{"id":338629,"date":"2018-02-16T01:00:00","date_gmt":"2018-02-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/sustancias-expansoras-de-la-conciencia-como-nuevas-posibilidades-terapeuticas\/"},"modified":"2018-02-16T01:00:00","modified_gmt":"2018-02-16T00:00:00","slug":"sustancias-expansoras-de-la-conciencia-como-nuevas-posibilidades-terapeuticas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/sustancias-expansoras-de-la-conciencia-como-nuevas-posibilidades-terapeuticas\/","title":{"rendered":"Sustancias expansoras de la conciencia como nuevas posibilidades terap\u00e9uticas"},"content":{"rendered":"

Los trastornos afectivos y las enfermedades relacionadas con el estr\u00e9s son un reto mundial cada vez mayor para la atenci\u00f3n sanitaria y causan un aumento de los costes socioecon\u00f3micos. Una proporci\u00f3n considerable de pacientes no responden o responden s\u00f3lo temporalmente a la estrategia de tratamiento con psicof\u00e1rmacos convencionales. Desde hace algunos a\u00f1os, el uso cl\u00ednico-experimental de sustancias psicoactivas se ha vuelto a estudiar cada vez m\u00e1s.<\/strong><\/p>\n

\n
\n
\n
\n\n\n\n
Reconocer un idiomaAfricanoAlban\u00e9s\u00c1rabeArmenioAzerbaiyanoBasqu\u00e9sBengal\u00edBosnioB\u00falgaroBurm\u00e9sCebuanoChichewaChino (ver)ChinoDan\u00e9sAlem\u00e1nEsperantoEstonioFinland\u00e9sFranc\u00e9sGeorgianoGriegoGujaratiHaitiano (trad)D\u00e4nischDeutschEnglischEsperantoEstnischFinnischFranz\u00f6sischGalizischGeorgischGriechischGujaratiHaitianischHausaHebr\u00e4ischHindiHmongIgboIndonesischIrischIsl\u00e4ndischItalienischJapanischJavanesischJiddischKannadaKasachischKatalanischKhmerKoreanischKroatischLaoLateinishLettischLitauischMalabarischMalagasyMalaysischMaltesischMaoriMarathischMazedonischMongolischNepalesischNiederl\u00e4ndischNorwegischPersischPolnischPortugiesischPunjabiRum\u00e4nischRussischSchwedischSerbischSesothoSinghalesischSlowakischSlowenischSomaliSpanischSuaheliSundanesischTadschikischTagalogTamilTeluguThail\u00e4ndischTschechischT\u00fcrkischUkrainischUngarischUrduUzbekischVietnamesischWalisischWei\u00dfrussischYorubaZulu<\/strong><\/td>\n\n
 <\/div>\n<\/td>\n
\n
\n
\n
\n
\n\n\n\n
AfrikaansAlban\u00e9s\u00c1rabeArmenioAzerbaiyanoBascoBengal\u00edBosnioB\u00falgaroBurm\u00e9sCebuanoChichewaChino (ver)ChinoDan\u00e9sAlem\u00e1nEsperantoEstonioFinland\u00e9sFranc\u00e9sGallegoGeorgianoGriegoGujaratiHaitiano (trad)D\u00e4nischDeutschEnglischEsperantoEstnischFinnischFranz\u00f6sischGalizischGeorgischGriechischGujaratiHaitianischHausaHebr\u00e4ischHindiHmongIgboIndonesischIrischIsl\u00e4ndischItalienischJapanischJavanesischJiddischKannadaKasachischKatalanischKhmerKoreanischKroatischLaoLateinishLettischLitauischMalabarischMalagasyMalaysischMaltesischMaoriMarathischMazedonischMongolischNepalesischNiederl\u00e4ndischNorwegischPersischPolnischPortugiesischPunjabiRum\u00e4nischRussischSchwedischSerbischSesothoSinghalesischSlowakischSlowenischSomaliSpanischSuaheliSundanesischTadschikischTagalogTamilTeluguThail\u00e4ndischTschechischT\u00fcrkischUkrainischUngarischUrduUzbekischVietnamesischWalisischWei\u00dfrussischYorubaZulu<\/strong><\/strong><\/td>\n\n
 <\/div>\n<\/td>\n
\n
 <\/div>\n<\/td>\n
\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n<\/td>\n
\n
 <\/div>\n<\/td>\n
\n
 <\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<\/p><\/div>\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n
La funci\u00f3n de sonido est\u00e1 limitada a 200 caracteres<\/strong><\/strong><\/strong><\/div>\n
\n
 <\/div>\n\n\n\n
 <\/td>\n\n
 <\/div>\n<\/td>\n
Opciones<\/a>: Historia<\/a>: Comentarios<\/a>: Donar<\/a><\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\nCerrar<\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

