{"id":336749,"date":"2019-02-05T01:00:00","date_gmt":"2019-02-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/permanecera-el-horror-en-las-generaciones-futuras\/"},"modified":"2019-02-05T01:00:00","modified_gmt":"2019-02-05T00:00:00","slug":"permanecera-el-horror-en-las-generaciones-futuras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/permanecera-el-horror-en-las-generaciones-futuras\/","title":{"rendered":"\u00bfPermanecer\u00e1 el horror en las generaciones futuras?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Varios estudios demuestran que la vulnerabilidad a los s\u00edntomas del trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT) aumenta en los descendientes de supervivientes de traumas. Los mecanismos psicobiol\u00f3gicos implican, entre otros, al eje hipotal\u00e1mico-hipofisario-suprarrenal. El presente art\u00edculo resume brevemente los resultados y conclusiones correspondientes.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>En experimentos con animales y humanos, se pudo demostrar una mayor vulnerabilidad a los trastornos relacionados con el estr\u00e9s y bajos niveles de cortisol como correlato biol\u00f3gico (hallazgo t\u00edpico en el TEPT), tanto en las personas directamente afectadas por experiencias traum\u00e1ticas como en sus hijos. Sin embargo, tambi\u00e9n se ha descubierto que estos cambios relacionados con el estr\u00e9s son reversibles dependiendo de las condiciones de vida. Los expertos recomiendan que las v\u00edctimas de traumas informen a sus familiares sobre el trauma que han sufrido para que los s\u00edntomas puedan ser reconocidos y tratados en una fase temprana.<\/p>\n<h2 id=\"pesadillas-y-sustos-inexplicables\">Pesadillas y sustos inexplicables<\/h2>\n<p>Anna no sabe qu\u00e9 hacer: su hija de 16 a\u00f1os lleva medio a\u00f1o despert\u00e1ndose de madrugada con un fuerte grito. La adolescente yace en la cama empapada en sudor y le habla a su madre de miedos y sue\u00f1os difusos; de habitaciones oscuras y cerradas de las que no encuentra la salida. La ni\u00f1a reacciona desde hace tiempo a los ruidos fuertes y muestra dificultades en el contacto con extra\u00f1os. En circunstancias normales, uno sospechar\u00eda que hay dificultades en la familia o en la escuela. El m\u00e9dico consultado diagnostica s\u00edntomas que apuntan a un trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT). Las personas con TEPT experimentan sensaciones, tambi\u00e9n conocidas como &#8220;flashbacks&#8221;, a menudo durante a\u00f1os, incluso durante toda la vida despu\u00e9s del suceso traum\u00e1tico. Estos trastornos se observan tras accidentes, experiencias b\u00e9licas u otros acontecimientos dram\u00e1ticos. Se describen s\u00edntomas de ansiedad, depresi\u00f3n, nerviosismo y pesadillas como la hija de Anna. Sin embargo, la adolescente no hab\u00eda experimentado ning\u00fan acontecimiento traum\u00e1tico. Nacida el 13&nbsp;de diciembre de 2001 en un hospital de Nueva York, la ni\u00f1a viv\u00eda en circunstancias familiares intactas con sus padres y dos hermanos sanos. \u00bfC\u00f3mo es posible que la hija de Anna siga desarrollando s\u00edntomas de TEPT?<\/p>\n<p>Puede que haya tenido una vida normal, pero su madre vivi\u00f3 -y sobrevivi\u00f3- cosas terribles: los atentados terroristas del 11&nbsp;de septiembre de 2001 en Nueva York. Embarazada de seis meses, Anna estaba preparando una conferencia para su jefe en la oficina del World Trade Center a primera hora de la ma\u00f1ana cuando el primer avi\u00f3n secuestrado se estrell\u00f3 contra la Torre Norte, 50 pisos por encima de ella, a las 8.46 h. Ella y sus compa\u00f1eros de oficina consiguieron escapar antes de que la torre se derrumbara. Cerca de 3000 no lo consiguieron, murieron en las llamas o en los edificios que se derrumbaron. &#8220;Los sonidos de los cuerpos golpeando el suelo me persiguen hasta el d\u00eda de hoy&#8221;, le dice Anna al m\u00e9dico que atiende a su hija; se refer\u00eda a las personas que, desesperadas, saltaron por las ventanas y se golpearon contra el asfalto. Nunca hablaba del drama con su hija, no quer\u00eda agobiarla con ello. \u00bfC\u00f3mo puede sufrir un trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico si a\u00fan no hab\u00eda nacido?