{"id":336846,"date":"2019-01-11T01:00:00","date_gmt":"2019-01-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/deporte-y-artrosis-parte-1\/"},"modified":"2019-01-11T01:00:00","modified_gmt":"2019-01-11T00:00:00","slug":"deporte-y-artrosis-parte-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/deporte-y-artrosis-parte-1\/","title":{"rendered":"Deporte y artrosis, parte 1"},"content":{"rendered":"<p><strong>El deporte puede ser tanto un factor de riesgo como de protecci\u00f3n con respecto al desarrollo y la progresi\u00f3n de la osteoartritis. Que el deporte tenga un efecto positivo o negativo depende del tipo y la intensidad del estr\u00e9s.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La esperanza media de vida en los pa\u00edses industrializados casi se ha duplicado desde principios del siglo XX&nbsp;gracias a una mejor nutrici\u00f3n, higiene y atenci\u00f3n sanitaria. La otra cara de la moneda es que esto significa que el cuerpo humano tiene que funcionar al m\u00e1ximo durante el doble de tiempo, lo que afecta especialmente a los m\u00fasculos y las articulaciones, como principales elementos mec\u00e1nicos de los procesos de movimiento. Que esto no es una cuesti\u00f3n de rutina lo demuestra la alta prevalencia de la artrosis, un patr\u00f3n de enfermedad que est\u00e1 experimentando un r\u00e1pido cambio. Lo que durante mucho tiempo se interpret\u00f3 como un puro desgaste de las estructuras articulares (especialmente del cart\u00edlago) se entiende ahora cada vez m\u00e1s como una enfermedad inflamatoria compleja que afecta a toda la articulaci\u00f3n, incluidas las estructuras adyacentes (y que puede tener incluso un componente sist\u00e9mico).<\/p>\n<h2 id=\"el-tipo-y-la-intensidad-de-la-carga-son-cruciales\">El tipo y la intensidad de la carga son cruciales<\/h2>\n<p>Los procesos etiol\u00f3gicos que conducen a la artrosis son multifactoriales. Los factores gen\u00e9ticos desempe\u00f1an un papel, pero tambi\u00e9n lo hacen los factores relacionados con el estilo de vida. Aunque no se puede influir en la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, los factores relacionados con el estilo de vida s\u00ed pueden moldearse hasta cierto punto. La actividad f\u00edsica es un factor modificable del estilo de vida que es importante para la osteoartritis como medida preventiva y como factor de protecci\u00f3n, pero tambi\u00e9n como factor de riesgo potencial. La intensidad y el tipo de estr\u00e9s son los principales factores que determinan si los efectos tienden a ser positivos o negativos.<\/p>\n<p>El alcance de la carga sobre el cuerpo var\u00eda en funci\u00f3n del tipo y la intensidad del movimiento. Mientras que la carga del retropi\u00e9 durante la marcha es 1,2 veces el peso corporal, es 2,4 veces el peso corporal durante el trote tranquilo. Para una persona con un peso corporal de 70&nbsp;kg, esto supone una carga de 2,52&nbsp;toneladas por cada 8000-10&#8217;000 pasos (l\u00edmite inferior para un efecto beneficioso para la salud) y, extrapolado a un a\u00f1o, una carga de 858 480 toneladas. Con semejantes tensiones, \u00a1no es de extra\u00f1ar que diversas estructuras del sistema musculoesquel\u00e9tico empiecen a golpearse! Entonces, \u00bfson las actividades deportivas las que abren las puertas al desarrollo de la artrosis?<\/p>\n<p>Sorprendentemente, los datos sobre el deporte y la artrosis son relativamente buenos y han aparecido varias publicaciones sobre este tema, todas las cuales llegan a la misma conclusi\u00f3n [1]: El deporte es a la vez un factor de riesgo y un factor protector con respecto a la artrosis. Los riesgos incluyen, sobre todo, las lesiones agudas, que son claramente un factor favorable para el desarrollo de la artrosis. Por ejemplo, la probabilidad de desarrollar una gonartrosis aumenta exponencialmente tras una meniscectom\u00eda o tras una operaci\u00f3n debida a una rotura del ligamento cruzado anterior.<\/p>\n<p>Por el contrario, no hay pruebas de que aumente el riesgo de osteoartritis en las personas que hacen deporte a una intensidad &#8220;normal&#8221; en comparaci\u00f3n con las que no lo practican. Por lo tanto, el riesgo de desarrollar artrosis s\u00f3lo parece ser mayor en las personas que realizan un programa deportivo muy intenso. Es comprensible que una carga de trabajo semanal de 100&nbsp;km en una pista de asfalto no s\u00f3lo tenga efectos positivos en las estructuras articulares. Por lo tanto, a la hora de evaluar el posible riesgo de osteoartritis de un individuo, es esencial conocer el tipo de deporte, la intensidad del entrenamiento y el grado de estr\u00e9s articular.