{"id":336592,"date":"2019-03-07T01:00:00","date_gmt":"2019-03-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/como-evitar-complicaciones\/"},"modified":"2019-03-07T01:00:00","modified_gmt":"2019-03-07T00:00:00","slug":"como-evitar-complicaciones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/como-evitar-complicaciones\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo evitar complicaciones"},"content":{"rendered":"<p><strong>La medicina l\u00e1ser moderna ofrece un amplio abanico de posibilidades y las exigencias de los pacientes son elevadas. Esto hace que los efectos indeseables sean a\u00fan m\u00e1s graves. \u00bfC\u00f3mo puede reducirse el riesgo de efectos secundarios?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A trav\u00e9s de varios casos pr\u00e1cticos, la doctora Bettina R\u00fcmmelein, especialista en dermatolog\u00eda y presidenta de la SGML de Z\u00farich, ilustr\u00f3 los efectos de los tratamientos l\u00e1ser defectuosos en relaci\u00f3n con la eliminaci\u00f3n de tatuajes. Gracias a los avances tecnol\u00f3gicos, los resultados y los riesgos de los efectos secundarios han mejorado mucho en los \u00faltimos a\u00f1os, por lo que la eliminaci\u00f3n de tatuajes con l\u00e1ser es sobre todo m\u00e1s segura en comparaci\u00f3n con otros m\u00e9todos como la escisi\u00f3n, la dermoabrasi\u00f3n o la salabrasi\u00f3n [1].&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-11496\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/kasten_dp1_s30.png\" style=\"height:301px; width:400px\" width=\"889\" height=\"668\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"controlar-las-fuentes-de-error\">Controlar las fuentes de error<\/h2>\n<p>Las razones de los malos resultados son m\u00faltiples y pueden deberse a errores en todas las fases del tratamiento <strong>(recuadro)<\/strong> [2]. Para evitar contraindicaciones, debe elaborarse un historial m\u00e9dico detallado (medicaci\u00f3n fotosensibilizante, tratamiento con isotretino\u00edna, infecci\u00f3n por herpes, tipo de tatuaje, tipo de piel, tendencias queloides, h\u00e1bitos de exposici\u00f3n al sol) [1]. La selecci\u00f3n del dispositivo l\u00e1ser adecuado tambi\u00e9n es muy central; el est\u00e1ndar hoy en d\u00eda son los l\u00e1seres de conmutaci\u00f3n Q <strong>(tab.&nbsp;1), <\/strong>aunque ahora tambi\u00e9n se dispone de l\u00e1seres de picosegundos, que consiguen efectos a\u00fan mejores gracias a la duraci\u00f3n ultracorta del pulso.&nbsp;  Durante el tratamiento con l\u00e1ser, las fuentes de error m\u00e1s comunes son sistem\u00e1ticas (por ejemplo, marcar la piel con un bol\u00edgrafo negro), t\u00e9cnicas (por ejemplo, olvidarse de enfriar) o relacionadas con la dosis (por ejemplo, una dosis incorrecta debido a una apreciaci\u00f3n err\u00f3nea del tipo de piel o a una entrada incorrecta).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11497 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s29_0.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/334;height:182px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"334\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s29_0.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s29_0-800x243.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s29_0-120x36.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s29_0-90x27.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s29_0-320x97.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s29_0-560x170.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"informar-con-transparencia\">Informar con transparencia<\/h2>\n<p>El paciente debe ser informado sobre los beneficios y los riesgos del tratamiento (consentimiento informado); unas expectativas realistas y una buena relaci\u00f3n pueden tener un efecto positivo en el curso y el resultado [1]. La eliminaci\u00f3n de tatuajes mediante l\u00e1ser\/fototerm\u00f3lisis selectiva es un procedimiento largo; por t\u00e9rmino medio, se requieren aproximadamente entre 7 y 10 sesiones de tratamiento [1]. Teniendo en cuenta las precauciones anteriores, el riesgo de aparici\u00f3n de complicaciones agudas y\/o tard\u00edas <strong>(resumen 1) <\/strong>puede reducirse al m\u00ednimo, pero no puede descartarse por completo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11498 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/ubersicht1_dp1_s30.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 913px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 913\/826;height:362px; width:400px\" width=\"913\" height=\"826\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Durante la fase posterior al tratamiento, los pacientes deben recibir instrucciones sobre c\u00f3mo aliviar temporalmente la hinchaz\u00f3n frecuente, el enrojecimiento y otras irritaciones de la piel (por ejemplo, con compresas fr\u00edas, antibi\u00f3ticos u otros productos para el cuidado de la piel durante unos 10-14 d\u00edas). Si se forman ampollas, pueden pincharse con una aguja est\u00e9ril y atarse [1].<\/p>\n<p>Las fotos digitales pueden ser \u00fatiles para comparar la l\u00ednea de base con el resultado y el progreso del tratamiento, aunque el ponente mencion\u00f3 que la experiencia ha demostrado que algunos pacientes se opondr\u00edan al uso posterior de estas fotos con fines de publicaci\u00f3n por razones psicol\u00f3gicas (por ejemplo, miedo a que el tatuador se enterara).<\/p>\n<p><em>Fuente: SGML Lasers&amp;Procedures, 17 de enero de 2019, Z\u00farich<\/em><\/p>\n<p>\nLiteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Ho S, Goh CL: Eliminaci\u00f3n de tatuajes con l\u00e1ser: una actualizaci\u00f3n cl\u00ednica. J Cutan Aesthet Surg 2015; 8(1): 9-15.<\/li>\n<li>R\u00fcmmelein B: Presentaci\u00f3n de diapositivas, Bettina R\u00fcmmelein, MD, SGML Lasers&amp;Procedures, 17.01.2019, Z\u00farich.  &nbsp;<\/li>\n<li>Khunger N, Molpariya A, Khunger A: Complicaciones de los tatuajes y su eliminaci\u00f3n: Det\u00e9ngase y piense antes de entintarse. J Cutan Aesthet Surg 2015; 8(1): 30-36.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2019; 29(1): 29-30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La medicina l\u00e1ser moderna ofrece un amplio abanico de posibilidades y las exigencias de los pacientes son elevadas. 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