{"id":336491,"date":"2019-03-24T01:00:00","date_gmt":"2019-03-24T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/vacunar-segun-la-formula-magica\/"},"modified":"2019-03-24T01:00:00","modified_gmt":"2019-03-24T00:00:00","slug":"vacunar-segun-la-formula-magica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/vacunar-segun-la-formula-magica\/","title":{"rendered":"Vacunar seg\u00fan la “f\u00f3rmula m\u00e1gica"},"content":{"rendered":"

En marzo de 2019, la Oficina Federal de Salud P\u00fablica tiene previsto publicar el nuevo calendario de vacunaci\u00f3n. La Dra. Niederer-Loher del KS St. Gallen ofreci\u00f3 una primera visi\u00f3n en el congreso m\u00e9dico de Davos. Esto por adelantado: El esquema de vacunaci\u00f3n es cada vez m\u00e1s f\u00e1cil.<\/strong><\/p>\n

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Este es el mensaje de la doctora Anita Niederer-Loher, m\u00e9dico jefe de la Cl\u00ednica de Enfermedades Infecciosas e Higiene Hospitalaria del Hospital Cantonal de San Gall. La situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica ha cambiado, por lo que ahora se modifican las recomendaciones de vacunaci\u00f3n a\u00fan vigentes en 2018 (Tab. 1) <\/strong>. Estos cambios tambi\u00e9n contribuyen a la simplificaci\u00f3n.<\/p>\n

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El esquema de vacunaci\u00f3n sigue siendo relativamente complicado. En tres tablas, el calendario de vacunaci\u00f3n de 2018 ofrece informaci\u00f3n sobre las vacunaciones de puesta al d\u00eda para las personas vacunadas de forma incompleta o no vacunadas. Aquellos que no quieran luchar con estos n\u00fameros pronto podr\u00e1n utilizar el sencillo plan que se aplicar\u00e1 a partir de marzo de 2019: La f\u00f3rmula b\u00e1sica de inmunizaci\u00f3n “0, 2, 8 meses”. Esta “f\u00f3rmula m\u00e1gica” se aplica a la mayor\u00eda de las vacunas. Los que nunca han sido vacunados reciben la primera vacuna en el momento 0, la segunda a los dos meses y la tercera ocho meses despu\u00e9s.<\/p>\n

B\u00e1sicamente, \u00a1cada dosis cuenta! Esto significa que incluso si una vacuna se administr\u00f3 hace d\u00e9cadas, no es necesario volver a empezar. Es importante que se respeten las distancias m\u00ednimas entre los botes para que se produzca el efecto memoria. Si un paciente ha recibido la primera dosis (0) pero no vuelve a aparecer durante tres a\u00f1os, recibir\u00e1 la segunda dosis (2) y seis meses despu\u00e9s la tercera (8). Por cierto, la “sobrevacunaci\u00f3n” no entra\u00f1a ning\u00fan peligro, como subraya la Dra. Niederer-Loher.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 hay de nuevo?<\/h2>\n

El esquema de vacunaci\u00f3n infantil actualmente vigente es el 3 + 1. Las vacunas se administran en el primer a\u00f1o de vida a los dos, cuatro y seis meses y, tras una fase de recuerdo, a los 15-24 meses. Se garantiza una buena protecci\u00f3n tras unas dos dosis. Por lo tanto, para proteger al beb\u00e9, las futuras madres deben estar ya vacunadas contra la tos ferina: Muchos casos graves de tos ferina se producen en los 2-3 primeros meses de vida, demasiado pronto para que la vacunaci\u00f3n del lactante por s\u00ed sola pueda prevenir la infecci\u00f3n. A partir de marzo, con el nuevo calendario de vacunaci\u00f3n, entra en vigor el esquema de vacunaci\u00f3n infantil 2 + 1. Esto ya lo practican muchos pa\u00edses europeos, como Dinamarca, Suecia, Francia y Austria. Para Suiza, esto significa espec\u00edficamente la vacunaci\u00f3n hexavalente a los 2, 4 y 12 meses. Debido a la reducci\u00f3n a 2 dosis de cebado (y a los t\u00edtulos de anticuerpos correspondientemente m\u00e1s bajos), el refuerzo se administra 12 meses antes que antes. Adem\u00e1s de la DTPa, la IPV y la Hib, ahora la HB tambi\u00e9n formar\u00e1 parte integrante del plan.<\/p>\n

