{"id":337176,"date":"2018-10-13T02:00:00","date_gmt":"2018-10-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/interrupcion-bloque-a-bloque\/"},"modified":"2018-10-13T02:00:00","modified_gmt":"2018-10-13T00:00:00","slug":"interrupcion-bloque-a-bloque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/interrupcion-bloque-a-bloque\/","title":{"rendered":"Interrupci\u00f3n bloque a bloque"},"content":{"rendered":"

La tecnolog\u00eda Blockchain no s\u00f3lo se utiliza en el \u00e1mbito de las criptomonedas. El concepto tambi\u00e9n est\u00e1 cobrando cada vez m\u00e1s importancia en el sector sanitario. \u00bfC\u00f3mo funciona la tecnolog\u00eda blockchain? \u00bfC\u00f3mo se utiliza en el \u00e1mbito m\u00e9dico? \u00bfY cu\u00e1les son las oportunidades y los riesgos?<\/strong><\/p>\n

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En 2008, Sakoshi Nakamoto (seud\u00f3nimo) [1] fue el cerebro de un sistema de pago electr\u00f3nico que no requiere organismos autoritarios como los bancos. Varios conceptos tecnol\u00f3gicos se han resumido bajo el t\u00e9rmino blockchain, cuya primera implementaci\u00f3n comenz\u00f3 en 2009 y se dio a conocer con la criptomoneda Bitcoin. Desde esta chispa inicial, los conceptos de blockchain se han desarrollado a\u00fan m\u00e1s y se han dado a conocer bajo nuevos t\u00e9rminos colectivos, como Etherium. Con Etherium, no s\u00f3lo se hizo realidad la nueva criptomoneda Ether, sino tambi\u00e9n la posibilidad de los llamados contratos inteligentes [2]. Se trata de cumplimientos de contrato automatizados vinculados a transacciones o eventos. Desde entonces, el blockchain ha estado presente en los medios de comunicaci\u00f3n principalmente con las turbulencias del valor de cambio en torno a varias criptodivisas.<\/p>\n

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Potencial perturbador<\/h2>\n

El potencial de la tecnolog\u00eda blockchain se revela en una consideraci\u00f3n de los problemas que originalmente se pretend\u00eda resolver. En aquel momento, en 2008, se trataba principalmente de cuestiones relacionadas con la seguridad de las transacciones y la gesti\u00f3n de la identidad digital. Varios principios funcionales se han combinado en una soluci\u00f3n t\u00e9cnica denominada tecnolog\u00eda blockchain (v\u00e9ase el recuadro “Principios b\u00e1sicos de la tecnolog\u00eda blockchain”). En detalle, sin embargo, las diferentes tecnolog\u00edas blockchain difieren. Su importancia para el aseguramiento digital de los derechos de propiedad y el procesamiento rentable de las transacciones representan factores econ\u00f3micos esenciales de los que (tambi\u00e9n) pueden beneficiarse las industrias sanitaria y farmac\u00e9utica.<\/p>\n

En este contexto, los objetos de las<\/em> transacciones no son s\u00f3lo divisas, sino que tambi\u00e9n pueden ser bienes inmateriales o derechos de acceso de cualquier tipo, por ejemplo, derechos de uso, derechos de explotaci\u00f3n, c\u00f3digos de acceso a entidades f\u00edsicas como edificios o veh\u00edculos, o datos (por ejemplo, archivos digitales de pacientes o el acceso a \u00e9stos). Otros ejemplos son los derechos de voto o los certificados y otras atestaciones.<\/p>\n

Los actores<\/em> en las transacciones de blockchain tambi\u00e9n pueden ser m\u00e1quinas o cosas que comunican informaci\u00f3n en redes, la llamada Internet de las Cosas (IoT) – un t\u00e9rmino abreviado para la comunicaci\u00f3n de m\u00e1quina a m\u00e1quina, en la que los datos de estado o medioambientales registrados a trav\u00e9s de sensores en objetos no funcionales o en m\u00e1quinas y dispositivos se transmiten a otras m\u00e1quinas.<\/p>\n

Casos pr\u00e1cticos en el sector sanitario<\/h2>\n

La tecnolog\u00eda Blockchain es a\u00fan joven y, por tanto, todav\u00eda no est\u00e1 tan extendida. Sin embargo, ya hay un buen n\u00famero de empresas emergentes activas a nivel internacional, <\/strong>que abordan diferentes casos de uso (Tab. 1)<\/strong>.<\/p>\n

