{"id":336548,"date":"2019-03-12T01:00:00","date_gmt":"2019-03-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/creatina-proteinas-y-compania-que-tiene-sentido\/"},"modified":"2019-03-12T01:00:00","modified_gmt":"2019-03-12T00:00:00","slug":"creatina-proteinas-y-compania-que-tiene-sentido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/creatina-proteinas-y-compania-que-tiene-sentido\/","title":{"rendered":"Creatina, prote\u00ednas y compa\u00f1\u00eda: \u00bfqu\u00e9 tiene sentido?"},"content":{"rendered":"

\u00bfQu\u00e9 suplementos (alimentos para deportistas, suplementos m\u00e9dicos, suplementos para el rendimiento) son legales y adecuados en cada situaci\u00f3n? \u00bfQu\u00e9 se sabe sobre los efectos y los efectos secundarios? \u00bfC\u00f3mo se puede obtener la informaci\u00f3n m\u00e1s objetiva basada en pruebas al respecto? Este art\u00edculo ofrece respuestas a estas y otras preguntas.<\/strong><\/p>\n

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El uso de suplementos en el deporte est\u00e1 muy extendido hoy en d\u00eda [1]. Los datos de prevalencia en el deporte suelen ser m\u00e1s elevados que en la poblaci\u00f3n general. Presumiblemente porque en el deporte existen motivaciones adicionales para tomar suplementos, como la expectativa de un mayor rendimiento asociado a la toma de suplementos.<\/p>\n

Los suplementos abarcan una amplia gama de productos. Pueden estar sujetos a la Ley Alimentaria (“complementos alimenticios”) o a la Ley de Productos Terap\u00e9uticos. En el deporte, los suplementos suelen dividirse en diferentes categor\u00edas: La funci\u00f3n esencial de los llamados alimentos deportivos es aportar macronutrientes, principalmente hidratos de carbono o prote\u00ednas. Adem\u00e1s, existen otras sustancias que prometen mejorar el rendimiento directamente en la competici\u00f3n o indirectamente a trav\u00e9s de la mejora de los efectos del entrenamiento. Estos productos se denominan suplementos de rendimiento. Adem\u00e1s, hay productos que no est\u00e1n directamente dirigidos al rendimiento f\u00edsico o mental, pero que pueden contribuir a la salud. Esto incluye, por ejemplo, los preparados vitam\u00ednicos y minerales o los probi\u00f3ticos, o b\u00e1sicamente todos los suplementos utilizados por razones m\u00e9dicas. Por supuesto, tambi\u00e9n es fundamental en el deporte evitar las carencias, por ejemplo de hierro, y corregirlas cuando sea necesario.<\/p>\n

Componente de la nutrici\u00f3n deportiva<\/h2>\n

La nutrici\u00f3n deportiva se basa esencialmente en una dieta equilibrada normal adaptada a las necesidades deportivas. Por ejemplo, los deportistas necesitan m\u00e1s energ\u00eda o hay que adaptar la dieta despu\u00e9s del ejercicio para recuperar el m\u00e1ximo rendimiento lo antes posible. En tales situaciones, los suplementos pueden ayudar a satisfacer mejor las necesidades individuales y espec\u00edficas del deporte.<\/p>\n

En la pr\u00e1ctica, resulta problem\u00e1tico que los deportistas se centren a menudo en los suplementos pero descuiden los fundamentos elementales de la nutrici\u00f3n deportiva. Una pregunta cl\u00e1sica es: “Tengo un problema, \u00bfqu\u00e9 suplemento puede ayudarme en este caso?”. Pero si no se abordan los factores subyacentes que limitan el rendimiento y la recuperaci\u00f3n, no se puede aprovechar al m\u00e1ximo el potencial de los suplementos. Por ejemplo, si las comidas diarias no est\u00e1n adaptadas al tipo de deporte as\u00ed como a las necesidades individuales, ni siquiera un producto de recuperaci\u00f3n podr\u00e1 resolver el problema.<\/p>\n

