{"id":337062,"date":"2018-11-09T01:00:00","date_gmt":"2018-11-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-vulnerabilidad-percibida-alimenta-los-esfuerzos-de-prevencion\/"},"modified":"2018-11-09T01:00:00","modified_gmt":"2018-11-09T00:00:00","slug":"la-vulnerabilidad-percibida-alimenta-los-esfuerzos-de-prevencion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-vulnerabilidad-percibida-alimenta-los-esfuerzos-de-prevencion\/","title":{"rendered":"La vulnerabilidad percibida alimenta los esfuerzos de prevenci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p><strong>\u00bfEs posible que los consejos preventivos sean especialmente fruct\u00edferos para los familiares de los enfermos de c\u00e1ncer? Un estudio sugiere que. Esta circunstancia podr\u00eda utilizarse de forma responsable para la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>El estudio transversal del entorno de la Universidad de Bremen se basa en una encuesta an\u00f3nima a gran escala. 621 personas con familiares de primer grado enfermos de c\u00e1ncer y 303 personas sin familiares de este tipo lo indicaron a trav\u00e9s de un cuestionario en l\u00ednea,<\/p>\n<ul>\n<li>hasta qu\u00e9 punto toman ellos mismos medidas preventivas (o c\u00f3mo es su estilo de vida en la actualidad),<\/li>\n<li>c\u00f3mo perciben su riesgo de c\u00e1ncer (en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n general emparejada por edad y sexo) y<\/li>\n<li>si est\u00e1n dispuestos a replantearse un estilo de vida que puede ser poco saludable.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La edad de participaci\u00f3n era de al menos 35 a\u00f1os. Esto se debe, por un lado, a que los casos de c\u00e1ncer en la familia aumentan a partir de esta edad y, por otro, a que cada vez se ofrecen m\u00e1s ciertos ex\u00e1menes preventivos (los llamados chequeos), una oportunidad para que los m\u00e9dicos tengan un efecto asesor sobre el estilo de vida del paciente. La edad se distribuy\u00f3 uniformemente entre los dos grupos, al igual que el sexo de los participantes. Los c\u00e1nceres en cuesti\u00f3n eran el colorrectal, el de pulm\u00f3n, el de pr\u00f3stata, el de mama, el de est\u00f3mago y el de \u00fatero, todos ellos tumores con (presumiblemente al menos en parte) una g\u00e9nesis hereditaria, pero cuya frecuencia, adem\u00e1s, tambi\u00e9n puede reducirse con ciertas medidas preventivas de estilo de vida. En primer lugar, por supuesto, absteni\u00e9ndose del tabaco y consumiendo alcohol con moderaci\u00f3n. Todos los diagn\u00f3sticos de c\u00e1ncer se produjeron a\u00f1os atr\u00e1s, una mediana de 19 a\u00f1os para los padres con la enfermedad y de diez para los hijos o hermanos con la enfermedad. 142 personas informaron de m\u00faltiples casos de c\u00e1ncer en la familia.<\/p>\n<h2 id=\"quiero-mejorar\">&#8220;Quiero mejorar&#8221;<\/h2>\n<p>Los factores desfavorables del estilo de vida, como un ejercicio insuficiente, un IMC elevado o el tabaquismo, se encontraron con la misma frecuencia en ambos grupos. Sin embargo, la percepci\u00f3n de su propio riesgo fue significativamente m\u00e1s pronunciada entre los familiares de pacientes de c\u00e1ncer. A modo de ejemplo: Mientras que s\u00f3lo el 4% de los encuestados sin familiares con la enfermedad asumieron un mayor riesgo de c\u00e1ncer para s\u00ed mismos (en comparaci\u00f3n con la media), los familiares de personas afectadas por c\u00e1ncer colorrectal lo hicieron en el 18% de los casos y los de personas afectadas por c\u00e1ncer de est\u00f3mago en el 30% de los casos.<\/p>\n<p>En cuanto a la voluntad y la motivaci\u00f3n para cambiar algo de su estilo de vida poco saludable, la tendencia continu\u00f3: debido al aumento general de la percepci\u00f3n de un riesgo para la salud, el 64% afirm\u00f3 querer dejar de fumar. Por el contrario, la aprobaci\u00f3n de esta medida preventiva entre los encuestados que asum\u00edan un menor riesgo de c\u00e1ncer fue &#8220;s\u00f3lo&#8221; del 46% (diferencia significativa de p=0,04). La misma correlaci\u00f3n se mostr\u00f3 con respecto a la voluntad de aumentar el consumo de frutas y verduras y la reducci\u00f3n del consumo de alcohol.<\/p>\n<h2 id=\"los-familiares-son-receptivos-a-los-consejos-de-prevencion\">Los familiares son receptivos a los consejos de prevenci\u00f3n&#8230;.<\/h2>\n<p>Los autores ven sus resultados como una oportunidad para mejorar y orientar la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer. Por ejemplo, en la medicina de familia podr\u00eda ser importante abordar y apoyar activamente los esfuerzos de prevenci\u00f3n entre los familiares de pacientes con c\u00e1ncer, si la enfermedad primaria es conocida en la familia. Este parece ser un colectivo b\u00e1sicamente muy receptivo al cambio de posibles comportamientos de riesgo. Con el gran n\u00famero de casos de c\u00e1ncer en la poblaci\u00f3n y, por tanto, la cantidad de familiares, incluso los peque\u00f1os efectos positivos del asesoramiento en prevenci\u00f3n tienen un fuerte impacto en la sociedad en su conjunto.