{"id":336847,"date":"2019-01-10T01:00:00","date_gmt":"2019-01-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/es-peligrosa-la-actividad-fisica\/"},"modified":"2019-01-10T01:00:00","modified_gmt":"2019-01-10T00:00:00","slug":"es-peligrosa-la-actividad-fisica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/es-peligrosa-la-actividad-fisica\/","title":{"rendered":"\u00bfEs peligrosa la actividad f\u00edsica?"},"content":{"rendered":"

Hace s\u00f3lo unos a\u00f1os, se aconsejaba a las mujeres embarazadas que se abstuvieran de hacer ejercicio durante la gestaci\u00f3n. A\u00fan hoy persiste la incertidumbre: \u00bfpuede el deporte provocar lesiones o incluso el nacimiento prematuro del feto? \u00bfAfecta a la salud de la madre y el ni\u00f1o? Una breve mirada al efecto del ejercicio en el embarazo.<\/strong><\/p>\n

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La mayor\u00eda de la gente est\u00e1 de acuerdo en que un embarazo (normal) no es una enfermedad. Sin embargo, el hecho de que se trate de un proceso extremadamente complejo, que implica profundos cambios en la fisiolog\u00eda de la madre, queda impresionantemente iluminado estad\u00edsticamente: En Suiza, uno de cada cuatro embarazos no termina en nacimiento.<\/p>\n

Entonces, \u00bfla recomendaci\u00f3n, a\u00fan vigente hace unos a\u00f1os, de permanecer inactiva durante el embarazo e incluso guardar reposo en cama si hab\u00eda el m\u00e1s m\u00ednimo problema, era lo correcto despu\u00e9s de todo? \u00bfPuede el deporte ser un problema durante el embarazo? Como veremos, la respuesta es claramente “s\u00ed”. Y esto no s\u00f3lo porque el deporte femenino se haya establecido socialmente, sino tambi\u00e9n porque una actividad f\u00edsica adecuada – como en muchas situaciones patol\u00f3gicas (hipertensi\u00f3n, diabetes, etc.) – puede incluso tener efectos muy positivos para la salud de la madre y el ni\u00f1o. Lo contrario es cierto: \u00a1es la inactividad de la futura madre lo que aumenta el riesgo de complicaciones!<\/p>\n

Pico de potencia en el primer trimestre<\/h2>\n

Pero empecemos por el principio. Siempre ha sido as\u00ed: cuando un espermatozoide masculino de la trompa de Falopio femenina penetra en un \u00f3vulo roto, se forma un ovocito a partir de ambos gametos, que se implantar\u00e1 en pocos d\u00edas en el endometrio del \u00fatero, que ha sido preparado para ello mediante cambios hormonales. \u00a1Ha comenzado un embarazo! Pero lo m\u00e1s probable es que la futura madre a\u00fan no lo sepa. El diagn\u00f3stico del embarazo en el primer mes no siempre es f\u00e1cil y claro, a menos que se recurra a pruebas de laboratorio precisas. Esto significa que la mujer “afectada” contin\u00faa con sus actividades habituales como antes y posiblemente tambi\u00e9n haga deporte de la forma habitual. En realidad, esto es l\u00f3gico, tanto m\u00e1s cuanto que el comienzo del embarazo inicia desde el principio procesos de adaptaci\u00f3n fisiol\u00f3gica bastante interesantes (Tab. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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Estos cambios recuerdan mucho a las adaptaciones provocadas durante el entrenamiento de resistencia. Por eso no es de extra\u00f1ar que algunas mujeres deportistas se sientan “como si caminaran sobre el aire” en la fase inicial de su gestaci\u00f3n y puedan rendir al m\u00e1ximo. No s\u00f3lo estas adaptaciones cardiovasculares y metab\u00f3licas son beneficiosas para el rendimiento, sino que la constelaci\u00f3n hormonal tambi\u00e9n es beneficiosa para el rendimiento en los primeros meses de embarazo, especialmente cuando no se presentan s\u00edntomas delet\u00e9reos como las n\u00e1useas y la fatiga.<\/p>\n

Echemos un vistazo m\u00e1s de cerca a la gonadotropina cori\u00f3nica humana (hCG). Esta representante de la familia de las hormonas glucoproteicas se produce principalmente en la placenta. La producci\u00f3n comienza unos diez d\u00edas despu\u00e9s de la fecundaci\u00f3n y aumenta bruscamente hasta el sexag\u00e9simo d\u00eda de gestaci\u00f3n (duplic\u00e1ndose cada dos d\u00edas). Sin embargo, tambi\u00e9n se encuentra en mujeres no embarazadas y en hombres en dosis d\u00e9biles. En los hombres, la hCG estimula las c\u00e9lulas de Leydig, donde se produce la testosterona. En las mujeres, la hCG estimula la producci\u00f3n de progesterona, una hormona que parece favorecer la extensibilidad muscular y cierta laxitud articular, pero que en general produce un nivel de eficacia muscular bastante inferior. Esta sustancia est\u00e1 en la lista de dopaje, pero – comprensiblemente – s\u00f3lo est\u00e1 prohibida para los hombres. Es en este contexto en el que deben entenderse las historias, presumiblemente m\u00e1s anecd\u00f3ticas, del uso de “embarazos de transici\u00f3n” por parte de j\u00f3venes atletas para mejorar su rendimiento (interrupci\u00f3n del embarazo poco antes de la competici\u00f3n importante).<\/p>\n

