{"id":338341,"date":"2018-03-18T01:00:00","date_gmt":"2018-03-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/el-frio-previene-la-neuropatia\/"},"modified":"2018-03-18T01:00:00","modified_gmt":"2018-03-18T00:00:00","slug":"el-frio-previene-la-neuropatia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-frio-previene-la-neuropatia\/","title":{"rendered":"\u00bfEl fr\u00edo previene la neuropat\u00eda?"},"content":{"rendered":"<p><strong>La neuropat\u00eda perif\u00e9rica inducida por la quimioterapia puede estar asociada a un deterioro sensorial. En Jap\u00f3n se prob\u00f3 si el uso selectivo del fr\u00edo durante la infusi\u00f3n del principio activo produce una mejora.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>El remedio fue llevar guantes y calcetines congelados en el lado dominante del cuerpo durante la infusi\u00f3n del f\u00e1rmaco de una hora y durante quince minutos antes\/despu\u00e9s de cada infusi\u00f3n. En la mitad de tiempo, fueron sustituidos por otros nuevos. Tras una dosis acumulada de paclitaxel de 960&nbsp;<sup>mg\/m2<\/sup>, el criterio de valoraci\u00f3n primario compar\u00f3 la sensibilidad t\u00e1ctil (como indicador de la incidencia de NPIQ) en las 36 pacientes con c\u00e1ncer de mama. La referencia fue la medici\u00f3n de referencia. El lado del cuerpo no tratado con fr\u00edo sirvi\u00f3 como brazo de control. En segundo lugar, se evaluaron los d\u00e9ficits termosensoriales, los s\u00edntomas subjetivos y la destreza.<br \/>\nDiferencias significativas<\/p>\n<p>La terapia con fr\u00edo alivi\u00f3 los signos subjetivos y objetivos de la NPIQ. Las diferencias m\u00e1s importantes se muestran en <strong>la tabla 1<\/strong>; son estad\u00edstica y cl\u00ednicamente significativas. Esto incluye a los pacientes que mostraron s\u00edntomas correspondientes tanto en el lado de control como en el de prueba. Ninguna de las mujeres interrumpi\u00f3 el ensayo por intolerancia al fr\u00edo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-9812\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/tab1_oh1_s3.png\" style=\"height:188px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"344\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Una CIPN pronunciada percibida subjetivamente se evit\u00f3 casi por completo en el momento de una dosis acumulativa de 960&nbsp;<sup>mg\/m2<\/sup>. As\u00ed lo demostr\u00f3 la evaluaci\u00f3n del cuestionario del paciente. Cuando se produjeron los signos de neuropat\u00eda, aparecieron significativamente m\u00e1s tarde que en el lado de control. La destreza de los dedos tambi\u00e9n fue mejor en el grupo de intervenci\u00f3n, es decir, la prueba sensoriomotora se complet\u00f3 con mayor rapidez.<\/p>\n<h2 id=\"el-autocontrol-aporta-ventajas\">El autocontrol aporta ventajas<\/h2>\n<p>Por supuesto, la muestra del estudio es muy peque\u00f1a. Sin embargo, el dise\u00f1o de autocontrol tiene la ventaja de que los factores de confusi\u00f3n potencialmente desconocidos a nivel interindividual pueden tener menos influencia en el resultado final. Adem\u00e1s, los efectos en los diferentes criterios de valoraci\u00f3n fueron consistentes y pronunciados, lo que apoya la afirmaci\u00f3n b\u00e1sica de una eficacia de la terapia de fr\u00edo. Esto podr\u00eda explicarse por una reducci\u00f3n regional del flujo sangu\u00edneo o una vasoconstricci\u00f3n durante la infusi\u00f3n y, por tanto, una menor exposici\u00f3n al f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p>No se puede descartar que el enfriamiento de un lado aumentara la temperatura corporal general y falseara as\u00ed el resultado del lado de control. Aunque los valores de control estaban dentro de lo esperado, esto s\u00f3lo puede refutarse mediante una comparaci\u00f3n directa (pacientes con\/sin intervenci\u00f3n). Tampoco est\u00e1 del todo claro si la elecci\u00f3n de la mitad dominante del cuerpo como lado de intervenci\u00f3n desempe\u00f1\u00f3 alg\u00fan papel. Los autores desconocen las diferencias bilaterales en los s\u00edntomas de la NPIQ. Sin embargo, es probable que las actividades de la vida diaria (AVD, evaluadas subjetivamente mediante un cuestionario) sean m\u00e1s dif\u00edciles de realizar o compensar debido a una deficiencia del lado dominante. En general, los factores de confusi\u00f3n m\u00e1s fuertes pueden suponerse para la medici\u00f3n subjetiva, ya que el efecto placebo tambi\u00e9n desempe\u00f1a aqu\u00ed un papel m\u00e1s importante.<\/p>\n<h2 id=\"en-pocas-palabras\">En pocas palabras<\/h2>\n<ul>\n<li>El fr\u00edo parece ser eficaz contra los s\u00edntomas de la neuropat\u00eda perif\u00e9rica inducida por la quimioterapia<\/li>\n<li>Ahora es necesario reproducir el peque\u00f1o estudio<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n<em>Fuente: Hanai A, et al: JNCI 2018; 110(2): djx178.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2018; 6(1): 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La neuropat\u00eda perif\u00e9rica inducida por la quimioterapia puede estar asociada a un deterioro sensorial. 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