S\u00f3lo algunos de los casos de uso se refieren a los datos de los pacientes o al propio historial electr\u00f3nico del paciente: El objetivo del proyecto MedRec iniciado por el MIT media Lab (EE.UU.) es que los pacientes puedan conceder un acceso autodeterminado a todos o parte de los datos de su expediente sin la intervenci\u00f3n de terceros. Michael M\u00fcller, del Hospital Psiqui\u00e1trico Universitario de Basilea, se explay\u00f3 sobre otros casos hipot\u00e9ticos de uso en su presentaci\u00f3n en el Foro Suizo de eSalud celebrado este a\u00f1o en Berna [4]:<\/p>\n

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  • Un registro EPD, un \u00edndice de contenidos del Expediente Electr\u00f3nico del Paciente (EPD), en el que se gestionan los archivos de los distintos documentos del paciente sin necesidad de disponer de un almac\u00e9n central, y<\/li>\n
  • el registro\/documentaci\u00f3n de las actividades en el EPD a lo largo de la vida del expediente.<\/li>\n<\/ul>\n

    El pionero de los historiales de pacientes protegidos por blockchain es Estonia, donde se utiliza la tecnolog\u00eda de Guardtime [5]. El hecho de que los servicios en el \u00e1mbito de las EPD puedan ampliarse de muchas maneras queda demostrado por el desarrollo de simplyVitalHealth, que, adem\u00e1s de diversas funciones de an\u00e1lisis, tambi\u00e9n contiene funciones de comunicaci\u00f3n para la interacci\u00f3n entre los proveedores de servicios. El intercambio interdisciplinar de datos, la comunicaci\u00f3n y la auditor\u00eda asistencial deben encontrar as\u00ed una plataforma central.<\/p>\n

    ScalaMed pretende frenar el uso indebido de medicamentos, las prescripciones m\u00faltiples\/incorrectas y el gasto perdido en recetas con una herramienta con la que puedan interactuar pacientes, m\u00e9dicos, farmacias y pagadores. La soluci\u00f3n: una aplicaci\u00f3n de prescripci\u00f3n. TheLinkLab se ocupa de la gesti\u00f3n electr\u00f3nica de los medicamentos con receta, desde su prescripci\u00f3n y pedido a trav\u00e9s de mayoristas y farmacias hasta el paciente. La cadena de suministro de productos farmac\u00e9uticos tambi\u00e9n est\u00e1 en el punto de mira de la empresa Modum, con sede en Z\u00farich, con la ayuda del Internet de las Cosas. La temperatura durante el transporte de productos farmac\u00e9uticos sensibles se rastrea, documenta y certifica en una cadena de bloques.<\/p>\n

    La selecci\u00f3n de casos de uso de la tabla 1<\/strong> muestra una peque\u00f1a muestra representativa de las \u00e1reas de aplicaci\u00f3n de la tecnolog\u00eda blockchain utilizando el ejemplo de la sanidad. La mayor\u00eda de estos ejemplos pueden trasladarse a otros segmentos econ\u00f3micos con casos de uso t\u00e9cnicamente comparables.<\/p>\n

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    Tecnolog\u00eda joven con imponderables<\/h2>\n

    La escena de las start-ups de blockchain se caracteriza por su alto nivel de dinamismo, que en la actualidad todav\u00eda se caracteriza por continuos cambios y modificaciones del modelo de negocio, tecnolog\u00eda inmadura y, en algunos casos, promesas de rendimiento sin ning\u00fan fundamento real.<\/p>\n

    Lo que los casos de uso tienen en com\u00fan es que, aunque est\u00e1n orientados hacia la arquitectura b\u00e1sica de la cadena de bloques o la utilizan, tienen que abordar en detalle una complejidad t\u00e9cnica del sistema mucho mayor. Blockchain no sustituye esta complejidad. La propia arquitectura de la cadena de bloques tambi\u00e9n est\u00e1 ya en proceso de diversificaci\u00f3n, lo que puede plantear nuevos problemas de complejidad. Al mismo tiempo, se trata de una tecnolog\u00eda a\u00fan joven e inmadura, por lo que en esta fase inicial su entrada en redes de datos sensibles suele considerarse todav\u00eda de forma cr\u00edtica. Los problemas conocidos de la tecnolog\u00eda blockchain que a\u00fan no se han resuelto por completo se refieren, por ejemplo, a la escalabilidad (los procesos de miner\u00eda requieren m\u00e1s tiempo que los simples procesos de transacci\u00f3n, por ejemplo en los pagos con tarjeta de cr\u00e9dito), la seguridad (en el sentido de los ataques) [6] y la potencial transparencia de las blockchains, que no siempre es deseada.<\/p>\n