Desinformaci\u00f3n en Internet<\/h2>\n

En la era anterior a Internet, Philen et al. [2] identificaron 311 productos con un total de 235 ingredientes en doce revistas de fitness compradas al azar. Hoy en d\u00eda, miles de productos se anuncian a los deportistas con promesas que a menudo son poco realistas. Especialmente en Internet, el mercado est\u00e1 en gran medida descontrolado. Aparte de los efectos prometidos, los proveedores rara vez se\u00f1alan los efectos secundarios, y mucho menos que el suplemento pueda incluso poner en peligro la salud. La mayor parte de la informaci\u00f3n sobre nutrici\u00f3n y suplementos deportivos disponible en Internet procede de los propios proveedores, sirve para promocionar las ventas y, por lo tanto, rara vez est\u00e1 bien fundamentada. Para los profanos en la materia, esta desinformaci\u00f3n dif\u00edcilmente puede juzgarse y el creciente uso de los medios sociales en la actualidad fomenta adem\u00e1s la difusi\u00f3n de informaci\u00f3n laica y desinformaci\u00f3n sin filtrar.<\/p>\n

Sin embargo, existe informaci\u00f3n neutral y basada en pruebas sobre los suplementos en forma de publicaciones cient\u00edficas, por ejemplo en forma de la actual declaraci\u00f3n de consenso del COI [2] o las gu\u00edas de suplementos, que sirven como fuentes de informaci\u00f3n en l\u00ednea para atletas y profesionales [3].<\/p>\n

Desgraciadamente, en la pr\u00e1ctica se ha demostrado que, especialmente entre los deportistas j\u00f3venes, los no especialistas, como los familiares y los entrenadores, son las autoridades que m\u00e1s recomiendan el uso de suplementos [4]. Tambi\u00e9n encontramos recientemente resultados comparables en una encuesta realizada entre los mejores atletas j\u00f3venes suizos.<\/p>\n

Beneficio frente a riesgo<\/h2>\n

Existe una amplia base de pruebas para algunos suplementos, por lo que el potencial de mejora del rendimiento es posible si estos productos se utilizan correctamente. Algunos ejemplos son la cafe\u00edna o la creatina (tab. 1)<\/strong>. Los alimentos para deportistas facilitan el momento \u00f3ptimo y la dosificaci\u00f3n precisa de la ingesta de nutrientes deseada, aunque a menudo no son mejores que la ingesta de nutrientes id\u00e9nticos a trav\u00e9s de los alimentos. En situaciones extremas, puede ser necesario ajustar espec\u00edficamente los nutrientes. Si, por ejemplo, se consumen hasta 90 g de hidratos de carbono por hora en el rango de resistencia para maximizar el rendimiento, esto s\u00f3lo es posible con una proporci\u00f3n espec\u00edfica de az\u00facar entre glucosa y fructosa [5], y muchas de las bebidas deportivas disponibles en el mercado se han optimizado en este sentido.<\/p>\n

En cuanto a los riesgos, la seguridad del producto es la principal preocupaci\u00f3n. Se trata de un problema importante, especialmente en el mercado internacional y en el comercio por Internet. Un estudio internacional descubri\u00f3 que el 15% de todos los suplementos comprados estaban contaminados con esteroides anabolizantes no declarados [6], e incluso simples comprimidos de vitamina C, multivitaminas o magnesio estaban contaminados con estanozolol o metandienona [7]. Ambas sustancias est\u00e1n en la lista de dopaje. Por un lado, se trata de microcontaminantes. Por otro lado, es probable que estas sustancias se a\u00f1adan deliberadamente para ayudar a los productos ineficaces a conseguir un “efecto” subjetivamente perceptible. Otro eterno favorito es la sibutramina, prohibida como estimulante y utilizada a menudo en productos adelgazantes o para perder peso.<\/p>\n

Por razones de seguridad y salud en materia de dopaje, debe procurarse que, en primer lugar, s\u00f3lo se utilicen productos sensatos y que se adquieran de la forma m\u00e1s segura posible. Las marcas suizas establecidas, que tambi\u00e9n est\u00e1n disponibles en tiendas minoristas y deportivas, parecen estar a salvo hasta ahora. Las marcas suizas de renombre en el sector de los micronutrientes tambi\u00e9n pueden considerarse seguras. Pr\u00e1cticamente tab\u00fa, sin embargo, son las compras en tiendas de Internet. Debido a las cuestiones de calidad y seguridad para los deportistas, en la actualidad existen diversas etiquetas de calidad como la K\u00f6lner Liste\u00ae [8], Informed-Choice [9] o NSF [10]. Las marcas y productos desconocidos o extranjeros s\u00f3lo deben utilizarse si aparecen en una de estas listas. Los productos del sector de los productos terap\u00e9uticos deben clasificarse como m\u00e1s seguros debido a las normas de producci\u00f3n m\u00e1s estrictas.<\/p>\n

