulaci\u00f3n, porque el tejido conjuntivo y en \u00e9l la matriz garantizan que las sustancias activas se metabolicen. Inicialmente, la mesoterapia se utilizaba en la medicina del dolor; en dermatolog\u00eda, otras indicaciones adem\u00e1s de la ca\u00edda del cabello son el tratamiento del envejecimiento cut\u00e1neo, la celulitis y las estr\u00edas distensas.<\/p>\n

      Al igual que el PRP, la mesoterapia tiene pocos efectos secundarios y es segura. Se utilizan c\u00f3cteles de principios activos con sustancias importantes para la funci\u00f3n del fol\u00edculo piloso (v\u00e9ase m\u00e1s arriba) o que lo protegen de influencias nocivas: por ejemplo, dexpantenol, biotina, vitamina C, \u00e1cido hialur\u00f3nico, vitaminas, glutati\u00f3n como antioxidante y gluconato de hierro y extracto de palma enana americana como antiandr\u00f3genos. El objetivo no es s\u00f3lo prolongar la fase an\u00e1gena y reducir la tel\u00f3gena, sino que las mol\u00e9culas citoprotectoras y antioxidantes deben tener tambi\u00e9n efectos antiinflamatorios y antifibrosos. No se utilizan f\u00e1rmacos como el minoxidil, las hormonas o los inhibidores de la reductasa. Knoll  [9] informa en un estudio piloto actual sobre el tratamiento con un c\u00f3ctel que contiene, entre otras cosas, \u00e1cido hialur\u00f3nico y glutati\u00f3n. Diez pacientes fueron tratados en combinaci\u00f3n con fotobioestimulaci\u00f3n, en todos ellos se observ\u00f3 una detenci\u00f3n de la ca\u00edda del cabello al cabo de un mes, la aparici\u00f3n de nuevos cabellos con mejora de la densidad, el volumen, la calidad del cabello e incluso una repigmentaci\u00f3n en el curso posterior. Lo ideal, seg\u00fan ella, son seis tratamientos a intervalos de una semana, y despu\u00e9s de un periodo de transici\u00f3n con tres sesiones a intervalos de dos semanas, terapias de mantenimiento seg\u00fan un calendario alterno. La tasa de \u00e9xito global es de aproximadamente el 80%. A otros autores no les convence este m\u00e9todo [10]. Merece la pena probar su uso en otros tipos de alopecia si otros tratamientos no son una opci\u00f3n.<\/p>\n

      Mensajes para llevarse a casa<\/h2>\n
        \n
      • Existen tres nuevos procedimientos para el tratamiento de la alopecia androgen\u00e9tica.<\/li>\n
      • Entre ellas, la fototerapia con LED es una opci\u00f3n especialmente convincente como tratamiento no invasivo, sin efectos secundarios y barato, que adem\u00e1s es especialmente adecuado como acompa\u00f1amiento de las terapias establecidas (minoxidil, inhibidores de la reductasa), as\u00ed como del plasma rico en plaquetas (PRP).<\/li>\n
      • Los mecanismos de acci\u00f3n de la fototerapia con LED coinciden en varios aspectos con los del PRP, por ejemplo en lo que respecta a los factores de crecimiento y angiog\u00e9nesis, etc. Sin embargo, el tratamiento con PRP es considerablemente m\u00e1s complejo que la fototerapia y, seg\u00fan el estado actual de los estudios, probablemente tampoco sea suficiente como monoterapia.<\/li>\n
      • La mesoterapia difiere de las dem\u00e1s t\u00e9cnicas terap\u00e9uticas en que se inyectan concentrados de sustancias activas no farmacol\u00f3gicas. En planteamiento, esto es comparable a los complementos alimenticios orales y tiene su justificaci\u00f3n como alternativa para los pacientes que desean un tratamiento seguro con pocos efectos secundarios.<\/li>\n
      • Todos los m\u00e9todos anteriores tambi\u00e9n pueden utilizarse a modo de prueba para la alopecia inflamatoria y la alopecia areata. Sin embargo, a\u00fan est\u00e1n pendientes los estudios sobre los resultados a largo plazo y las estrategias de aplicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

