{"id":336494,"date":"2019-04-01T02:00:00","date_gmt":"2019-04-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/el-lugar-de-los-acidos-grasos-omega-3-y-la-aspirina-en-la-prevencion-primaria\/"},"modified":"2019-04-01T02:00:00","modified_gmt":"2019-04-01T00:00:00","slug":"el-lugar-de-los-acidos-grasos-omega-3-y-la-aspirina-en-la-prevencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-lugar-de-los-acidos-grasos-omega-3-y-la-aspirina-en-la-prevencion-primaria\/","title":{"rendered":"El lugar de los \u00e1cidos grasos omega-3 y la aspirina en la prevenci\u00f3n primaria"},"content":{"rendered":"

La hipertensi\u00f3n, los l\u00edpidos sangu\u00edneos elevados o la diabetes son algunos de los factores de riesgo de la cardiopat\u00eda coronaria. Como prevenci\u00f3n primaria, se prefiere la sustituci\u00f3n por \u00e1cidos grasos omega-3 y la administraci\u00f3n de aspirina. Pero, \u00bfsigue siendo acorde con los tiempos que corren?<\/strong><\/p>\n

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Casi todos los infartos se basan en enfermedades coronarias. Esto hace que sea a\u00fan m\u00e1s importante tomar medidas preventivas que puedan evitar el desarrollo de la enfermedad, especialmente en pacientes de riesgo. Un estilo de vida saludable con suficiente ejercicio, una dieta equilibrada y poco estr\u00e9s, junto con dejar de fumar, tienen sin duda una gran prioridad en la prevenci\u00f3n primaria. Adem\u00e1s, todas las directrices recomiendan una dieta rica en pescado, as\u00ed como la ingesta de 1 g de c\u00e1psulas de aceite de pescado, como explic\u00f3 el Prof. Dr. med. Franz Eberli, de Z\u00farich. Esto se bas\u00f3 en los resultados de estudios de los a\u00f1os 80 [1\u20136], en los que la sustituci\u00f3n de \u00e1cidos grasos omega-3 se asoci\u00f3 a una reducci\u00f3n de la mortalidad cardiovascular.<\/p>\n

Sin embargo, esta hip\u00f3tesis no pudo confirmarse en los estudios de seguimiento. S\u00f3lo en los estudios abiertos se apreci\u00f3 una tendencia hacia un efecto. Una revisi\u00f3n Cochrane de 2018 [7] analiz\u00f3 los resultados de 79 ensayos cl\u00ednicos aleatorizados y hall\u00f3 un efecto escaso o nulo de los \u00e1cidos grasos omega-3 sobre la mortalidad por todas las causas, la mortalidad cardiovascular, los acontecimientos cardiovasculares, el ictus y las arritmias. Un estudio reciente [8] de 25.871 pacientes sin enfermedad cardiovascular confirm\u00f3 los nuevos hallazgos. La ingesta de 1 g de c\u00e1psula de aceite de pescado frente a placebo no mostr\u00f3 diferencias en cuanto a la reducci\u00f3n de los episodios cardiovasculares.<\/p>\n

La aspirina no aporta ning\u00fan beneficio<\/h2>\n

Se obtuvieron resultados similares en varios estudios con diferentes grupos de pacientes que investigaron el beneficio de la aspirina en la prevenci\u00f3n primaria. Un estudio multic\u00e9ntrico [9] aleatoriz\u00f3 a 12.546 pacientes en una proporci\u00f3n 1:1 para recibir 100 mg\/d\u00eda de AAS o placebo. El criterio de valoraci\u00f3n primario fue una combinaci\u00f3n de muerte cardiovascular, infarto de miocardio, angina inestable o ictus\/ataque isqu\u00e9mico transitorio. Uno de estos acontecimientos se observ\u00f3 en 269 pacientes (4,29%) del grupo verum frente a 281 pacientes (4,48%) del grupo placebo. Por consiguiente, no exist\u00eda una ventaja clara.<\/p>\n

Un segundo estudio [10] investig\u00f3 la protecci\u00f3n del AAS contra los eventos cardiovasculares en 15.480 diab\u00e9ticos con una edad media de 63 a\u00f1os. De nuevo, un grupo recibi\u00f3 100 mg\/d\u00eda de AAS o placebo. El criterio de valoraci\u00f3n primario de la eficacia fue un acontecimiento vascular grave. Durante el periodo de seguimiento de 7,4 a\u00f1os, el riesgo de un acontecimiento vascular se redujo realmente de forma moderada en un 12%. Sin embargo, este beneficio se vio contrarrestado por un elevado n\u00famero de complicaciones hemorr\u00e1gicas graves (aumento del 29%). “Por lo tanto, un buen tratamiento de la hipertensi\u00f3n y la reducci\u00f3n del colesterol siguen siendo las medidas preventivas primarias m\u00e1s importantes para los pacientes de alto riesgo”, resumi\u00f3 el Prof. Eberli.<\/p>\n

Fuente: 85\u00ba Congreso M\u00e9dico de Davos, del 7 al 9 de febrero de 2019<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. NEJM 1985; 312: 1205-1209.<\/li>\n
  2. NEJM 1985; 313: 820-824.<\/li>\n
  3. Circulation 202; 106: 2747.<\/li>\n
  4. Lancet 189; 334:757-761.<\/li>\n
  5. Lancet 1999; 354: 474-455.<\/li>\n
  6. Circulation 2017; 135: 867-884.<\/li>\n
  7. Cochrane Database Syst Rev 2018; 7: CD03177.<\/li>\n
  8. NEJM 2019; 380: 23-32.<\/li>\n
  9. Lancet 10152; 392: 1036-1046.<\/li>\n
  10. Am Heart J 2018; 198: 135-144.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1CTICA GP 2019; 14(3): 40-41
    \nCARDIOVASC 2019; 18(5): 30<\/em>
    \n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La hipertensi\u00f3n, los l\u00edpidos sangu\u00edneos elevados o la diabetes son algunos de los factores de riesgo de la cardiopat\u00eda coronaria. Como prevenci\u00f3n primaria, se prefiere la sustituci\u00f3n por \u00e1cidos grasos…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":87909,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Enfermedad coronaria","footnotes":""},"category":[11324,11483,11475,11288,11430,11552],"tags":[16521,22224,16863,13378],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336494","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-medicina-interna-general","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-aspirina-es","tag-chd-es","tag-enfermedad-coronaria-es","tag-hipertension","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-14 08:32:57","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336494","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336494"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336494\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/87909"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336494"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336494"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336494"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336494"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}