Efectos placebo y nocebo<\/h2>\n

Si se asume el efecto de un tratamiento, pueden derivarse de \u00e9l tanto efectos positivos (placebo) como negativos (nocebo). Por ejemplo, el vino sabe mejor cuando la misma botella est\u00e1 marcada como m\u00e1s cara [11] y el rendimiento de los deportistas puede mejorar agudamente si se cree un efecto [12,13]. No s\u00f3lo se puede mejorar el rendimiento, sino que tambi\u00e9n se pueden apoyar positivamente las adaptaciones al entrenamiento [14].<\/p>\n

Si un deportista est\u00e1 convenientemente convencido de que un producto funciona, existe una alta probabilidad de que se produzca un efecto, independientemente de si, cient\u00edficamente hablando, un efecto ergog\u00e9nico es siquiera posible. Esto puede, por supuesto, hacer mucho m\u00e1s dif\u00edcil un buen asesoramiento. La simple interrupci\u00f3n de un producto podr\u00eda eliminar un efecto placebo relevante para el rendimiento. Sin embargo, esto no debe verse como un pase libre para utilizar cualquier producto. Centrarse en los suplementos mencionados en la tabla 1<\/strong> ofrece la ventaja de que puede producirse un efecto adicional basado en la evidencia. Adem\u00e1s, este enfoque puede minimizar los riesgos y tambi\u00e9n orientar los recursos financieros.<\/p>\n

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Ejemplo creatina<\/h2>\n

Por un lado, la creatina puede mejorar los rendimientos de sprint, especialmente los rendimientos de sprint a intervalos cortos y repetitivos, a trav\u00e9s del suministro de energ\u00eda anaer\u00f3bica. Por otro lado, el aumento de la masa muscular y la fuerza pueden apoyarse en un programa de entrenamiento [1]. Adem\u00e1s, la creatina no s\u00f3lo podr\u00eda ser interesante para los atletas j\u00f3venes, sino que tambi\u00e9n podr\u00eda tener efectos positivos en la conservaci\u00f3n de la masa muscular en la vejez [15]. Si la creatina se utiliza adecuadamente, apenas cabe esperar efectos secundarios. Sin embargo, en lo que respecta a la pr\u00e1ctica, hay que tener en cuenta algunos puntos. Aunque muchos atletas toleran bien la creatina, hay otros que reaccionan a ella con un aumento del tono muscular y una mayor susceptibilidad a las lesiones musculares o a los problemas tendinosos asociados. Adem\u00e1s, existen diferencias en el efecto. Mientras que algunos atletas apenas sienten nada, otros informan de efectos positivos en cuanto al rendimiento en los sprints, la regeneraci\u00f3n o el desarrollo muscular. En el caso del aumento de masa muscular, debe evaluarse individualmente si es deseable. Para un culturista, la masa muscular es el \u00fanico objetivo y una ganancia es por tanto positiva. Para un lanzador, el aumento de masa muscular es sobre todo positivo, ya que la fuerza absoluta ayuda. Sin embargo, para un velocista, un corredor o un saltador, el aumento de la masa muscular tambi\u00e9n puede tener desventajas porque la masa muscular no siempre puede convertirse de forma provechosa en potencia (fuerza relativa) o la econom\u00eda de carrera puede resentirse (por ejemplo, la recuperaci\u00f3n el\u00e1stica de la energ\u00eda al correr). Tambi\u00e9n se suele subestimar que m\u00e1s peso significa m\u00e1s carga sobre el sistema musculoesquel\u00e9tico pasivo y los tendones a largo plazo.<\/p>\n

La creatina es un buen ejemplo de suplemento cuyo efecto est\u00e1 claramente demostrado. Sin embargo, para utilizarlo de forma provechosa, debe evaluarse con precisi\u00f3n cada caso concreto para el deporte espec\u00edfico y, si se utiliza, debe controlarse de forma espec\u00edfica.<\/p>\n

