{"id":336896,"date":"2019-01-01T01:00:00","date_gmt":"2019-01-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/deporte-y-artrosis-parte-2\/"},"modified":"2019-01-01T01:00:00","modified_gmt":"2019-01-01T00:00:00","slug":"deporte-y-artrosis-parte-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/deporte-y-artrosis-parte-2\/","title":{"rendered":"Deporte y artrosis, parte 2"},"content":{"rendered":"

Aquellos que entrenan sus m\u00fasculos adecuadamente a medida que envejecen son menos susceptibles a los procesos de degradaci\u00f3n. A veces, sin embargo, el da\u00f1o articular requiere una sustituci\u00f3n articular artificial. La buena noticia es que el deporte sigue siendo posible y beneficioso para la salud, siempre que se tengan en cuenta ciertos factores.<\/strong><\/p>\n

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Como se explica en la primera parte de esta serie de art\u00edculos<\/a> en HAUSARZT PRAXIS 11 [1], el deporte de intensidad y esfuerzo moderados es un factor importante en la prevenci\u00f3n, terapia y rehabilitaci\u00f3n de la artrosis. Con el aumento de la edad, puede producirse una reducci\u00f3n de la fuerza muscular con las correspondientes consecuencias para la ejecuci\u00f3n del movimiento, la estabilizaci\u00f3n y las funciones de amortiguaci\u00f3n (hasta la sarcopenia). Estos cambios relacionados con la edad pueden explicarse, entre otras cosas, por una menor s\u00edntesis de prote\u00ednas y una reducci\u00f3n del n\u00famero de fibras, y son m\u00e1s pronunciados en los pacientes que reducen su actividad f\u00edsica debido a la artrosis.<\/p>\n

El deporte puede influir positivamente en los procesos de degradaci\u00f3n relacionados con la edad<\/h2>\n

Se supone que a partir de los 40 a\u00f1os cabe esperar una p\u00e9rdida anual de fuerza del 1%, lo que supone un 20% a los 80 a\u00f1os. Esto ilustra un aumento relacionado con la edad de la susceptibilidad de la articulaci\u00f3n a los cambios patol\u00f3gicos. Los estudios y los valores emp\u00edricos demuestran que las personas con m\u00fasculos del muslo bien entrenados tienen menos riesgo de desarrollar gonartrosis [2]. Estos efectos positivos del deporte en el contexto de la prevenci\u00f3n demuestran que el ejercicio regular es un factor que influye en la estructura multifactorial de la artrosis. A pesar de los procesos de degradaci\u00f3n relacionados con la edad, la musculatura puede entrenarse hasta una edad avanzada, aunque hay que tener en cuenta algunos aspectos.  El entrenamiento de fuerza dirigido bajo la direcci\u00f3n de un experto durante varios meses es un elemento importante del tratamiento conservador de la artrosis. Los objetivos del tratamiento fisioterap\u00e9utico son, en primer lugar, controlar el dolor y cualquier inflamaci\u00f3n y las restricciones de movimiento (“amplitud de movimiento”, ROM) y, en segundo lugar, entrenar la musculatura mediante ejercicios de fortalecimiento, estiramiento y coordinaci\u00f3n para que sea capaz de asumir las funciones de ejecuci\u00f3n, estabilizaci\u00f3n y amortiguaci\u00f3n del movimiento. En este punto, cabe mencionar la llamada inhibici\u00f3n muscular artr\u00f3gena, un freno al entrenamiento eficaz relacionado con el dolor.<\/p>\n

La cooperaci\u00f3n entre el m\u00e9dico tratante y el fisioterapeuta (que tambi\u00e9n puede cumplir una importante funci\u00f3n motivadora) es de vital importancia. El m\u00e9dico que prescribe la fisioterapia debe fijar los objetivos del tratamiento y el paciente debe poder realizar el entrenamiento de la forma m\u00e1s independiente posible sin necesidad de utilizar equipos caros y complicados. El ejercicio regular es importante para estimular las miofibrillas, y entrenar los m\u00fasculos es un proceso que requiere un periodo de tiempo m\u00e1s largo. La motivaci\u00f3n y la disciplina por parte del paciente son factores importantes. Se ha demostrado cient\u00edficamente que un programa de ejercicios que cumpla estos criterios no s\u00f3lo tiene un efecto positivo sobre los m\u00fasculos, sino que tambi\u00e9n contribuye a mejorar el estado general de salud del paciente [3].<\/p>\n

El ejemplo de la artrosis de la articulaci\u00f3n de la rodilla muestra claramente que existe una conexi\u00f3n entre la fuerza muscular y la artrosis. La artrosis de la articulaci\u00f3n de la rodilla se correlaciona con una reducci\u00f3n de la fuerza del muslo y \u00e9sta, a su vez, puede ser una consecuencia de la postura relacionada con el dolor. El entrenamiento de fuerza puede tener un efecto positivo en los m\u00fasculos del muslo, por lo que es una medida importante en el tratamiento conservador de la gonartrosis. Observar la anatom\u00eda de los m\u00fasculos de la articulaci\u00f3n de la rodilla es informativo para comprender el importante papel de los m\u00fasculos (recuadro).<\/p>\n

Opciones de tratamiento quir\u00fargico<\/h2>\n

Aunque no todos los pacientes con artrosis se tratan con una terapia conservadora exhaustiva, tambi\u00e9n ser\u00eda ingenuo creer que agotar estas medidas no quir\u00fargicas conducir\u00e1 al \u00e9xito en todos los casos. Tambi\u00e9n existen s\u00edntomas resistentes a la terapia en esta zona para los que deben considerarse opciones quir\u00fargicas. En concreto, para la artrosis se dispone b\u00e1sicamente de las siguientes opciones quir\u00fargicas:
\nLavado \/ desbridamiento artrosc\u00f3pico<\/p>\n