<\/p>\n<p>Por supuesto, el asesoramiento sobre un estilo de vida equilibrado no debe confundirse con el &#8220;alarmismo&#8221; y la comunicaci\u00f3n inadecuada de los riesgos de enfermedad. Debe tenerse en cuenta en este contexto que la evaluaci\u00f3n de los familiares sobre su propio riesgo de contraer la enfermedad bien puede ser exagerada y, por tanto, incorrecta. El estudio no trazaba riesgos reales, sino supuestos. Es a\u00fan m\u00e1s importante encontrar un equilibrio entre el asesoramiento en materia de prevenci\u00f3n y el apoyo emocional para que el miedo del paciente a contraer ahora \u00e9l mismo un c\u00e1ncer no se le vaya falsamente de las manos y le provoque un gran estr\u00e9s psicol\u00f3gico. En muchos casos, el componente hereditario es s\u00f3lo uno de los numerosos (posibles) factores de riesgo. Los factores gen\u00e9ticos y ambientales juegan juntos, interact\u00faan y se refuerzan mutuamente.<\/p>\n<h2 id=\"pero-no-las-aplique\">&#8230;pero no las aplique<\/h2>\n<p>Por desgracia, las buenas intenciones parecen traducirse mal en cambios &#8220;reales&#8221; del estilo de vida, como demuestra el hecho de que los familiares de los pacientes de c\u00e1ncer del estudio viv\u00edan igual de poco saludables (o sanos) que su grupo de comparaci\u00f3n. En cuanto al consumo de tabaco, los familiares de pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n obtuvieron incluso resultados significativamente peores (es decir, fumaban con m\u00e1s frecuencia, 38% frente a 26%). Para que las personas se vuelvan preventivamente activas por s\u00ed mismas, parece necesario un est\u00edmulo extraordinariamente fuerte, un hecho que deber\u00eda resultar familiar a la mayor\u00eda de los m\u00e9dicos por su experiencia cotidiana y que tambi\u00e9n se ha demostrado ya en estudios [1\u20133]. \u00bfInfluye aqu\u00ed el largo periodo transcurrido desde el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer? \u00bfEs posible que la ventana de oportunidad para un asesoramiento fruct\u00edfero deba buscarse inmediatamente despu\u00e9s de la enfermedad de un familiar [4]? \u00bfDisminuye as\u00ed el &#8220;efecto de aprendizaje&#8221; con el paso de los a\u00f1os? \u00bfO simplemente las familias comparten los mismos riesgos, como la obesidad, el tabaquismo, etc., debido a la cohesi\u00f3n social? Cuestiones que deben aclararse con un nuevo estudio (de intervenci\u00f3n).<\/p>\n<p>Una cosa es cierta: la infravaloraci\u00f3n o el desconocimiento del propio riesgo -como se sospechaba en estudios anteriores [1]- no puede haber sido la raz\u00f3n, al menos en el presente estudio. Psicol\u00f3gicamente, se supone que la propia percepci\u00f3n del riesgo podr\u00eda desempe\u00f1ar un papel mediador decisivo en el inicio de medidas preventivas de estilo de vida [5]. Por lo tanto, es posible que el largo periodo de tiempo transcurrido desde el diagn\u00f3stico fuera la raz\u00f3n principal de la falta de efecto sobre el estilo de vida actual.<\/p>\n<h2 id=\"en-pocas-palabras\">En pocas palabras<\/h2>\n<ul>\n<li>Los familiares cercanos de pacientes con c\u00e1ncer est\u00e1n m\u00e1s motivados para reconsiderar un estilo de vida de alto riesgo.<\/li>\n<li>Esta circunstancia podr\u00eda utilizarse (de forma responsable) para la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Fuente: Haug U, et al: British Journal of Cancer 2018. DOI:10.1038\/s41416-018-0057-2.  [Epub ahead of Print]<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Bostean G, et al: Asociaciones entre los antecedentes familiares de c\u00e1ncer, el cribado del c\u00e1ncer y los comportamientos relacionados con el estilo de vida: un estudio basado en la poblaci\u00f3n. Cancer Causes Control 2013; 24: 1491-1503.<\/li>\n<li>Townsend JS, et al: Comportamientos sanitarios y cribado del c\u00e1ncer entre los californianos con antecedentes familiares de c\u00e1ncer. Genet Med 2013; 15: 212-221.<\/li>\n<li>Madlensky L, et al: Conductas sanitarias preventivas y c\u00e1ncer de mama familiar. Cancer Epidemiol Biomark Prev 2005; 14: 2340-2345.<\/li>\n<li>Lemon SC, Zapka JG, Clemow L: Cambio de comportamiento sanitario entre mujeres con diagn\u00f3stico familiar reciente de c\u00e1ncer de mama. Prev Med 2004; 39: 253-262.<\/li>\n<li>Klein WM, Stefanek ME: Elicitaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n del riesgo de c\u00e1ncer: lecciones de la psicolog\u00eda de la percepci\u00f3n del riesgo. CA Cancer J Clin 2007 mayo-junio; 57(3): 147-167.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2018; 6(5): 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfEs posible que los consejos preventivos sean especialmente fruct\u00edferos para los familiares de los enfermos de c\u00e1ncer? Un estudio sugiere que. 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