Ejemplo cafe\u00edna<\/h2>\n

A diferencia de la creatina, que debe tomarse durante un periodo de tiempo m\u00e1s largo para aumentar el contenido de creatina en los m\u00fasculos, la cafe\u00edna se utiliza selectivamente para las competiciones. La cafe\u00edna es probablemente el suplemento m\u00e1s “universal” de todos. Los efectos positivos sobre el rendimiento son posibles en los deportes de resistencia, sprint, fuerza, reacci\u00f3n y concentraci\u00f3n [1,16]. En consecuencia, la cafe\u00edna es un suplemento de competici\u00f3n interesante y potencialmente eficaz tanto para el corredor de marat\u00f3n como para el futbolista, el esgrimista, el velocista o el saltador. La tolerancia es en gran medida buena. Aunque la cafe\u00edna se consume en la vida cotidiana en forma de caf\u00e9, se puede tomar m\u00e1s f\u00e1cilmente y con mayor precisi\u00f3n como suplemento en el deporte.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Maughan RJ, et al: Declaraci\u00f3n de consenso del COI: suplementos diet\u00e9ticos y el atleta de alto rendimiento. Br J Sports Med 2018; 52: 439-455.<\/li>\n
  2. Philen RM, et al: Encuesta sobre la publicidad de suplementos nutricionales en revistas de salud y culturismo. JAMA 1992; 268(8): 1008-1011.<\/li>\n
  3. Maughan RJ: Gu\u00eda de suplementos. www.ssns.ch\/sportsnutrition\/supplemente\/supplementguide, consultado por \u00faltima vez el 6.12.18.<\/li>\n
  4. Braun H, et al.: Uso de suplementos diet\u00e9ticos entre los j\u00f3venes atletas alemanes de \u00e9lite. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2009; 19(1): 97-109.<\/li>\n
  5. Thomas DT, Erdman KA, Burke LM: Posici\u00f3n de la academia de nutrici\u00f3n y diet\u00e9tica, dietistas de Canad\u00e1 y el Colegio Americano de Medicina Deportiva: nutrici\u00f3n y rendimiento atl\u00e9tico. J Acad Nutr Diet 2016; 116(3): 501-528.<\/li>\n
  6. Geyer H, et al: An\u00e1lisis de los suplementos nutricionales no hormonales para esteroides anab\u00f3lico-androg\u00e9nicos – resultados de un estudio internacional. Int J Sports Med 2004; 25(2): 124-129.<\/li>\n
  7. Geyer H, et al.: Suplementos nutricionales contaminados de forma cruzada y falsificados con sustancias dopantes. J Mass Spectrom 2008; 43(7): 892-902.<\/li>\n
  8. Lista de Colonia\u00ae<\/sup>. www.koelnerliste.com, consultado por \u00faltima vez el 6.12.18.<\/li>\n
  9. Elecci\u00f3n informada. www.informed-choice.org, consultado por \u00faltima vez el 6.12.18.<\/li>\n
  10. NSF Internacional. www.nsfsport.com, consultado por \u00faltima vez el 6.12.18.<\/li>\n
  11. Plassmann H, et al.: Las acciones de marketing pueden modular las representaciones neuronales del agrado experimentado. PNAS 2008; 105(3): 1050-1054.<\/li>\n
  12. Benedetti F, et al.: Expectativa consciente y condicionamiento inconsciente en las respuestas placebo\/nocebo analg\u00e9sicas, motoras y hormonales. J Neurosci 2003; 23(10): 4315-4323.<\/li>\n
  13. Pollo A, Carlino E, Benedetti F: Mecanismos del placebo en diferentes condiciones: del \u00e1mbito cl\u00ednico al rendimiento f\u00edsico. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2011; 366(1572): 1790-1798.<\/li>\n
  14. Ariel G, Saville W: Esteroides anabolizantes: los efectos fisiol\u00f3gicos de los placebos. Med Sci Sports 1972; 4(2): 124-126.<\/li>\n
  15. Candow DG, Chilibeck PD, Forbes SC: La suplementaci\u00f3n con creatina y el envejecimiento de la salud musculoesquel\u00e9tica. Endocrino 2014; 45(3): 354-361.<\/li>\n
  16. Goldstein ER, et al.: Posici\u00f3n de la sociedad internacional de nutrici\u00f3n deportiva: cafe\u00edna y rendimiento. J Int Soc Sports Nutr 2010; 7(1): 5.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1CTICA GP 2019; 14(2): 19-22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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