{"id":337263,"date":"2018-09-23T02:00:00","date_gmt":"2018-09-23T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ketamina-para-el-tratamiento-de-pacientes-suicidas\/"},"modified":"2018-09-23T02:00:00","modified_gmt":"2018-09-23T00:00:00","slug":"ketamina-para-el-tratamiento-de-pacientes-suicidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/ketamina-para-el-tratamiento-de-pacientes-suicidas\/","title":{"rendered":"Ketamina para el tratamiento de pacientes suicidas"},"content":{"rendered":"<p><strong>La administraci\u00f3n adicional de ketamina reduce de forma cl\u00ednicamente significativa (y estad\u00edsticamente superior al midazolam) la ideaci\u00f3n suicida en pacientes deprimidos en un plazo de 24 horas. Parece que este efecto es en parte independiente del efecto antidepresivo de la ketamina.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Pregunta de investigaci\u00f3n:<\/strong> Los antidepresivos son capaces de reducir los pensamientos y acciones suicidas en pacientes con depresi\u00f3n. Sin embargo, los antidepresivos suelen tardar semanas en conseguir este efecto. Muchos estudios sobre antidepresivos tambi\u00e9n suelen excluir a los pacientes suicidas. Aunque existen pruebas de que otros procedimientos biol\u00f3gicos como la terapia electroconvulsiva (TEC) o el litio tienen efectos antisuicidas, en general se carece de opciones de tratamiento psicofarmacol\u00f3gico basadas en pruebas para los pacientes suicidas con una enfermedad depresiva. Adem\u00e1s de la clara evidencia de un r\u00e1pido efecto antidepresivo de la ketamina, hasta ahora no est\u00e1 claro si la ketamina tambi\u00e9n puede reducir la suicidalidad en pacientes deprimidos a corto plazo.<\/p>\n<p><strong>Pacientes y metodolog\u00eda:<\/strong> Este ensayo cl\u00ednico aleatorizado incluy\u00f3 a 80 pacientes con depresi\u00f3n mayor y suicidalidad actual existente (medida mediante una escala de ideaci\u00f3n suicida (EIS)). De estos 80 pacientes, 43 (=54%) tambi\u00e9n recibieron medicaci\u00f3n antidepresiva. De forma aleatoria, un grupo de pacientes recibi\u00f3 una infusi\u00f3n de ketamina, el grupo de control recibi\u00f3 una infusi\u00f3n de midazolam. El resultado primario del estudio fue la puntuaci\u00f3n en la Escala de Ideaci\u00f3n Suicida (EIS).<\/p>\n<p><strong>Resultados: <\/strong>Los pacientes del grupo de ketamina mostraron una reducci\u00f3n altamente significativa de la suicidalidad en el SSI en comparaci\u00f3n con el grupo de control 24 horas despu\u00e9s de la infusi\u00f3n, en comparaci\u00f3n con el grupo de midazolam. El 55% de los pacientes con infusi\u00f3n de ketamina respondieron en comparaci\u00f3n con el 30% del grupo de midazolam (medido por la reducci\u00f3n de las puntuaciones SSI). Los primeros efectos significativos de la infusi\u00f3n de ketamina se observaron ya 230 minutos despu\u00e9s de la administraci\u00f3n, y el efecto segu\u00eda presente seis semanas despu\u00e9s de la infusi\u00f3n. Esto da como resultado un &#8220;n\u00famero necesario a tratar&#8221; de 4,0, es decir, hay que tratar a cuatro pacientes con una infusi\u00f3n de ketamina para conseguir un respondedor. Adem\u00e1s de reducir la suicidalidad, la ketamina fue m\u00e1s eficaz que el midazolam para reducir la depresividad. Los efectos secundarios de la ketamina (aumento de la tensi\u00f3n arterial y s\u00edntomas disociativos) estuvieron dentro de lo esperado y fueron de corta duraci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones:<\/strong> Este estudio demuestra que la administraci\u00f3n adicional de ketamina es cl\u00ednicamente significativa (y estad\u00edsticamente superior al midazolam) en la reducci\u00f3n de la ideaci\u00f3n suicida en pacientes deprimidos en 24 horas. Parece que este efecto es en parte independiente del efecto antidepresivo de la ketamina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2018; 16(5): 44-45.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La administraci\u00f3n adicional de ketamina reduce de forma cl\u00ednicamente significativa (y estad\u00edsticamente superior al midazolam) la ideaci\u00f3n suicida en pacientes deprimidos en un plazo de 24 horas. 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