<\/p>\n<p>Esta historia ficticia se ha mostrado de tal forma o de forma similar tras los dram\u00e1ticos acontecimientos del 11-S en numerosos casos descritos tanto cient\u00edfica como period\u00edsticamente [1\u20133].<\/p>\n<h2 id=\"los-traumas-se-transmiten-geneticamente-a-la-descendencia\">\u00bfLos traumas se transmiten gen\u00e9ticamente a la descendencia?<\/h2>\n<p>Rachel Yehuda, profesora de psiquiatr\u00eda de la Universidad Mount Sinai de Nueva York, lleva a\u00f1os investigando el TEPT. Demostr\u00f3 que las v\u00edctimas de traumatismos mostraban disminuciones t\u00edpicas de una hormona end\u00f3gena, el cortisol [4]. La disminuci\u00f3n de los niveles de cortisol se describe en las secuelas de los traumatismos cr\u00f3nicos y se controla de forma compleja a trav\u00e9s de los genes; los mecanismos exactos son objeto de numerosos estudios <strong>(Fig.&nbsp;1)<\/strong>. Estos cambios se han observado en otros muchos grupos, como los supervivientes de los atentados del World Trade Center y los supervivientes del Holocausto [5]. Ambos grupos mostraron s\u00edntomas similares de TEPT y niveles reducidos de cortisol [1].  &nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-11295\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_np1_s33.png\" style=\"height:565px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1036\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Lo emocionante e impactante de los estudios es que no s\u00f3lo las v\u00edctimas mostraron estos cambios, sino tambi\u00e9n su descendencia. Yehuda pudo demostrar que los padres traumatizados con s\u00edntomas de TEPT daban a luz a ni\u00f1os con s\u00edntomas similares; eran portadores de s\u00edntomas cl\u00ednicos y psicol\u00f3gicos de traumas que ellos mismos no hab\u00edan experimentado<strong> (Fig.&nbsp;2, Fig.&nbsp;3)<\/strong> [2].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11296 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb2_np1_s33.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 913px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 913\/1062;height:465px; width:400px\" width=\"913\" height=\"1062\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11297 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb3_np1_s35.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 902px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 902\/1040;height:461px; width:400px\" width=\"902\" height=\"1040\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"hasta-cuatro-generaciones-en-nuestra-psique\">Hasta cuatro generaciones en nuestra psique<\/h2>\n<p>Los estudios en animales parecen confirmar esta teor\u00eda. Los investigadores estresaron repetidamente a los ratones macho separ\u00e1ndolos de sus madres. Estos ratones reaccionaron con signos de depresi\u00f3n. Los cient\u00edficos dejaron que estos animales se reprodujeran y sus cr\u00edas mostraron s\u00edntomas similares a los de sus padres. Estos cambios pudieron seguirse hasta la cuarta generaci\u00f3n, aunque ya no tuvieron que experimentar traumas. Se ha demostrado en varias ocasiones que los animales de laboratorio traumatizados mostraban cambios en su composici\u00f3n gen\u00e9tica que se transmit\u00edan a lo largo de varias generaciones [6].