{"id":337354,"date":"2018-09-08T02:00:00","date_gmt":"2018-09-08T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-alergologia-necesita-un-feu-sacre\/"},"modified":"2018-09-08T02:00:00","modified_gmt":"2018-09-08T00:00:00","slug":"la-alergologia-necesita-un-feu-sacre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-alergologia-necesita-un-feu-sacre\/","title":{"rendered":"“\u00a1La alergolog\u00eda necesita un feu sacr\u00e9!”"},"content":{"rendered":"

Durante la 5\u00aa actualizaci\u00f3n de Allergo en Z\u00farich, se celebr\u00f3 el 80 aniversario. Cumplea\u00f1os del Prof. em. Brunello W\u00fcthrich, MD, fue celebrado. El propio jubilar ameniz\u00f3 el acto: dio una charla muy amena con muchos momentos “aj\u00e1” sobre el tema “Alergias e intolerancias a las bebidas alcoh\u00f3licas”. El merlot ocup\u00f3 un lugar importante en su conferencia, porque el Prof. W\u00fcthrich es un tesin\u00e9s de pura cepa.<\/strong><\/p>\n

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Hip\u00f3crates ya era capaz de evaluar con bastante precisi\u00f3n los beneficios y los peligros del consumo de alcohol. Sin embargo, es posible que no conociera la alergia al vino.<\/em><\/p>\n

  Hipersensibilidad o alergia – El Prof. W\u00fcthrich aborda esta cuesti\u00f3n en su  \u00faltimo “caso especial”, que nos complace anunciar para el n\u00ba 6 de DERMATOLOGIE PRAXIS, pasado ma\u00f1ana. Con motivo de su aparici\u00f3n en el Allergo Update de Z\u00farich en junio, la Dra. Eva Ebn\u00f6ther entrevist\u00f3 al jubilar.<\/em><\/p>\n

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Prof. W\u00fcthrich, si no se hubiera convertido en alerg\u00f3logo, \u00bfqu\u00e9 otro campo le habr\u00eda interesado?<\/strong><\/p>\n

En realidad, quise elegir la medicina interna como especialidad para captar al ser humano en su totalidad. Tras mi residencia en medicina interna en el Ospedale Civico Lugano, fui a Z\u00farich al departamento de dermatolog\u00eda para escribir una tesis doctoral sobre la reticulosis – ahora linfoma maligno. Entonces llegu\u00e9 a la sala de alergia y me entusiasm\u00e9 de inmediato con esta especialidad entonces nueva. Adem\u00e1s de los pacientes de neurodermatitis plagados que est\u00e1n muy cerca de mi coraz\u00f3n, me fascin\u00f3 la posibilidad de una b\u00fasqueda detectivesca del al\u00e9rgeno desencadenante. \u00a1La sala de alergias se convirti\u00f3 en mi nicho!<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l ha sido el reto m\u00e1s importante para usted como alerg\u00f3logo?<\/strong><\/p>\n

Mi preocupaci\u00f3n era y sigue siendo el cuidado integral del paciente para que pueda tener una buena calidad de vida. En el ajetreado ritmo de una cl\u00ednica de alergias, por desgracia no siempre me era posible programar tiempo suficiente para la educaci\u00f3n y el asesoramiento de los pacientes. Sin embargo, lo compens\u00e9 en mi consulta de alergia en el Hospital Zollikerberg durante el tiempo que pas\u00e9 tras mi jubilaci\u00f3n en 2003, donde pude dedicar a cada paciente una hora de consulta.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 desarrollo de la alergolog\u00eda en los \u00faltimos 40 a\u00f1os es el m\u00e1s importante en su opini\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