    La profesora Ursula Sury, de Lucerna, se\u00f1ala en su estudio sobre los aspectos de protecci\u00f3n de datos de la arquitectura blockchain que a\u00fan es necesario aclarar este punto, ya que no todas las formas de blockchain cumplen la normativa vigente sobre protecci\u00f3n de datos [7]. Por ejemplo, enumera temas como la responsabilidad del sistema, los derechos de consentimiento de los participantes en una cadena de bloques para el tratamiento de datos o la celebraci\u00f3n de contratos, y el derecho a ser olvidado. Tampoco estaba claro bajo qu\u00e9 jurisdicci\u00f3n pod\u00edan hacerse valer las reclamaciones de protecci\u00f3n de datos.<\/p>\n

    Lo que puede considerarse perjudicial para la reputaci\u00f3n en la historia de blockchain es su \u00e9xito en el espacio de transacciones de la llamada “red oscura”. Para las transacciones an\u00f3nimas y seguras en un entorno en el que los actores no tienen ninguna base de confianza, la tecnolog\u00eda blockchain demostr\u00f3 ser muy adecuada, pero esto dej\u00f3 el estigma psicol\u00f3gico de una tecnolog\u00eda “sucia”. Las cabriolas de valoraci\u00f3n de las criptodivisas tampoco contribuyeron a que el p\u00fablico asociara el t\u00e9rmino blockchain con respetabilidad. Estos fen\u00f3menos pueden verse como las circunstancias obstructivas que acompa\u00f1an a un bombo publicitario: un tema hierve en los medios de comunicaci\u00f3n, se asocia a expectativas exageradas y luego se vuelve a descartar por el momento para entrar en una fase de maduraci\u00f3n. La tecnolog\u00eda Blockchain se est\u00e1 convirtiendo en una adolescente.<\/p>\n

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    Literatura:<\/p>\n

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    1. Nakamoto S: Bitcoin: A Peer-to-Peer Electronic Cash System, Bitcoin.org 2008; URL: https:\/\/bitcoin.org\/bitcoin.pdf.<\/li>\n
    2. Buterin V: Ethereum: Una criptomoneda de nueva generaci\u00f3n y una plataforma de aplicaciones descentralizada. En: Bitcoin Magazine 2014; https:\/\/bitcoinmagazine.com\/articles\/ethereum-next-generation-cryptocurrency-decentralized-application-platform-1390528211.<\/li>\n
    3. Yin W, Wen Q: Un enfoque de autenticaci\u00f3n de transacciones anticu\u00e1nticas en Blockchain 2018; Acceso IEEE. 6: 5393-5401, https:\/\/ieeexplore.ieee.org\/stamp\/stamp.jsp?arnumber=8242360.<\/li>\n
    4. M\u00fcller M, Christen B: Caso de uso de Blockchain en el sector sanitario suizo. Conferencia Swiss e-Health Forum 08.03.2019, Berna.<\/li>\n
    5. E-estonia: la autoridad de sanidad electr\u00f3nica se asocia con Guardtime para acelerar la transparencia y la auditabilidad en la atenci\u00f3n sanitaria, https:\/\/e-estonia.com\/ehealth-authority-partners-with-guardtime-to-accelerate-transparency-and-auditability-in-health-care.<\/li>\n
    6. Kannenberg A: Minero malicioso: ataque del 51% y doble gasto contra Bitcoin Gold, Heise.de 2018; www.heise.de\/newsticker\/meldung\/Boesartiger-Miner-51-Prozent-Attacke-und-Double-Spend-gegen-Bitcoin-Gold-4058874.html.<\/li>\n
    7. Sury U: Blockchain y protecci\u00f3n de datos En: Informatik Spektrum 2018; 38(2), DOI: 10.10007\/s00287-018-1099-9.<\/li>\n<\/ol>\n

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      PR\u00c1CTICA GP 2018; 13(9): 45-48<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      La tecnolog\u00eda Blockchain no s\u00f3lo se utiliza en el \u00e1mbito de las criptomonedas. El concepto tambi\u00e9n est\u00e1 cobrando cada vez m\u00e1s importancia en el sector sanitario. \u00bfC\u00f3mo funciona la tecnolog\u00eda…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":83258,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Blockchain en el sector sanitario","footnotes":""},"category":[11470,11430,11552],"tags":[31560,31563,31566],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-337176","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-noticias","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-bitcoin-es","tag-blockchain-es","tag-transaccion","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-21 09:37:23","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337176","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=337176"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337176\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/83258"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=337176"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=337176"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=337176"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=337176"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}