<\/p>\n

Los trastornos afectivos y las enfermedades relacionadas con el estr\u00e9s representan un reto mundial cada vez mayor para la atenci\u00f3n sanitaria y provocan un aumento de los costes socioecon\u00f3micos debido a su propagaci\u00f3n epid\u00e9mica [1]. La estrategia de tratamiento con psicof\u00e1rmacos convencionales est\u00e1 esencialmente orientada a las sustancias; por ejemplo, el modo de acci\u00f3n de los antidepresivos se basa principalmente en el aumento de las concentraciones cerebrales de serotonina o noradrenalina. Aparte del retraso en el inicio de la acci\u00f3n y de los considerables efectos secundarios, una proporci\u00f3n considerable de pacientes no responden o responden s\u00f3lo temporalmente a esta sustituci\u00f3n farmacol\u00f3gica [2].<\/p>\n

En el punto de mira: Sustancias psicoactivas serotonin\u00e9rgicas y glutamat\u00e9rgicas de acci\u00f3n r\u00e1pida<\/h2>\n

Por ello, en neuropsicofarmacolog\u00eda experimental se investigan cada vez m\u00e1s enfoques terap\u00e9uticos innovadores que utilizan sustancias psicoactivas glutamat\u00e9rgicas y serotonin\u00e9rgicas como la ketamina, la psilocibina, la MDMA, el LSD y la ayahuasca, que muestran un inicio de acci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pido y efectos m\u00e1s duraderos en el marco de unas pocas administraciones [3\u20135]. En la \u00faltima d\u00e9cada, por ejemplo, se ha demostrado en varios ensayos controlados aleatorios que la ketamina, un anest\u00e9sico disociativo, tiene un efecto antidepresivo de inicio r\u00e1pido y varios d\u00edas de duraci\u00f3n en la depresi\u00f3n unipolar, bipolar y resistente al tratamiento tras una \u00fanica administraci\u00f3n intravenosa [6]. Los primeros estudios cl\u00ednicos piloto muestran que la psilocibina, el principio activo de las setas alucin\u00f3genas , tambi\u00e9n muestra efectos antidepresivos r\u00e1pidos y duraderos [7] y puede apoyar la abstinencia de nicotina o alcohol como coadyuvante [8,9]. En el campo de los “cuidados paliativos”, la ansiedad existencial y la depresi\u00f3n en enfermedades f\u00edsicas potencialmente mortales pueden aliviarse con LSD o psicoterapia asistida con psilocibina [10\u201312]. Adem\u00e1s, la sustancia serotonin\u00e9rgica MDMA, predominantemente empat\u00f3gena, muestra un alivio sostenido de los s\u00edntomas del TEPT tras s\u00f3lo 2-3 tratamientos [13]. La Asociaci\u00f3n Multidisciplinar de Estudios Psicod\u00e9licos (MAPS) est\u00e1 iniciando actualmente ensayos de fase III para investigar la eficacia y la posible aprobaci\u00f3n de la MDMA por la FDA para el tratamiento del TEPT [14]. Tambi\u00e9n en Suiza, de 1988 a 1993, los terapeutas de la Sociedad M\u00e9dica Suiza de Terapia Psicol\u00edtica (S\u00c4PT) obtuvieron una licencia excepcional de la Oficina Federal Suiza de Salud P\u00fablica (BAG) para llevar a cabo terapias psicol\u00edticas con las sustancias MDMA y LSD en sus consultas. Durante estos cinco a\u00f1os, se trat\u00f3 a unos 170 pacientes, que se sometieron a un total de algo m\u00e1s de mil sesiones de d\u00eda completo con resultados terap\u00e9uticos predominantemente positivos [15].<\/p>\n

Ayahuasca: de la medicina ind\u00edgena a la preparaci\u00f3n de ensayos cl\u00ednicos<\/h2>\n

