{"id":337369,"date":"2018-09-07T02:00:00","date_gmt":"2018-09-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/suiza-abre-camino-alemania-le-sigue\/"},"modified":"2018-09-07T02:00:00","modified_gmt":"2018-09-07T00:00:00","slug":"suiza-abre-camino-alemania-le-sigue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/suiza-abre-camino-alemania-le-sigue\/","title":{"rendered":"Suiza abre camino, Alemania le sigue"},"content":{"rendered":"

La diabetes mellitus puede provocar restricciones en el manejo de m\u00e1quinas en situaciones excepcionales. Despu\u00e9s de que Suiza ya hubiera publicado directrices en 2011 para prevenir situaciones peligrosas, la DDG estableci\u00f3 una nueva directriz S2e a partir de diciembre de 2017.<\/strong><\/p>\n

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La directriz de la DDG y la directriz de la Sociedad Suiza de Endocrinolog\u00eda y Diabetolog\u00eda (SGED), la Sociedad Suiza de Diabetes (SDG) y la Sociedad Suiza de Medicina Forense (SGRM) relativas a la aptitud para conducir y la capacidad de conducci\u00f3n en la diabetes mellitus ofrecen recomendaciones de actuaci\u00f3n para los propios pacientes, as\u00ed como para todos los grupos de personas implicadas en el cuidado de los diab\u00e9ticos (m\u00e9dicos, autoridades, asesores en diabetes, psic\u00f3logos, especialistas en seguros, etc.). Permiten a los m\u00e9dicos tomar decisiones basadas en directrices validadas cient\u00edficamente y crean seguridad jur\u00eddica.<\/p>\n

En principio, la aptitud para conducir existe<\/h2>\n

Las directrices contienen recomendaciones para la concesi\u00f3n y renovaci\u00f3n de los permisos de conducir, as\u00ed como instrucciones pr\u00e1cticas para las situaciones cotidianas de los diab\u00e9ticos en el tr\u00e1fico rodado.<\/p>\n

La mayor\u00eda de las afirmaciones centrales de las directrices suizas y alemanas son las mismas. Por ejemplo, se considera que el riesgo para los dem\u00e1s de que los diab\u00e9ticos participen en el tr\u00e1fico rodado es irrelevante o aumenta de forma insignificante porque la mayor\u00eda de los pacientes afectados por la diabetes conducen su veh\u00edculo de forma segura. En principio, debe mantenerse un nivel estable de glucosa en sangre antes de conducir para evitar hiperglucemias e hipoglucemias graves, que podr\u00edan tener efectos relevantes para el tr\u00e1fico. Los efectos tard\u00edos y\/o las enfermedades concomitantes de la diabetes, como la neuropat\u00eda, las enfermedades cardiovasculares o la retinopat\u00eda\/maculopat\u00eda, tampoco deben estar presentes si pueden limitar la seguridad de la conducci\u00f3n. Dado que es sobre todo el tipo de terapia elegida lo que influye en la tendencia a la hipoglucemia, \u00e9sta debe incluirse finalmente en la evaluaci\u00f3n individual del riesgo de cada paciente junto con la percepci\u00f3n de la hipoglucemia.<\/p>\n

Adem\u00e1s de las recomendaciones m\u00e9dicas, se aplican los marcos jur\u00eddicos de cada pa\u00eds.<\/p>\n

Una comparaci\u00f3n que (a\u00fan) cojea<\/h2>\n

Aparte de las declaraciones centrales mencionadas, es dif\u00edcil comparar las dos directivas en su forma actual. La versi\u00f3n suiza est\u00e1 muy orientada a la pr\u00e1ctica y resume en diez p\u00e1ginas las directrices para los titulares de permisos de conducir del llamado primer grupo m\u00e9dico (conductores particulares) y del segundo grupo m\u00e9dico (conductores profesionales, expertos en tr\u00e1fico). Un esquema de sem\u00e1foro ilustra la divisi\u00f3n de las recomendaciones en un riesgo de hipoglucemia ausente, bajo, aumentado y alto (Tab. 1<\/strong> ). Adem\u00e1s, el Instituto de Medicina Forense de la Universidad de Z\u00farich ha elaborado un folleto para los usuarios de la carretera que reciben una forma de terapia con riesgo de hipoglucemia (insulina, sulfonilureas, glinidas).<\/p>\n

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La versi\u00f3n alemana, en cambio, s\u00f3lo est\u00e1 disponible hasta ahora en la versi\u00f3n larga de 188 p\u00e1ginas. Adem\u00e1s de los efectos de la diabetes en la seguridad de la conducci\u00f3n, sus complicaciones y las opciones terap\u00e9uticas, tambi\u00e9n se hablar\u00e1 aqu\u00ed, entre otras cosas, de la posible influencia de comorbilidades como la demencia, la apnea del sue\u00f1o y la depresi\u00f3n. Tambi\u00e9n hay peque\u00f1as desviaciones de la versi\u00f3n suiza en las versiones detalladas. Por ejemplo, la DDG est\u00e1 en general en contra de un valor l\u00edmite para la HbA1c, mientras que la directriz suiza exige una HbA1c de 6,5-8,5% como requisito previo para la aptitud para conducir en la segunda categor\u00eda m\u00e9dica en caso de terapia con bajo riesgo de hipoglucemia.<\/p>\n

Sin duda, la comparabilidad de ambas directrices se ver\u00e1 facilitada en gran medida por la publicaci\u00f3n de una versi\u00f3n pr\u00e1ctica m\u00e1s compacta prevista por el DDG. Al igual que el folleto para usuarios de la v\u00eda p\u00fablica del Instituto de Medicina Legal de la Universidad de Z\u00farich, est\u00e1 prevista una versi\u00f3n para pacientes de la edici\u00f3n alemana. Estas adiciones pretenden que la versi\u00f3n larga alemana (an\u00e1loga a la pionera suiza), hasta ahora muy detallada, sea m\u00e1s f\u00e1cil de aplicar en la pr\u00e1ctica.<\/p>\n

Fuente: Congreso de Diabetes, 9-12 de mayo de 2018, Berl\u00edn (D)<\/em><\/p>\n

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Para saber m\u00e1s:<\/p>\n

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  • Lehmann R, et al.: Directrices relativas a la aptitud para conducir y la capacidad de conducci\u00f3n en la diabetes mellitus. Sociedad Suiza de Endocrinolog\u00eda y Diabetolog\u00eda 2017. www.sgedssed.ch<\/li>\n
  • Ebert O, et al.: S2e-Leitlinie Diabetes und Strassenverkehr. Sociedad Alemana de Diabetes 2017. www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de<\/li>\n<\/ul>\n

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    PR\u00c1CTICA GP 2018; 13(8): 12-13<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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