\u00bfY los riesgos?<\/h2>\n

Existen algunas preocupaciones sobre los efectos negativos del deporte en el embarazo, como muestra el cuadro 1<\/strong>.<\/p>\n

En cuanto al aborto prematuro, que se produce en >10% de la poblaci\u00f3n normal y en un 80% en el primer trimestre: \u00bfExiste realmente un mayor riesgo de perder al futuro hijo en esta delicada primera fase para una mujer activa en comparaci\u00f3n con una que tiende a ser inactiva? Los estudios sugieren que la actividad f\u00edsica al principio del embarazo se asocia generalmente con un ligero aumento del riesgo de aborto, especialmente con el entrenamiento de fuerza y ejercicios intensos similares. Sin embargo, hay que se\u00f1alar que los resultados deben tomarse con cautela debido al dise\u00f1o del estudio. Su nivel de evidencia se clasifica de bajo a moderado [1].<\/p>\n

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La cuesti\u00f3n de la traumatizaci\u00f3n debe evaluarse con sentido com\u00fan. En realidad, la bolsa amni\u00f3tica del \u00fatero se considera la parte del cuerpo mejor protegida, \u00a1pero esto no significa que los golpes fuertes (ca\u00eddas al esquiar, impactos al jugar al f\u00fatbol, etc.) no puedan ser perjudiciales! Por lo tanto, estas actividades son bastante desaconsejables. Es m\u00e1s probable que se produzca un cambio en la est\u00e1tica corporal debido al crecimiento del vientre (y posiblemente tambi\u00e9n debido a los senos) con la consiguiente hiperlordosis e inclinaci\u00f3n p\u00e9lvica como mecanismo de compensaci\u00f3n en las \u00faltimas etapas del embarazo. Con el aumento de peso y una torpeza f\u00edsica general, la autorregulaci\u00f3n con abstenci\u00f3n de esfuerzos f\u00edsicos intensos suele producirse de todos modos en esta fase.<\/p>\n

Durante el rendimiento f\u00edsico, por ejemplo durante un marat\u00f3n, la temperatura corporal de la madre puede aumentar considerablemente, lo que unido al control de la temperatura mediante la sudoraci\u00f3n, unido a la intensa circulaci\u00f3n de la piel, puede desencadenar algunos problemas: Transferencia de temperatura al ni\u00f1o (teratog\u00e9nica al principio del embarazo) y falta de riego sangu\u00edneo en el \u00fatero debido a la redistribuci\u00f3n de la sangre a favor de los m\u00fasculos que trabajan y la piel. A pesar de todo, los metaan\u00e1lisis [2] demuestran que la mayor\u00eda de estos temores mencionados no pueden demostrarse cient\u00edficamente y, por lo tanto, no est\u00e1n justificados.<\/p>\n

En cuanto a los aspectos positivos -resumidos en el resumen 2<\/strong> presentado – existe suficiente literatura [1], por lo que deber\u00eda ser posible para el profesional aconsejar de forma convincente a una mujer embarazada en el siguiente sentido: Si una mujer est\u00e1 sana y ha hecho ejercicio regularmente antes de su embarazo, el entrenamiento f\u00edsico suele aportar m\u00e1s beneficios que peligros tanto para ella como para el ni\u00f1o. Sin embargo, para una mujer que no haya practicado ning\u00fan deporte hasta ahora, no es aconsejable iniciar la actividad durante el embarazo; el embarazo no es el momento adecuado para aprender un nuevo deporte.<\/p>\n

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Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

Desde el punto de vista de la investigaci\u00f3n y de la \u00e9tica, el tema “deporte y embarazo” es bastante complejo, pero los datos disponibles demuestran que la actividad deportiva y el embarazo se llevan normalmente bien. Estas conclusiones optimistas son v\u00e1lidas hasta cierto punto incluso para las atletas de alto rendimiento. Y se supone que el mensaje de que el ejercicio durante el embarazo hace que los beb\u00e9s sean m\u00e1s inteligentes es la “guinda del pastel” en este asunto: un estudio canadiense ha demostrado recientemente que la actividad saludable de la futura madre tambi\u00e9n ayuda a mejorar las capacidades cognitivas m\u00e1s adelante en la vida del ni\u00f1o.<\/p>\n

\nLiteratura:<\/p>\n

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  1. B\u00f8 K, et al.: Exercise and pregnancy in recreational and elite athletes: 2016 evidence summary from the IOC expert group meeting, Lausanne. Parte 1: ejercicio en mujeres que planean un embarazo y en las que est\u00e1n embarazadas. Br J Sports Med 2016; 50: 571-589.<\/li>\n
  2. Lokey EA, et al: Efectos del ejercicio f\u00edsico en los resultados del embarazo: una revisi\u00f3n metaanal\u00edtica. Med Sci Sports Exerc 1991; 23: 1234-1239.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1CTICA GP 2018; 13(10): 7-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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