Adem\u00e1s del LSD, la MDMA, la ketamina y la psilocibina, tambi\u00e9n existe un inter\u00e9s creciente en todo el mundo por la ayahuasca, un preparado vegetal tradicional amaz\u00f3nico que se ha utilizado ritualmente en la medicina ind\u00edgena durante siglos y que cada vez se toma m\u00e1s fuera de los contextos ind\u00edgenas para el desarrollo personal y la prevenci\u00f3n de la salud. Adem\u00e1s de numerosos informes anecd\u00f3ticos, en los \u00faltimos meses se han publicado cada vez m\u00e1s estudios sobre la ayahuasca que sugieren efectos positivos cl\u00ednicamente relevantes en el tratamiento de trastornos de ansiedad, depresi\u00f3n, adicci\u00f3n y trastornos por estr\u00e9s y traumas. [16]. Debido al aumento de la claridad mental, la flexibilidad cognitiva y la capacidad de introspecci\u00f3n emocional m\u00e1s profunda en comparaci\u00f3n con la conciencia cotidiana, la ayahuasca tambi\u00e9n podr\u00eda resultar \u00fatil en el futuro como coadyuvante fitoterap\u00e9utico para el apoyo procesual de la psicoterapia [17].<\/p>\n

La ayahuasca contiene los agentes psicotr\u00f3picos dimetiltriptamina (DMT) y \u03b2-carbolinas (inhibidores de la MAO), que muestran efectos r\u00e1pidos sobre el sistema de la serotonina y promueven la neuroplasticidad [16]. La DMT tambi\u00e9n podr\u00eda detectarse de forma end\u00f3gena en el cuerpo humano como an\u00e1logo estructural de la serotonina, pero su papel fisiol\u00f3gico a\u00fan no se ha aclarado adecuadamente.<\/p>\n

Los hallazgos precl\u00ednicos sugieren que la DMT, como “adapt\u00f3geno” neuroprotector e inmunomodulador, contrarresta los efectos negativos del estr\u00e9s cr\u00f3nico sobre los sistemas inmunol\u00f3gico y nervioso, por lo que podr\u00eda mejorar la resistencia al estr\u00e9s cuando se toma como componente de la ayahuasca [16]. Los psicod\u00e9licos serotonin\u00e9rgicos como el LSD, la psilocibina o el DMT act\u00faan predominantemente como agonistas de los receptores 5-HT2A en las neuronas piramidales glutamat\u00e9rgicas y aumentan la excitabilidad del c\u00f3rtex prefrontal.<\/p>\n

Curiosamente, la ketamina tambi\u00e9n aumenta la neurotransmisi\u00f3n glutamat\u00e9rgica a trav\u00e9s de la estimulaci\u00f3n de los receptores NMDA, promoviendo as\u00ed tambi\u00e9n la plasticidad sin\u00e1ptica, que se asocia a la eficacia antidepresiva [3]. El aumento de la conectividad cerebral global bajo la influencia de los psicod\u00e9licos permite una mayor integraci\u00f3n global del procesamiento de la informaci\u00f3n neuronal y, por tanto, conduce a una aceleraci\u00f3n de las transiciones de fase y de los procesos de transformaci\u00f3n [4].<\/p>\n

Cambio de paradigma de la terapia basada en la sustituci\u00f3n a la terapia basada en la transformaci\u00f3n<\/h2>\n

