{"id":337926,"date":"2018-06-09T02:00:00","date_gmt":"2018-06-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-ferroterapia-y-la-cuestion-del-dopaje\/"},"modified":"2018-06-09T02:00:00","modified_gmt":"2018-06-09T00:00:00","slug":"la-ferroterapia-y-la-cuestion-del-dopaje","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-ferroterapia-y-la-cuestion-del-dopaje\/","title":{"rendered":"La ferroterapia y la cuesti\u00f3n del dopaje"},"content":{"rendered":"

Una anemia ferrop\u00e9nica demostrada en un atleta debe ser tratada. La terapia oral con hierro sigue siendo el tratamiento principal. Existen preparados eficaces en forma de gotas, jarabe y comprimidos.<\/strong><\/p>\n

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La terapia con hierro por v\u00eda oral sigue siendo el tratamiento principal desde el punto de vista m\u00e9dico (aunque la \u00faltima normativa sobre dopaje permite desde hace poco cantidades de infusi\u00f3n mayores, a saber, 100 ml en un periodo de doce horas en lugar de los 50 ml anteriores en un periodo de seis horas). Actualmente existen preparados eficaces en forma de gotas, jarabe y comprimidos. Son seguros, eficaces y baratos. Por ello, se consideran con raz\u00f3n la terapia de primera elecci\u00f3n. Estos preparados se toman mejor por la ma\u00f1ana en ayunas con productos que contengan vitamina C (zumo de naranja\/c\u00edtricos). La cafe\u00edna y la te\u00edna inhiben la absorci\u00f3n del hierro, el calcio tambi\u00e9n. Sin embargo, se pudo demostrar que dichos componentes alimentarios no dan lugar a interacciones con el complejo de hidr\u00f3xido de hierro(III)-polimaltosa. Hallazgos recientes han demostrado que una dosis \u00fanica tomada de esta forma cada dos d\u00edas permite la mayor tasa de absorci\u00f3n (m\u00e1s de un 30% superior a las dosis diarias). La explicaci\u00f3n es probablemente que las dosis demasiado frecuentes favorecen la producci\u00f3n de hepcidina.<\/p>\n

\u00bfCambiar los h\u00e1bitos alimentarios?<\/h2>\n

Como primer paso, tiene sentido preguntar al deportista sobre sus h\u00e1bitos alimentarios, donde a menudo se esconden algunas sorpresas. Medidas diet\u00e9ticas relativamente banales como el consumo de legumbres, productos a base de cereales, verduras verdes, carne y pescado pueden ser a menudo bastante eficaces para cubrir las necesidades diarias de 15 mg de hierro para las mujeres f\u00e9rtiles (algo m\u00e1s para las embarazadas, algo menos para los hombres y las mujeres menop\u00e1usicas). Sin embargo, parece que una clara carencia de hierro dif\u00edcilmente puede remediarse s\u00f3lo con la dieta.<\/p>\n

Las sustituciones de hierro por v\u00eda intravenosa, especialmente populares hoy en Suiza, s\u00f3lo deben utilizarse en caso de intolerancia y eficacia insuficiente de los comprimidos de hierro. Adem\u00e1s, hay que subrayarlo: La administraci\u00f3n oral o, peor a\u00fan, parenteral de hierro con una ferritina normal, es decir, sin motivo, no tiene ning\u00fan sentido e incluso puede ser perjudicial. Sobre todo porque no hay pruebas de que el hierro mejore en general el rendimiento de los atletas. Esta observaci\u00f3n se debe a que se sabe que muchos atletas se “sobrecargan” con diversos suplementos de hierro.<\/p>\n

Cuesti\u00f3n de dopaje<\/h2>\n

En aras de la exhaustividad, es casi inevitable abordar brevemente la cuesti\u00f3n del “dopaje” al tratar este tema. Debido al papel central del suministro de ox\u00edgeno a los m\u00fasculos que trabajan, la inventiva en este campo ha florecido activamente desde los a\u00f1os cincuenta. La manipulaci\u00f3n de la sangre despeg\u00f3 realmente en la d\u00e9cada de 1970, presumiblemente primero con transfusiones de sangre aut\u00f3loga, m\u00e1s tarde tambi\u00e9n con sangre ajena.<\/p>\n

