{"id":336492,"date":"2019-03-23T01:00:00","date_gmt":"2019-03-23T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/que-laser-para-que-lesion-vascular\/"},"modified":"2019-03-23T01:00:00","modified_gmt":"2019-03-23T00:00:00","slug":"que-laser-para-que-lesion-vascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/que-laser-para-que-lesion-vascular\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 l\u00e1ser para qu\u00e9 lesi\u00f3n vascular?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Los modernos sistemas l\u00e1ser desempe\u00f1an un papel indispensable en la terapia de las malformaciones vasculares. Los nuevos avances tecnol\u00f3gicos hacen que la elecci\u00f3n del dispositivo adecuado sea todo un reto. \u00bfQu\u00e9 debe tenerse en cuenta para obtener unos resultados \u00f3ptimos?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Seg\u00fan el Dr. Antonio Campo Voegeli, director m\u00e9dico de la Cl\u00ednica Dermatol\u00f3gica Campo-Optimage de Barcelona, a la hora de elegir el tratamiento l\u00e1ser adecuado debe tenerse en cuenta lo siguiente: Para las lesiones superficiales peque\u00f1as, son adecuados tanto los dispositivos con longitudes de onda cortas (l\u00e1ser de colorante (PDL), l\u00e1ser de titanilfosfato de potasio (KTP), l\u00e1ser de l\u00e1mpara flash (IPL)) como los de longitud de onda larga y tama\u00f1o de punto peque\u00f1o (diodos, alexandrita, Nd:YAG). Para las lesiones profundas de gran tama\u00f1o, los l\u00e1seres de diodo y Nd:YAG son los mejores. La duraci\u00f3n del pulso var\u00eda en funci\u00f3n del tipo de lesi\u00f3n <strong>(Tab. 1)<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-11517\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s34_0.png\" style=\"height:324px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"594\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s34_0.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s34_0-800x432.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s34_0-120x65.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s34_0-90x49.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s34_0-320x173.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s34_0-560x302.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para la elecci\u00f3n de la densidad de energ\u00eda (&#8220;fluencia&#8221;, J\/cm\u00b2) se puede seguir el siguiente esquema:<\/p>\n<ul>\n<li>baja &#8220;fluencia&#8221;: lesiones grandes y gruesas; lesiones de color rojo oscuro o p\u00farpura, grandes vol\u00famenes vasculares<\/li>\n<li>Alta &#8220;fluencia&#8221;: lesiones peque\u00f1as y delgadas; lesiones de color rojo o rosa brillante, vol\u00famenes vasculares peque\u00f1os<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los l\u00e1seres de nueva generaci\u00f3n (diodos l\u00e1ser m\u00e1s potentes, aplicaci\u00f3n simult\u00e1nea de m\u00faltiples longitudes de onda) ya se utilizan con \u00e9xito en el \u00e1mbito de la depilaci\u00f3n y en el futuro tambi\u00e9n ser\u00e1n aplicables al \u00e1mbito de las lesiones vasculares, seg\u00fan el pron\u00f3stico de una revisi\u00f3n publicada en 2018 [1]. En cambio, el l\u00e1ser de arg\u00f3n ha perdido importancia debido a sus efectos secundarios (cicatrices, hiperpigmentaci\u00f3n duradera) [1].<\/p>\n<h2 id=\"gestion-de-los-efectos-secundarios\">Gesti\u00f3n de los efectos secundarios<\/h2>\n<p>El Dr. Campo Voegeli resume as\u00ed las medidas postratamiento para minimizar los efectos adversos en la terapia l\u00e1ser de las lesiones vasculares:<\/p>\n<ul>\n<li>Medidas de enfriamiento (muy importantes); despu\u00e9s del tratamiento<\/li>\n<li>preparados t\u00f3picos espec\u00edficos; durante 2-3 d\u00edas\n<ul>\n<li>Gel de aloe, esteroides t\u00f3picos y, posiblemente, pomada antibi\u00f3tica.<\/li>\n<li>si se forma un hematoma: productos t\u00f3picos con vitamina K<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Preparados de protecci\u00f3n solar; durante 7-10 d\u00edas (cara) o 2-3 meses (piernas)<\/li>\n<li>Visitas de seguimiento; durante 4-8 semanas (8-12 semanas en el caso de las venas de las piernas).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las reacciones secundarias transitorias m\u00e1s comunes incluyen: Eritema, dolor (que suele durar s\u00f3lo unos segundos, a veces m\u00e1s), sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n (que suele durar s\u00f3lo unos segundos), as\u00ed como ampollas\/cicatrices e hipo\/hiperpigmentaci\u00f3n. En caso de procedimiento agresivo y\/o alta densidad vascular, puede producirse edema. Los factores de riesgo de la pigmentaci\u00f3n hemosider\u00f3tica son, adem\u00e1s de la exposici\u00f3n al sol, los vasos profundos o una densidad muy alta de vasos superficiales. Pueden producirse hemorragias cut\u00e1neas de peque\u00f1a extensi\u00f3n si se tratan vasos muy peque\u00f1os con una duraci\u00f3n de pulso corta y una densidad de energ\u00eda (&#8220;fluencia&#8221;) elevada. En las lesiones vasculares de las venas de las piernas, es posible que se produzca una pigmentaci\u00f3n como efecto secundario durante un periodo de dos a cuatro meses. Una protecci\u00f3n constante contra los rayos UV puede reducir el riesgo de hiperpigmentaci\u00f3n postinflamatoria [2]. Las medidas de enfriamiento tras el tratamiento son esenciales para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor.<\/p>\n<p>\n<em>Fuente: SGML Lasers&amp;Procedures, 17 de enero de 2019, Z\u00farich<\/em><br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Paasch U, Grunewald S: Actualizaci\u00f3n 2018 sobre la terapia dermatol\u00f3gica con l\u00e1ser: Parte 1 &#8211; depilaci\u00f3n, lesiones vasculares y pigmentos. Revista de la Sociedad Alemana de Dermatolog\u00eda 2018; 16(12): 1417-1423.<\/li>\n<li>R\u00fcmmelein B: El considerado cuidado de la piel tras el tratamiento con l\u00e1ser. Formaci\u00f3n avanzada certificada. Piel 2014; 6: 232-238. www.dr-ruemmelein.ch\/images\/dokumente<\/li>\n<li>Campo Voegeli A: Presentaci\u00f3n en diapositivas: Tratamientos vasculares con l\u00e1ser. A. Campo Voegeli, MD. SGML Laser&amp;Procedures, 17 de enero de 2019, Z\u00farich.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2019; 29(1): 34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los modernos sistemas l\u00e1ser desempe\u00f1an un papel indispensable en la terapia de las malformaciones vasculares. 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