En cuanto a los meningococos, la vacunaci\u00f3n MenC est\u00e1 siendo sustituida por la vacunaci\u00f3n tetravalente en lactantes, adolescentes y grupos de riesgo, ya que los casos con meningococos W e Y, en particular, han aumentado significativamente. Sin embargo, la vacunaci\u00f3n de los lactantes s\u00f3lo se realiza a partir de los 24 meses de edad.<\/p>\n

Contra la rabia, a partir de 2019, pueden administrarse dos dosis antes de la exposici\u00f3n, idealmente el d\u00eda 0 y el 28; si el paciente viaja antes, el momento de la segunda dosis puede programarse hasta 7 d\u00edas despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de la primera. Un refuerzo sigue siendo absolutamente necesario (Tab. 2)<\/strong>.<\/p>\n

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La miseria de los que se niegan a vacunarse<\/h2>\n

Un brote de sarampi\u00f3n en una escuela de Biel ocupa actualmente los titulares. A principios de febrero, el personal docente se enter\u00f3 de que un alumno hab\u00eda contra\u00eddo el sarampi\u00f3n. Aunque las autoridades reaccionaron inmediatamente y enviaron a todos los ni\u00f1os no vacunados a casa durante tres semanas, 14 ni\u00f1os contrajeron la enfermedad altamente contagiosa. Este caso vuelve a avivar el debate medi\u00e1tico sobre la cuesti\u00f3n fundamental: Vacunaci\u00f3n, \u00bfs\u00ed o no?<\/p>\n

Los opositores argumentan, entre otras cosas, que las vacunaciones pueden provocar complicaciones, mientras que las infecciones son experiencias importantes para el desarrollo del ni\u00f1o. La Dra. Niederer-Loher no est\u00e1 de acuerdo. Aboga por una cobertura de vacunaci\u00f3n constante contra el sarampi\u00f3n y critica el hecho de que Suiza est\u00e9 a la zaga a nivel mundial en este aspecto. Mientras que la tasa en este pa\u00eds es del 94%, Zimbabue tiene un 95% y Botsuana incluso un 97%. Para alcanzar el objetivo de la OMS de erradicar el sarampi\u00f3n, se necesita una tasa del 95%. As\u00ed que a\u00fan queda mucho por hacer. El folleto sobre vacunaci\u00f3n “\u00bfVacunar a los ni\u00f1os?” proporciona a los m\u00e9dicos una serie de argumentos para tratar a los recalcitrantes que se niegan a vacunarse. \u00a1S\u00ed! \u00bfPor qu\u00e9?”, que puede descargarse de la p\u00e1gina web de Infovac (plataforma suiza de informaci\u00f3n sobre temas de vacunaci\u00f3n).
\npuede ser.<\/p>\n

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Determinar y documentar el estado de vacunaci\u00f3n<\/h2>\n

Para la evaluaci\u00f3n inicial del estado de vacunaci\u00f3n, la Dra. Niederer-Loher recomienda un procedimiento rutinario: “Es importante que se acostumbre a hacer siempre lo mismo. Examine cada enfermedad individualmente en su balance objetivo-real. Si se sabe lo que necesita el paciente, se puede mirar qu\u00e9 vacuna lo tiene todo”. La dosis es la diferencia entre el estado de vacunaci\u00f3n recomendado y las vacunaciones realmente realizadas en el paciente.<\/p>\n

>Consejo: <\/strong>La cartilla de vacunaci\u00f3n tambi\u00e9n est\u00e1 disponible como herramienta electr\u00f3nica www.meineimpfungen.ch<\/p>\n

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Fuente: 58\u00ba Congreso M\u00e9dico de Davos, del 7 al 9 de febrero de 2019<\/em><\/p>\n

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PR\u00c1CTICA GP 2019; 14(3): 37-39<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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