{"id":336692,"date":"2019-02-18T01:00:00","date_gmt":"2019-02-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/reduccion-de-la-presion-arterial-hasta-que-profundidad-es-suficiente\/"},"modified":"2019-02-18T01:00:00","modified_gmt":"2019-02-18T00:00:00","slug":"reduccion-de-la-presion-arterial-hasta-que-profundidad-es-suficiente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/reduccion-de-la-presion-arterial-hasta-que-profundidad-es-suficiente\/","title":{"rendered":"Reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial: \u00bfhasta qu\u00e9 profundidad es suficiente?"},"content":{"rendered":"<p><strong>La enfermedad coronaria est\u00e1 estrechamente correlacionada con la hipertensi\u00f3n arterial. Por lo tanto, para evitar da\u00f1os en el miocardio ventricular izquierdo o el riesgo de ictus, debe reducirse la tensi\u00f3n arterial. \u00bfS\u00f3lo hasta d\u00f3nde?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La cardiopat\u00eda coronaria y la hipertensi\u00f3n arterial est\u00e1n estrechamente asociadas y pueden provocar da\u00f1os en el miocardio del ventr\u00edculo izquierdo. Adem\u00e1s, una hipertensi\u00f3n insuficientemente tratada tambi\u00e9n puede aumentar significativamente el riesgo de infarto cerebral e insuficiencia renal. El objetivo es, por tanto, una tensi\u00f3n arterial inferior a 140&nbsp;mmHg\/90&nbsp;mmHg. Sin embargo, muchos pacientes no alcanzan este valor. Un estudio descubri\u00f3 que especialmente los pacientes con un riesgo cardiovascular moderado se benefician significativamente de valores de presi\u00f3n arterial por debajo de 130&nbsp;mmHg sist\u00f3lica [2]. Raz\u00f3n suficiente para que las sociedades profesionales estadounidenses adapten sus directrices en consecuencia. Desde 2017, las directrices del Colegio Americano de Cardiolog\u00eda incluyen una categor\u00eda adicional de hipertensi\u00f3n, &#8220;Hipertensi\u00f3n en estadio 1&#8221;. Seg\u00fan esto, los pacientes ya deber\u00edan ser tratados a niveles de 130-139&nbsp;mmHg\/80-89 mmHg [3].<\/p>\n<p>Sin embargo, no todos los expertos comparten esta actitud. Especialmente en Alemania y Europa, la gente critica la aplicaci\u00f3n de valores tan bajos. Una de las razones es el perfil especial de los pacientes del estudio. No se estudiaron los pacientes de alto riesgo con diabetes o antecedentes de ictus. Existen pruebas preliminares de que puede producirse un nuevo aumento de los episodios cardiovasculares en determinados pacientes cuando la presi\u00f3n desciende por debajo de 120 mmHg.<\/p>\n<p>Sin embargo, la principal cr\u00edtica reside en la propia medici\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial. Las mediciones se realizaron sin supervisi\u00f3n, para que no se produjera el &#8220;efecto bata blanca&#8221;. Por lo tanto, en la pr\u00e1ctica diaria pueden producirse valores medidos incorrectos y m\u00e1s elevados. El Prof. Schunkert, de M\u00fanich, tambi\u00e9n advierte a los pacientes con cardiopat\u00eda coronaria que tengan especial cuidado: &#8220;Una reducci\u00f3n demasiado dr\u00e1stica con valores diast\u00f3licos por debajo de 60&nbsp;mmHg puede ser problem\u00e1tica para los pacientes con cardiopat\u00eda coronaria porque puede ponerse en peligro el riego sangu\u00edneo de los vasos coronarios, sobre todo si a\u00fan existen constricciones.&#8221; [4].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Busch M, Kuhnert R: Revista de Vigilancia de la Salud 2017; 2(1): 64-69<\/li>\n<li>El grupo de investigaci\u00f3n SPRINT: N Engl J Med. 2015; 373: 2103-2116.<\/li>\n<li>Atasoy S, et al.: European Heart Journal 2018.<\/li>\n<li>www.herzstiftung.de\/sprint-studie-blutdruck-wie-tief-senken.html (fecha de acceso: 26.01.2019)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2019; 18(1): 32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La enfermedad coronaria est\u00e1 estrechamente correlacionada con la hipertensi\u00f3n arterial. 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