Un hito fue sin duda la identificaci\u00f3n de las inmunoglobulinas E como portadoras de la actividad de la reagina. En 1966, Kimishige Ishizaka y Teruko Ishizaka  consiguieron aislar la reagina del suero de los al\u00e9rgicos al polen de ambros\u00eda en el Instituto de Investigaci\u00f3n del Asma Infantil de Denver (EE UU), con la ayuda de meticulosos m\u00e9todos de laboratorio. Por la misma \u00e9poca, un equipo dirigido por S. Gunnar O. Johansson y Hans Bennich en el Centro de Transfusi\u00f3n Sangu\u00ednea de Uppsala (Suecia) trabajaba en la caracterizaci\u00f3n y la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes de paraprote\u00ednas (mielomas) y en el an\u00e1lisis del denominado componente M en la inmunoelectroforesis. Este equipo se enfrent\u00f3 a la sangre de un paciente con mieloma cuyo componente M no coincid\u00eda con ninguna de las inmunoglobulinas conocidas (IgG, IgM, IgA o IgD). El equipo sueco pudo demostrar que esta nueva inmunoglobulina, llamada IgND, estaba elevada en pacientes con asma al\u00e9rgica y parasitosis. El intercambio de sueros y antisueros entre Denver y Uppsala y una conferencia de una semana en el centro de la OMS en Lausana condujeron finalmente a la constataci\u00f3n de que la IgND era id\u00e9ntica a la inmunoglobulina gamma E. La quinta clase de inmunoglobulinas, la IgE, fue as\u00ed reconocida mundialmente en 1968.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico molecular de la alergia con el uso de al\u00e9rgenos recombinantes y la identificaci\u00f3n de ep\u00edtopos de al\u00e9rgenos mayores y menores tambi\u00e9n supone un gran avance, sobre todo para detectar alergias alimentarias y estimar la gravedad de una posible reacci\u00f3n al\u00e9rgica con su correspondiente espectro de sensibilizaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo han cambiado los pacientes en las \u00faltimas d\u00e9cadas?<\/strong><\/p>\n

En mis primeros d\u00edas en la sala de alergia, a partir de 1967, los pacientes agradec\u00edan las aclaraciones y los consejos y confiaban en la medicina convencional. \u00a1Los m\u00e9dicos \u00e9ramos los “dioses de blanco”!<\/p>\n

En las d\u00e9cadas siguientes, no s\u00f3lo hubo cada vez m\u00e1s al\u00e9rgicos, sino que tambi\u00e9n se establecieron m\u00e9todos de diagn\u00f3stico sensibles y estrategias terap\u00e9uticas basadas en pruebas – y paralelamente, la gama de m\u00e9todos curativos naturales, tratamientos alternativos o incluso milagrosos aument\u00f3 constantemente. Estos m\u00e9todos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos no convencionales son populares entre el p\u00fablico, los medios de comunicaci\u00f3n y algunos m\u00e9dicos. Se consumen a pesar de que las sociedades alergol\u00f3gicas e inmunol\u00f3gicas las han considerado recientemente pseudocient\u00edficas y “no probadas”. Esta evoluci\u00f3n me preocupa. \u00bfQuo vadis, alergolog\u00eda?<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 deber\u00eda un joven m\u00e9dico de hoy elegir la especialidad de alergolog\u00eda?<\/strong><\/p>\n

La alergolog\u00eda necesita un “feu sacr\u00e9”. Las diferentes alergias con los muy diversos pacientes son un campo apasionante.<\/p>\n

Con los nuevos desarrollos (diagn\u00f3sticos mediante al\u00e9rgenos moleculares y recombinantes), los hallazgos inmunol\u00f3gicos con los numerosos actores (citocinas) y con el uso de biol\u00f3gicos para el tratamiento de las enfermedades al\u00e9rgicas, el trabajo como alergoinmun\u00f3logo es muy desafiante.<\/p>\n

Es muy satisfactorio poder rastrear un al\u00e9rgeno que a menudo sigue siendo desconocido o \u00a1ha sido larvado!<\/p>\n

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Entrevista: Dra. Eva Ebn\u00f6ther<\/em><\/strong><\/p>\n

PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2018; 28(4): 37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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