<\/p>\n<h2 id=\"uselo-o-pierdalo\">&#8220;\u00daselo o pi\u00e9rdalo&#8221;<\/h2>\n<p>A diferencia de la artrosis secundaria, que normalmente puede tratarse de forma causal, para el tratamiento de la artrosis primaria se dispone de un amplio espectro de medidas: Analg\u00e9sicos, por ejemplo, AINE, opi\u00e1ceos, SYSADOA (&#8220;F\u00e1rmacos sintom\u00e1ticos de acci\u00f3n lenta en la osteoartritis&#8221;)\/DMOAD (&#8220;F\u00e1rmacos modificadores de la enfermedad en la osteoartritis&#8221;), medicamentos t\u00f3picos, nuevas sustancias (ranelato de estroncio, antiNGF, inhibidor de la catepsina, etc.), aplicaciones intraarticulares (glucocorticoides, glucocorticosteroides, etc.).) aplicaciones intraarticulares (glucocorticoides, viscosuplementaci\u00f3n, PRP (&#8220;plasma rico en plaquetas&#8221;), &#8220;condroprotectores&#8221; (condroitinas, glucosamina), vendaje, calzado biomec\u00e1nico para la distribuci\u00f3n de cargas, ortesis para reducir el estr\u00e9s biomec\u00e1nico articular, medidas f\u00edsicas (fr\u00edo, calor, electroterapia), informaci\u00f3n al paciente, reducci\u00f3n de peso, fisioterapia, actividad f\u00edsica, etc.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n, se examinar\u00e1n con m\u00e1s detalle las dos \u00faltimas opciones (fisioterapia, actividad f\u00edsica). La actividad f\u00edsica tiene un papel importante en el tratamiento de la artrosis. Como ocurre con todas las estructuras del sistema musculoesquel\u00e9tico, el &#8220;\u00faselo o pi\u00e9rdalo&#8221; tambi\u00e9n se aplica a los elementos articulares afectados por la artrosis (huesos, cart\u00edlagos, membrana sinovial, meniscos e incluso ligamentos y tendones cercanos): lo que no se cuestiona se atrofia. Es importante que las personas con dolor o restricciones de movimiento relacionadas con la artrosis tambi\u00e9n sean f\u00edsicamente activas. Est\u00e1 cient\u00edficamente demostrado que un programa de ejercicio para mejorar la salud cardiovascular tambi\u00e9n tiene efectos positivos sobre los factores psicosociales y relacionados con la artritis, y puede contribuir a la p\u00e9rdida de peso. El control del peso es un aspecto especialmente importante en la gonartrosis (artrosis de rodilla); parece ser menos relevante en la coxartrosis [2]. Seg\u00fan hallazgos recientes, tambi\u00e9n existen pruebas de una relaci\u00f3n entre la obesidad y los procesos inflamatorios mediados por las interleucinas (IL6) [3].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-11099\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/tab1_hp11_s6.png\" style=\"height:806px; width:400px\" width=\"748\" height=\"1507\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En resumen, puede decirse que el deporte y la artrosis no son mutuamente excluyentes, sino que depende de la elecci\u00f3n de la actividad adecuada. Los deportes con movimientos armoniosos (frente a los bruscos) son especialmente adecuados. En caso de artrosis en la zona de las extremidades superiores, deben evitarse los movimientos de golpeo y lanzamiento. Si, por el contrario, la extremidad inferior est\u00e1 afectada, deben evitarse las cargas de impacto y los efectos de las fuerzas de rotaci\u00f3n fuertes. <strong>La tabla&nbsp;1<\/strong> contiene una lista de actividades deportivas seg\u00fan el criterio del alcance de la carga sobre la articulaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Tran G, et al.: \u00bfAumenta la participaci\u00f3n en deportes (incluido el nivel de rendimiento y las lesiones previas) el riesgo de osteoartritis? Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metaan\u00e1lisis. Br J Sports Med 2016; 0: 1-9. doi:10.1136\/bjsports-2016-096142.<\/li>\n<li>Reijman M, et al: \u00cdndice de masa corporal asociado a la aparici\u00f3n y progresi\u00f3n de la osteoartritis de rodilla pero no de cadera: el estudio de Rotterdam. Ann Rheum Dis 2007; 66: 158-162.<\/li>\n<li>Kaur J: Una revisi\u00f3n exhaustiva sobre el s\u00edndrome metab\u00f3lico. Cardiol Res Pract 2014; 2014: 943162. doi: 10.1155\/2014\/943162.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA GP 2018; 13(11): 5-6<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El deporte puede ser tanto un factor de riesgo como de protecci\u00f3n con respecto al desarrollo y la progresi\u00f3n de la osteoartritis. 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