Debido a su modo de acci\u00f3n \u00fanico, las sustancias psicotr\u00f3picas como la ketamina, la psilocibina, la MDMA, el LSD y la DMT\/ayahuasca pueden agruparse en una nueva clase de drogas psicotr\u00f3picas glutamat\u00e9rgicas y serotonin\u00e9rgicas con propiedades antidepresivas r\u00e1pidas y psicointegrativas potencialmente sostenidas. El enfoque terap\u00e9utico se basa menos en una sustituci\u00f3n farmacol\u00f3gica a largo plazo de los neurotransmisores y m\u00e1s en un cambio r\u00e1pido y duradero de los circuitos de control neuronal disfuncionales. El objetivo de esta terapia basada en la transformaci\u00f3n es hacer que el paciente pase de un estado de conciencia sub\u00f3ptimo a un estado m\u00e1s adaptativo que pueda estabilizarse a\u00fan m\u00e1s mediante una psicoterapia concurrente. Las propiedades psicotr\u00f3picas de estas sustancias no representan un efecto secundario, sino que pueden utilizarse terap\u00e9uticamente de forma selectiva. Por ejemplo, se ha demostrado que la intensidad de la auto-delimitaci\u00f3n experimentada positivamente (la llamada “experiencia pico”) modula los efectos terap\u00e9uticos bajo la influencia de la psilocibina [4]. Estas experiencias transformadoras pueden lograrse mediante diversas t\u00e9cnicas de la conciencia como la excitaci\u00f3n ergotr\u00f3pica (por ejemplo, el \u00e9xtasis, los psicod\u00e9licos) o la tranquilizaci\u00f3n trofotr\u00f3pica (por ejemplo, el trance, la meditaci\u00f3n). En este contexto, los estados inducidos farmacol\u00f3gicamente (por ejemplo, la ketamina, la psilocibina o la ayahuasca) tienen la misma biosignatura neuronal que los m\u00e9todos no farmacol\u00f3gicos (por ejemplo, la meditaci\u00f3n): La conectividad y la actividad en las \u00e1reas cerebrales que median el procesamiento autorreferencial de la informaci\u00f3n disminuyen como resultado del estado ampliado de conciencia, lo que abre nuevas ventanas de plasticidad para la transformaci\u00f3n psicoterap\u00e9utica [4]. A trav\u00e9s de la experiencia de los estados ampliados de conciencia, los pacientes recuperan una parte de la competencia de conciencia, a saber, liberarse de los espacios disfuncionales de conciencia mediante una mayor flexibilidad cognitiva. El m\u00e9todo se asemeja a una terapia de exposici\u00f3n radical: s\u00f3lo quien se enfrenta a la totalidad de sus estados de conciencia aprende a moverse en ellos con m\u00e1s confianza y sin miedo a trav\u00e9s de experiencias correctoras.<\/p>\n

Muchos s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos son el resultado de traumas y trastornos del apego en la primera infancia, que limitan las habilidades de relaci\u00f3n posteriores y aumentan la vulnerabilidad a los trastornos mentales por la reducci\u00f3n de la capacidad de recuperaci\u00f3n al estr\u00e9s. Especialmente cuando los traumas tempranos se sit\u00faan en el \u00e1rea preverbal, a menudo sigue siendo dif\u00edcil acceder a ellos mediante la psicoterapia conversacional cognitivo-conductual, y los enfoques terap\u00e9uticos para aliviar los s\u00edntomas tienden a tener un car\u00e1cter paliativo. Especialmente para este grupo de pacientes, la psicoterapia basada en la transformaci\u00f3n que incluya estados alterados de conciencia podr\u00eda mejorar la integraci\u00f3n emocional-cognitiva hasta el punto de que estos pacientes aprendan a construir de nuevo la autoaceptaci\u00f3n y el autocuidado, no s\u00f3lo a trav\u00e9s de la reestructuraci\u00f3n cognitiva, sino sobre la base de experiencias de conciencia centradas en la emoci\u00f3n y correctivas apoyadas farmacol\u00f3gicamente, con el fin de romper los patrones de conducta autodestructivos. Se supone que el efecto central de las sustancias psicoactivas serotonin\u00e9rgicas es aumentar la conexi\u00f3n emp\u00e1tica con uno mismo, con los semejantes y con el entorno y contribuir as\u00ed a una mejora general de la homeostasis de las relaciones [18].<\/p>\n

Beneficios, riesgos y limitaciones de la psicoterapia asistida con sustancias<\/h2>\n

En estudios cl\u00ednicos anteriores, las sustancias psicoactivas serotonin\u00e9rgicas y glutamat\u00e9rgicas mostraron una buena eficacia con una tolerabilidad relativamente buena. Debido al efecto altamente sensible al contexto de estas sustancias, es esencial garantizar un conjunto (estado interior) y un entorno (ambiente) adecuados. Los entornos psicoterap\u00e9uticos individuales o en peque\u00f1os grupos han demostrado su eficacia, y la mayor\u00eda de los pacientes se centran en la experiencia interior y reciben orientaci\u00f3n de apoyo. Durante la fase de integraci\u00f3n, la experiencia puede trabajarse psicoterap\u00e9uticamente a intervalos para estabilizar a\u00fan m\u00e1s las experiencias correctivas de la conciencia. El uso de sustancias psicotr\u00f3picas de bajo riesgo puede as\u00ed garantizarse en un entorno controlado. Como con cualquier intervenci\u00f3n m\u00e9dica, debe obtenerse previamente una informaci\u00f3n cuidadosa, un an\u00e1lisis de riesgos y beneficios y un consentimiento informado. Los estados alterados de conciencia inducidos farmacol\u00f3gicamente tambi\u00e9n pueden desencadenar de forma aguda ansiedad, p\u00e1nico o sentimientos de p\u00e9rdida de control y de realidad debido a su inusual intensidad si el paciente est\u00e1 predispuesto a ellos. Por lo tanto, los tratamientos deben realizarse siempre bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dico-psicoterap\u00e9utica y tras una cuidadosa selecci\u00f3n de los pacientes.<\/p>\n

