{"id":337721,"date":"2018-07-22T02:00:00","date_gmt":"2018-07-22T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/evaluacion-de-la-aptitud-para-el-deporte-parte-1\/"},"modified":"2018-07-22T02:00:00","modified_gmt":"2018-07-22T00:00:00","slug":"evaluacion-de-la-aptitud-para-el-deporte-parte-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/evaluacion-de-la-aptitud-para-el-deporte-parte-1\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n de la aptitud para el deporte, parte 1"},"content":{"rendered":"

Aunque a menudo se trivializan, las conmociones cerebrales entra\u00f1an riesgos: El riesgo de nuevas lesiones aumenta y la fase de recuperaci\u00f3n se prolonga. Tambi\u00e9n pueden producirse complicaciones graves como el “s\u00edndrome del segundo impacto”. Poco se sabe hasta ahora de los efectos tard\u00edos.<\/strong><\/p>\n

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Existen innumerables ejemplos similares a la situaci\u00f3n mencionada en la introducci\u00f3n, que siempre plantean la misma pregunta: \u00bfDeber\u00eda haberse reincorporado al atleta tan r\u00e1pidamente o incluso permitirle continuar sin descanso tras la lesi\u00f3n? Los neurocirujanos canadienses analizaron los 64 partidos de la \u00faltima Copa del Mundo de 2014 en busca de choques en la cabeza mediante v\u00eddeo y observaron caracter\u00edsticas de conmoci\u00f3n cerebral como lentitud para levantarse, desorientaci\u00f3n, problemas notables de equilibrio, p\u00e9rdida de conciencia, marcha inestable y agarre de la cabeza. Un total de 61 jugadores sufrieron 81 choques en la cabeza, de los cuales el 17% no tuvieron ninguna o una caracter\u00edstica, el 56% tuvieron dos y el 27% tuvieron tres o m\u00e1s. En el 15% de los casos intervino el m\u00e9dico, en el 56% el \u00e1rbitro u otros jugadores evaluaron la situaci\u00f3n, \u00a1y en el resto nadie mir\u00f3 en absoluto! De los 67 casos con commotio probable, s\u00f3lo tres no volvieron al terreno de juego. Llama la atenci\u00f3n otra peculiaridad: en los informes obligatorios de la Copa Mundial de la FIFA, los m\u00e9dicos de los equipos s\u00f3lo informaron de 19 traumatismos craneoencef\u00e1licos en los incidentes [1].<\/p>\n

Esta “actitud universal”, por as\u00ed decirlo, que sin duda puede encontrarse en los deportes m\u00e1s amenazados, es cuestionable, por varias razones: En la fase inmediatamente posterior a una conmoci\u00f3n cerebral, el cerebro es m\u00e1s vulnerable y, por tanto, corre un riesgo especial. Tras sufrir una commotio, aumenta significativamente el riesgo de sufrir otra. En tal situaci\u00f3n, la fase de recuperaci\u00f3n se prolonga considerablemente y aumenta el riesgo de complicaciones graves, por ejemplo, del llamado “s\u00edndrome del segundo impacto”. Se trata de un cuadro cl\u00ednico caracterizado por un edema cerebral difuso, que puede poner en peligro la vida e incluso ser mortal. Otra raz\u00f3n es que las observaciones prospectivas han demostrado que los atletas con SHT leve tienen un riesgo 2,5 veces mayor de sufrir una lesi\u00f3n en las extremidades inferiores. Presumiblemente, este hecho puede explicarse por un control motor deteriorado y un d\u00e9ficit en la programaci\u00f3n neuro-muscular.<\/p>\n

Hoy en d\u00eda se sabe relativamente poco sobre los efectos tard\u00edos de la conmoci\u00f3n cerebral. Existen pruebas -no concluyentes- de que las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas recurrentes, incluso leves, pueden contribuir al desarrollo de una encefalopat\u00eda postraum\u00e1tica cr\u00f3nica. En la figura 1<\/strong> se muestra una representaci\u00f3n esquem\u00e1tica de las posibles consecuencias de uno o m\u00e1s SHT.<\/p>\n