<\/p>\n<p>Pero hay esperanza: los mismos equipos de investigaci\u00f3n pudieron demostrar, al menos en experimentos con animales, que los cambios inducidos por el estr\u00e9s son reversibles en mejores condiciones de vida, tanto en los animales afectados como en sus cr\u00edas [7].<\/p>\n<h2 id=\"preguntas-abiertas\">Preguntas abiertas<\/h2>\n<p>\u00bfQu\u00e9 se puede aprender de estos estudios? \u00bfDe la evidencia de que las experiencias traum\u00e1ticas pueden transmitirse a los descendientes? Los investigadores denominan a este proceso &#8220;herencia epigen\u00e9tica transgeneracional&#8221;. A\u00fan no se ha aclarado de forma concluyente c\u00f3mo y d\u00f3nde se producen los cambios gen\u00e9ticos. Hasta que se disponga de pruebas s\u00f3lidas, los psiquiatras recomiendan que las personas con experiencias traum\u00e1ticas informen a sus hijos sobre la naturaleza y el alcance del trauma. Esto permite examinar los problemas de la descendencia en un nuevo contexto, reconocerlos antes y tratarlos.<\/p>\n<p>Curiosamente, la Biblia ya parece describir los conocimientos cient\u00edficos modernos. \u00bfNo nos dice ya el Libro de Mois\u00e9s que la culpa de los padres puede perseguirse hasta la cuarta generaci\u00f3n? Esto no tiene nada que ver con la ciencia, es probablemente la experiencia personal de los autores de la Biblia. Hasta que sepamos m\u00e1s sobre las transmisiones transgeneracionales del trauma, las v\u00edctimas deben recibir ayuda r\u00e1pida y profesional. Lo m\u00e1s importante es que sus hijos y nietos son nuestras generaciones futuras y no deben ser olvidados.<\/p>\n<p>\nLiteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Brand SR, et al: El efecto del TEPT materno tras la exposici\u00f3n traum\u00e1tica in utero sobre el comportamiento y el temperamento del lactante de 9 meses. Ann N Y Acad Sci 2006; 1071: 454-458.<\/li>\n<li>Yehuda R, Bierer LM: Transmisi\u00f3n transgeneracional del cortisol y riesgo de TEPT. Prog Brain Res 2008; 167: 121-135.<\/li>\n<li>Uchida M, et al: Estr\u00e9s postraum\u00e1tico parental y problemas de conducta infantil en los intervinientes del World Trade Center. Am J Ind Med 2018; 61(6): 504-514.<\/li>\n<li>Yehuda R, et al.: Efectos transgeneracionales del trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico en beb\u00e9s de madres expuestas a los atentados del World Trade Center durante el embarazo. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90(7): 4115-4118.<\/li>\n<li>Rakoff V: Un efecto a largo plazo de la experiencia en los campos de concentraci\u00f3n. Puntos de vista 1966; 1: 17-22.<\/li>\n<li>van Steenwyk G, et al.: Herencia transgeneracional de los efectos conductuales y metab\u00f3licos de la exposici\u00f3n paterna al estr\u00e9s traum\u00e1tico en la vida postnatal temprana: pruebas en la<sup>4\u00aa<\/sup> generaci\u00f3n. Environ Epigenet 2018 Oct 16; 4(2). https:\/\/doi.org\/10.1093\/eep\/dvy023<\/li>\n<li>Gapp K, et al.: Potencial del enriquecimiento ambiental para prevenir los efectos transgeneracionales del trauma paterno. Neuropsicofarmacolog\u00eda 2016; 41(11): 2749-2758.<\/li>\n<li>Yehuda R: Trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico. N Engl J Med 2002; 346(2): 108-114.<\/li>\n<li>Anisman H, et al: S\u00edntomas de estr\u00e9s postraum\u00e1tico y niveles de cortisol salival. Am J Psychiatry 2001; 158: 1509-1511.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2019; 17(1): 32-35.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Varios estudios demuestran que la vulnerabilidad a los s\u00edntomas del trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT) aumenta en los descendientes de supervivientes de traumas. 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