La idea era sencilla: antes de una competici\u00f3n importante, la sangre extra\u00edda y almacenada antes (en una fase favorable) se reinfunde para disponer de una capacidad de transporte mayor y m\u00e1s eficaz. A partir de mediados de los 80, la EPO, la eritropoyetina producida sint\u00e9ticamente, entr\u00f3 en el mercado terap\u00e9utico, y no tard\u00f3 en aparecer tambi\u00e9n en el deporte. A partir del a\u00f1o 2000, aproximadamente, se desarrollan m\u00e9todos de detecci\u00f3n de la EPO y de diversos derivados, y desde 2004 existe un m\u00e9todo de detecci\u00f3n del dopaje sangu\u00edneo con sangre ajena. En cambio, las transfusiones de sangre aut\u00f3loga a\u00fan no est\u00e1n bajo control.<\/p>\n

La EPO en dosis m\u00e1s peque\u00f1as fue el siguiente paso, lo que dificult\u00f3 enormemente los controles porque el producto s\u00f3lo permanece detectable durante un breve periodo de tiempo. La soluci\u00f3n actual de los “investigadores” del dopaje es el pasaporte biol\u00f3gico del deportista, que se basa en controles de progreso. Lo que la ingenier\u00eda gen\u00e9tica (como ejemplo) ofrecer\u00e1 en el futuro a\u00fan est\u00e1 por ver, pero la competici\u00f3n entre “dopados” e “investigadores” en este campo concreto -como en otros- est\u00e1 sin duda lejos de haber terminado. Los que pueden transportar m\u00e1s ox\u00edgeno tambi\u00e9n pueden rendir m\u00e1s. Esta conclusi\u00f3n banal es en gran medida cierta en los deportes de resistencia. \u00a1Y seguir\u00e1 estimulando el ingenio de ciertos “tramposos”!<\/p>\n

Para ser justos, hay que mencionar que tambi\u00e9n existen medidas permitidas para mejorar el transporte de ox\u00edgeno: el entrenamiento en altitud en sus diversas formas. El esfuerzo requerido para tales medidas es, por supuesto, muchas veces mayor que para la manipulaci\u00f3n de drogas por s\u00ed sola.<\/p>\n

Donaci\u00f3n de sangre<\/h2>\n

Por \u00faltimo, una buena noticia: los deportistas deben comportarse igual que los “mortales normales” en muchos \u00e1mbitos de la vida cotidiana. Por supuesto, un entrenamiento duro regular y sistem\u00e1tico ya hace que su cuerpo sea diferente al de una persona no entrenada y, por lo tanto, puede ser m\u00e1s vulnerable. De vez en cuando se pregunta a los cuidadores si es posible y \u00fatil donar sangre. La respuesta clara a esto es: sensato en cualquier caso, pero tambi\u00e9n posible.<\/p>\n

Los 450 ml de sangre recogidos en Suiza con una p\u00e9rdida total de hemoglobina de aproximadamente el 10% pueden compensarse sin problemas: Hay estudios que demuestran que, aunque el valor de la hemoglobina tarda un poco m\u00e1s en normalizarse (de 12 a un m\u00e1ximo de 20 d\u00edas) – la capacidad aer\u00f3bica volvi\u00f3 a su nivel de referencia una semana despu\u00e9s de la donaci\u00f3n de sangre. La p\u00e9rdida de l\u00edquidos se compensa entre 30 minutos y unas horas, y la p\u00e9rdida de gl\u00f3bulos blancos y plaquetas es pr\u00e1cticamente irrelevante.<\/p>\n

Por lo tanto, un mensaje positivo, aunque se trate de un acto que evidentemente hay que apoyar, debe planificarse cuidadosamente en el programa de entrenamiento y competici\u00f3n.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

En todo el mundo, la falta de hierro es el problema de carencia m\u00e1s importante de todos, y los atletas supuestamente “sanos” no son una excepci\u00f3n. Casi lo contrario. Por lo tanto, desde el punto de vista de la medicina deportiva, es eminentemente importante prestar la atenci\u00f3n necesaria a este problema (no s\u00f3lo en el sentido de buscar el rendimiento).<\/p>\n

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Para saber m\u00e1s:<\/p>\n

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  • Cl\u00e9nin G, et al: Swiss Medical Weekly 2015; 145: w14196.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1CTICA GP 2018; 13(5): 4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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