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\"\"<\/p>\n

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Razones para la banalizaci\u00f3n<\/h2>\n

Pero, \u00bfpor qu\u00e9 existe esta actitud tan irresponsable? Para el observador veterano de la escena de la medicina deportiva, resulta sorprendente c\u00f3mo durante a\u00f1os se trivializ\u00f3 e incluso suprimi\u00f3 la cuesti\u00f3n de la “conmoci\u00f3n cerebral relacionada con el deporte (CRS)”, un hecho que, sin embargo, ha cambiado diametralmente desde hace alg\u00fan tiempo  bajo el liderazgo de federaciones deportivas mundiales como la FIFA (f\u00fatbol) y la FIH (hockey sobre hielo). El problema del SHT en el deporte est\u00e1 adquiriendo cada vez m\u00e1s importancia en la literatura sobre medicina deportiva, pero sigue siendo una cuesti\u00f3n abierta si esta literatura se lee en la misma medida en que se publica.<\/p>\n

Mientras que en el caso de un traumatismo craneoencef\u00e1lico grave, el tratamiento inicial se aplica inmediatamente lege artis sobre la base de s\u00edntomas claros, en el caso de las llamadas lesiones menores, que naturalmente se producen con m\u00e1s frecuencia en el deporte, la situaci\u00f3n s\u00f3lo puede diagnosticarse con dificultad y posiblemente por ello se trivializa a menudo. Dado que a menudo no se encuentran cambios estructurales en los procedimientos de diagn\u00f3stico por imagen, estos traumatismos no se reconocen en absoluto y menos a\u00fan se tratan en consecuencia. El atleta, normalmente bastante disimulado, presiona para que contin\u00fae inmediatamente y se inicia el c\u00edrculo vicioso.Adem\u00e1s, no hay que olvidar que el personal m\u00e9dico formado muy raramente est\u00e1 presente en el campo deportivo donde se produce el accidente. Sabemos por el hockey sobre hielo, por ejemplo, que los \u00e1rbitros se sienten incapaces de juzgar una commotio, \u00a1a pesar de que es un deporte donde esta patolog\u00eda es m\u00e1s com\u00fan en nuestras latitudes!  <\/p>\n

La serie de art\u00edculos continuar\u00e1 en el pr\u00f3ximo n\u00famero 7 de HAUSARZT PRAXIS<\/a>.<\/em><\/p>\n

\nLiteratura:<\/p>\n

    \n
  1. Cusimano MD, et al: Evaluaci\u00f3n de los eventos de colisi\u00f3n craneal durante el Torneo de la Copa Mundial de la FIFA 2014. Jama 2017; 317(24): 2548-2549.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1CTICA GP 2018; 13(6): 6<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Aunque a menudo se trivializan, las conmociones cerebrales entra\u00f1an riesgos: El riesgo de nuevas lesiones aumenta y la fase de recuperaci\u00f3n se prolonga. Tambi\u00e9n pueden producirse complicaciones graves como el…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":79808,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Traumatismo craneoencef\u00e1lico en el deporte","footnotes":""},"category":[11291,11328,11470,11552,11292],"tags":[32736,32743,27956,32656,32750,14709,32755],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-337721","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-medicina-deportiva","category-neurologia","category-noticias","category-rx-es","category-traumatologia-y-cirugia-traumatologica","tag-aptitud-para-el-deporte","tag-conmocion-cerebral-es","tag-deporte","tag-lesion-cerebral-traumatica","tag-lesion-en-la-cabeza","tag-medicina-deportiva","tag-sindrome-del-segundo-impacto","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-06 02:28:47","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337721","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=337721"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337721\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/79808"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=337721"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=337721"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=337721"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=337721"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}