{"id":337773,"date":"2018-07-07T02:00:00","date_gmt":"2018-07-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nuevo-corazon-nuevo-cancer\/"},"modified":"2018-07-07T02:00:00","modified_gmt":"2018-07-07T00:00:00","slug":"nuevo-corazon-nuevo-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nuevo-corazon-nuevo-cancer\/","title":{"rendered":"\u00bfNuevo coraz\u00f3n, nuevo c\u00e1ncer?"},"content":{"rendered":"

Despu\u00e9s de un trasplante de coraz\u00f3n, es imprescindible suprimir el sistema inmunol\u00f3gico. Existe el riesgo de rechazo del nuevo \u00f3rgano. Sin embargo, esto tambi\u00e9n significa que las c\u00e9lulas degeneradas ya no pueden combatirse con la misma eficacia.<\/strong><\/p>\n

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Para que el nuevo \u00f3rgano no sea rechazado, normalmente requiere una inmunosupresi\u00f3n permanente. Los nuevos descubrimientos y avances de los \u00faltimos a\u00f1os han aumentado a\u00fan m\u00e1s las posibilidades de supervivencia. Pero ahora el peligro acecha en otra parte. Los pacientes que reciben un coraz\u00f3n nuevo tienen m\u00e1s probabilidades de que se les diagnostique un c\u00e1ncer m\u00e1s tarde que a los dem\u00e1s (por no hablar del riesgo de infecci\u00f3n) precisamente debido a la inmunosupresi\u00f3n.<\/p>\n

Estas preocupaciones existen desde hace mucho tiempo. Especialmente en los receptores de ri\u00f1\u00f3n de donantes, se ha estudiado en detalle el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de piel. Sin embargo, los \u00f3rganos tor\u00e1cicos trasplantados suponen el mayor riesgo debido a los reg\u00edmenes de inmunosupresi\u00f3n m\u00e1s intensivos. De hecho, la incidencia del c\u00e1ncer de piel (y especialmente del carcinoma de c\u00e9lulas basales y el carcinoma de c\u00e9lulas escamosas) es de 65 a 250 veces mayor en los receptores de coraz\u00f3n en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n

Ahora, un estudio de registro ha observado muy de cerca a lo largo del tiempo y ha examinado los datos de casi 18.000 receptores de trasplantes de coraz\u00f3n para detectar el desarrollo de un tumor de novo.<\/p>\n

Uno de cada diez receptores de trasplantes afectados al cabo de cinco a\u00f1os<\/h2>\n

El Registro Internacional de Trasplantes de Coraz\u00f3n y Pulm\u00f3n (ISHLT) descubri\u00f3 un riesgo del 10,7% de desarrollar un tumor s\u00f3lido de novo en los cinco a\u00f1os siguientes al trasplante de coraz\u00f3n. Como era de esperar, estos pacientes tuvieron una supervivencia consecutiva significativamente peor (p<0,0001). Por lo general, la tasa descend\u00eda al 40-60% al cabo de cinco a\u00f1os, en comparaci\u00f3n con el 80% aproximadamente de los pacientes sin c\u00e1ncer.<\/p>\n

En los a\u00f1os observados 2006-2011, la incidencia aument\u00f3 significativamente en comparaci\u00f3n con 2000-2005 (principalmente debido al c\u00e1ncer de piel), del 10% al 12,4% en general, y del 6,4% al 8,4% para el c\u00e1ncer de piel. Por lo tanto, el riesgo tumoral de los receptores de trasplantes durante este periodo tambi\u00e9n fue mayor, al igual que el de los receptores de mayor edad.<\/p>\n

No exist\u00eda ninguna conexi\u00f3n temporal con un tipo espec\u00edfico de tumor. La incidencia acumulada del c\u00e1ncer de piel – inicialmente el “territorio” de las nuevas inmunoterapias – fue del 7%, la de otros c\u00e1nceres s\u00f3lidos del 4% y la de los tumores linfoproliferativos del 0,9%.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 podemos hacer?<\/h2>\n

A uno de cada diez pacientes de trasplante de coraz\u00f3n se le diagnostica un c\u00e1ncer poco despu\u00e9s de la exitosa operaci\u00f3n. Por lo tanto, este grupo de pacientes deber\u00eda someterse a un cribado individualizado y, si fuera necesario, seguir tambi\u00e9n estrategias espec\u00edficas de inmunosupresi\u00f3n (en funci\u00f3n del riesgo de degeneraci\u00f3n). Los estudios tendr\u00edan que examinar si esto podr\u00eda reducir la tasa de malignidad.<\/p>\n

Sin embargo, hay que tener en cuenta una cosa: En un estudio retrospectivo de este tipo, los factores que influyen tanto en el riesgo de c\u00e1ncer como en la supervivencia desempe\u00f1an un papel decisivo. En primer lugar, la edad, pero tambi\u00e9n el tabaquismo, etc. En efecto, el aumento de la incidencia del c\u00e1ncer podr\u00eda deberse al uso m\u00e1s frecuente de ciertos reg\u00edmenes inmunosupresores. No obstante, es igualmente concebible una evoluci\u00f3n an\u00e1loga a la de la poblaci\u00f3n general, como ocurre, por ejemplo, con el c\u00e1ncer de piel (en este caso se produce un aumento general de la incidencia). O bien, cada vez m\u00e1s personas mayores se someten a un trasplante.<\/p>\n

En pocas palabras<\/h2>\n
    \n
  • Un sistema inmunitario suprimido combate insuficientemente las c\u00e9lulas degeneradas.<\/li>\n
  • Cinco a\u00f1os despu\u00e9s del trasplante de coraz\u00f3n, por tanto, uno de cada diez desarrolla c\u00e1ncer.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Fuente: Youn JC, et al: Tendencias temporales del desarrollo de neoplasias de novo tras un trasplante cardiaco. Revista del Colegio Americano de Cardiolog\u00eda 2018; 71(1). DOI: 10.1016\/j.jacc.2017.10.077.<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

    InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2018; 6(3): 4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Despu\u00e9s de un trasplante de coraz\u00f3n, es imprescindible suprimir el sistema inmunol\u00f3gico. Existe el riesgo de rechazo del nuevo \u00f3rgano. Sin embargo, esto tambi\u00e9n significa que las c\u00e9lulas degeneradas ya…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":80222,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Mayor riesgo de c\u00e1ncer tras un trasplante de coraz\u00f3n","footnotes":""},"category":[11324,11475,11470,11336,11552],"tags":[32886,18077,19293,31028,12200,19096],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-337773","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia","category-estudios","category-noticias","category-oncologia","category-rx-es","tag-incidencia","tag-inmunosupresion","tag-sistema-inmunologico","tag-supervivencia","tag-trasplante-de-corazon","tag-tumores-cutaneos","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-20 07:58:55","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337773","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=337773"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337773\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/80222"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=337773"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=337773"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=337773"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=337773"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}