{"id":336550,"date":"2019-03-10T01:00:00","date_gmt":"2019-03-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/una-hamburguesa-de-trigo-no-siempre-es-solo-una-hamburguesa-de-trigo\/"},"modified":"2019-03-10T01:00:00","modified_gmt":"2019-03-10T00:00:00","slug":"una-hamburguesa-de-trigo-no-siempre-es-solo-una-hamburguesa-de-trigo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-hamburguesa-de-trigo-no-siempre-es-solo-una-hamburguesa-de-trigo\/","title":{"rendered":"Una hamburguesa de trigo no siempre es s\u00f3lo una hamburguesa de trigo"},"content":{"rendered":"

Se habla de un mayor potencial alerg\u00e9nico en relaci\u00f3n con el trigo sarraceno . El trigo sarraceno se utiliza, entre otras cosas, para la intolerancia al gluten (enfermedad cel\u00edaca) y es un ingrediente del “pizokel” y la “polenta nostrana con grano sarraceno”. Mientras tanto, se sabe mucho sobre las propiedades moleculares de este cereal y los riesgos alerg\u00e9nicos asociados.<\/strong><\/p>\n

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Anamnesis: <\/strong>La farmac\u00e9utica de 40 a\u00f1os (P. Gabriele) pidi\u00f3 una hamburguesa de trigo vegetariana en su querida brasserie, que en ese momento ofrec\u00eda especialidades bretonas en el men\u00fa (ostras, fruits de mer, varios tipos de hamburguesas y crepes, sidra, etc.). Despu\u00e9s de s\u00f3lo tres mordiscos, sinti\u00f3 un hormigueo en la boca, una sensaci\u00f3n de calor en la zona de la cabeza y se produjo una hinchaz\u00f3n en el paladar, seguida de prurito generalizado, habones urticariales y disnea, por lo que ingres\u00f3 de urgencia en la sala de urgencias de la Cl\u00ednica M\u00e9dica del Hospital Cantonal de Winterthur. All\u00ed fue registrada para una aclaraci\u00f3n alergol\u00f3gica en la sala de alergia del USZ.  <\/p>\n

Anamnesis suplementaria<\/h2>\n

El historial revel\u00f3 que la drogodependiente hab\u00eda padecido rinoconjuntivitis estacional desde la infancia, que se fue debilitando con los a\u00f1os y finalmente se manifest\u00f3 s\u00f3lo algunos d\u00edas de los meses de verano. Tras completar su aprendizaje como farmac\u00e9utica, al principio continu\u00f3 trabajando en el mismo negocio, pero la rinitis y la conjuntivitis aparecieron en cada caso durante el envasado de especias de manzanilla, apio y tomillo, por lo que la paciente abandon\u00f3 el trabajo y acept\u00f3 la direcci\u00f3n de una tienda de alimentos saludables. Aqu\u00ed not\u00f3 que ten\u00eda una reacci\u00f3n al\u00e9rgica al tomar un preparado de polen de flores. Al cabo de un tiempo, se produjeron afecciones respiratorias al moler los g\u00e9rmenes del alforf\u00f3n, por lo que \u00e9ste s\u00f3lo se dispensaba en bolsas cerradas. Tambi\u00e9n experimentaba s\u00edntomas de urticaria cuando com\u00eda alimentos que conten\u00edan trigo sarraceno, por lo que evitaba estrictamente las especialidades que contuvieran harina de trigo sarraceno.<\/p>\n

Una investigaci\u00f3n en el restaurante revel\u00f3 que la hamburguesa de trigo que la paciente hab\u00eda comido (\u00a1s\u00f3lo tres bocados!) se hab\u00eda frito en la misma sart\u00e9n en la que previamente se hab\u00eda preparado una crepe de trigo sarraceno. La casera hab\u00eda asegurado previamente a la paciente que la hamburguesa de trigo no conten\u00eda harina de alforf\u00f3n.<\/p>\n

Aclaraci\u00f3n alergol\u00f3gica<\/h2>\n

Las pruebas rutinarias de punci\u00f3n revelaron reacciones positivas de muy fuertes a fuertes al polen de aliso, avellano, abedul, centeno (familia de plantas gram\u00edneas), artemisa y acedera. Se tom\u00f3 una muestra de sangre para la determinaci\u00f3n de IgE espec\u00edfica al trigo sarraceno y la acedera y se pidi\u00f3 a la paciente que comprara una hamburguesa de trigo sarraceno y harina de trigo sarraceno en la brasserie.<\/p>\n

En la prueba de pinchazo con la hamburguesa de trigo sarraceno y en una prueba de pinchazo simult\u00e1nea con extracto de harina de trigo sarraceno (preparado laboratorio alergol\u00f3gico-inmunol\u00f3gico de la Cl\u00ednica Dermatol\u00f3gica USZ, diluido 1:1000), la paciente reaccion\u00f3 al cabo de s\u00f3lo tres minutos con fuertes habones al\u00e9rgicos  (figs. 1 y 2)<\/strong> y s\u00edntomas generales (enrojecimiento, sensaci\u00f3n de calor, disnea), que hicieron necesaria una terapia intravenosa con clemastina y un corticosteroide.<\/p>\n

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El resultado de la prueba RAST-Cap, que ha llegado entretanto, mostr\u00f3 una positividad de clase 3 (3,84 kU\/L) para el alforf\u00f3n y de clase 2 (1,5 kU\/L) para la acedera.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/h2>\n