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        Literatura:<\/p>\n

          \n
        1. Reygagne P: Cheveu, vieillissement et environnement: aspects cliniques. [Cabello, envejecimiento y medio ambiente: aspectos cl\u00ednicos]. Ann Dermatol V\u00e9n\u00e9r\u00e9ol 2009; 136: 22-24.<\/li>\n
        2. Arck PC, et al.: Hacia una “teor\u00eda de los radicales libres del encanecimiento: la apoptosis de melanocitos en el fol\u00edculo piloso humano envejecido es un indicador del da\u00f1o tisular inducido por el estr\u00e9s oxidativo”. FASEB J 2006; 20: 1567-1569.<\/li>\n
        3. Calderhead, RG: FRSM. HEALITE II, con tecnolog\u00eda de fotosecuenciaci\u00f3n: VP, Asuntos Cl\u00ednicos, Lutronic Corporation. Goyang: Corea.<\/li>\n
        4. Kim W-S, Calderhead, RG: \u00bfEs realmente eficaz la fototerapia con diodos emisores de luz (LED-LLLT)? Terapia l\u00e1ser 2011; 20(3): 205-215.<\/li>\n
        5. Martinez-Zapata MJ, et al: Plasma aut\u00f3logo rico en plaquetas para el tratamiento de heridas cr\u00f3nicas. Cochrane Database Syst Rev 2012; 10: CD006899.<\/li>\n
        6. Hu R, et al: Tratamiento combinado con finasterida oral y minoxidil t\u00f3pico en la alopecia androgen\u00e9tica masculina: un estudio aleatorizado y comparativo en pacientes chinos. Dermatol Ther 2015; 28(5): 303-308. doi: 10.1111\/dth.12246. epub 2015 Jun 2.<\/li>\n
        7. Trink A, et al: Estudio semic\u00edrculo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y activo para evaluar los efectos del plasma rico en plaquetas en la alopecia areata. Br J Dermatol 2013; 169: 690-694.<\/li>\n
        8. Knoll B, Sattler G (eds.): Procedimientos est\u00e9ticos para el rejuvenecimiento cut\u00e1neo, Vol. 3. Atlas pict\u00f3rico de mesoterapia est\u00e9tica. Principios activos, dosificaci\u00f3n, aplicaci\u00f3n.  Berl\u00edn: KVM Verlag.<\/li>\n
        9. Knoll B.: Prevenci\u00f3n y tratamiento de la alopecia androgen\u00e9tica. dermatolog\u00eda est\u00e9tica 2014; 2: 18-20.<\/li>\n
        10. Troubles des phan\u00e8res. [Skin appendage problems]. Ann Dermatol V\u00e9n\u00e9r\u00e9ol 2005; 132 supp (10): 188-191.<\/li>\n<\/ol>\n

           <\/p>\n

          Para saber m\u00e1s:<\/p>\n

            \n
          • Krause K, Foitzik K: Biolog\u00eda del fol\u00edculo piloso. Lo b\u00e1sico. Sem Cutan Med Surg 2006, 25 (1): 2-10.<\/li>\n
          • Le Coz J: M\u00e9soth\u00e9rapie et m\u00e9decine esth\u00e9thique. [Mesotherapy and aesthetic medicine]. Ediciones Solal, 1998.<\/li>\n
          • Le Coz J: Trait\u00e9 de m\u00e9soth\u00e9rapie. [Mesotherapeutic treatment]. Ediciones Masson, 2004.<\/li>\n
          • Beilin B, Boisnic S: T\u00e9cnicas y protocolos innovadores para prevenir y tratar la alopecia. Journal de M\u00e9decine Esth\u00e9tique et de Chirurgie Dermatologique Vol. XXXIX-N\u00b0 156, dic 2012, 5-12.<\/li>\n
          • Lutz G: Una p\u00e9rdida de cabello con muchas facetas. Alopecia androgen\u00e9tica en mujeres. formaci\u00f3n cme. dermatolog\u00eda y cosmetolog\u00eda est\u00e9tica 5\/2018. Berl\u00edn: Springer Medizin Verlag GmbH.<\/li>\n
          • Gentile P, et al: El efecto del plasma rico en plaquetas en el recrecimiento del cabello:  Stem Cells Transl Med 2015; 4(11):1317-1323. doi: 10.5966\/sctm.2015-0107. Epub 2015 Sep 23.<\/li>\n
          • PRP para la alopecia, CongressSelection, Dermatolog\u00eda, enero de 2017 27.<\/li>\n
          • Ho A, Sukhdeo K, Lo Sicco K, Shapiro J: La respuesta tricol\u00f3gica del plasma rico en plaquetas en la alopecia androgen\u00e9tica se mantiene durante la terapia combinada. J Am Acad Dermatol 2018 Mar 23. pii: S0190-9622(18)30473-0. doi: 10.1016\/j.jaad.2018.03.022. [Epub ahead of print]<\/li>\n
          • Tr\u00fceb RM, Dutra H, Dias MF: Pensamiento autista-indisciplinado en la pr\u00e1ctica de la tricolog\u00eda m\u00e9dica. Int J Trichol 2019; 11(1): 1-7.<\/li>\n<\/ul>\n

             <\/p>\n

            PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2019; 29(2): 12-14<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            Este documento resume el estado actual de los conocimientos sobre la alopecia androgen\u00e9tica. La atenci\u00f3n se centra en las opciones terap\u00e9uticas fotobioestimulaci\u00f3n con luz LED (830 nm), plasma rico en…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":88540,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Alopecia","footnotes":""},"category":[11310,11478,11552],"tags":[12274,12278,29607,13271,13269],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336394","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-y-venereologia","category-formacion-continua","category-rx-es","tag-alopecia-es","tag-caida-del-cabello","tag-led-es","tag-mesoterapia-es","tag-prp-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 08:40:58","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336394","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336394"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336394\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/88540"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336394"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336394"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336394"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336394"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}