La terapia asistida con sustancias est\u00e1 contraindicada en casos de suicidalidad aguda, inestabilidad emocional o susceptibilidad a la psicosis. Dado que las sustancias psicoactivas serotonin\u00e9rgicas y glutamat\u00e9rgicas pueden aumentar temporalmente la tensi\u00f3n arterial y la frecuencia cardiaca, se recomienda un control cardiaco previo y una vigilancia regular de las constantes vitales durante la sesi\u00f3n. Tambi\u00e9n debe prestarse atenci\u00f3n a las interacciones relevantes con los medicamentos existentes: Los f\u00e1rmacos antiglutamat\u00e9rgicos y GABA\u00e9rgicos (por ejemplo, los antiepil\u00e9pticos, las benzodiacepinas), los opi\u00e1ceos y los ISRS suelen atenuar el efecto de los psicod\u00e9licos serotonin\u00e9rgicos, mientras que los inhibidores de la MAO contribuyen a un aumento imprevisible del efecto, por lo que est\u00e1n contraindicados debido al riesgo de s\u00edndrome serotonin\u00e9rgico. Toxicol\u00f3gicamente, las sustancias psicoactivas glutamat\u00e9rgicas y serotonin\u00e9rgicas se consideran suficientemente seguras en las dosis y frecuencias de tratamiento habituales en el \u00e1mbito terap\u00e9utico.<\/p>\n

La mayor\u00eda de los psicod\u00e9licos serotonin\u00e9rgicos est\u00e1n clasificados como estupefacientes no comercializables, su uso cl\u00ednico est\u00e1 sujeto a la autorizaci\u00f3n de los comit\u00e9s de \u00e9tica cantonales para los proyectos de investigaci\u00f3n y de la Oficina Federal de Salud P\u00fablica (OFSP) para los ensayos experimentales de curaci\u00f3n individual, y por el momento s\u00f3lo es posible en el marco de licencias especiales. La ketamina puede prescribirse como terapia no indicada para el tratamiento de la depresi\u00f3n resistente al tratamiento bajo estrecha supervisi\u00f3n m\u00e9dica debido a su estado de aprobaci\u00f3n y a las pruebas cient\u00edficas. A diferencia de los narc\u00f3ticos com\u00fanmente recetados, como las benzodiacepinas y los opi\u00e1ceos, las sustancias psicoactivas serotonin\u00e9rgicas no presentan ning\u00fan riesgo de desarrollar dependencia. Contrariamente a las suposiciones anteriores, no se pudo confirmar que la prevalencia del consumo de psicod\u00e9licos a lo largo de la vida est\u00e9 asociada a un mayor riesgo de aparici\u00f3n de cuadros cl\u00ednicos psiqui\u00e1tricos; por el contrario, se demostr\u00f3 una incidencia significativamente menor de pensamientos e intentos suicidas en las personas que consumen psicod\u00e9licos con regularidad [19]. El riesgo de efectos secundarios a largo plazo tambi\u00e9n se reduce gracias al n\u00famero irregular y limitado de tratamientos, lo que tambi\u00e9n tiene ventajas econ\u00f3micas para la salud. Sin embargo, dado que la mayor\u00eda de las sustancias activas y preparados no son patentables, disminuyen los incentivos para la investigaci\u00f3n industrial y el desarrollo farmac\u00e9utico en el campo de las sustancias psicotr\u00f3picas serotonin\u00e9rgicas.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

En resumen, las sustancias psicotr\u00f3picas serotonin\u00e9rgicas y glutamat\u00e9rgicas podr\u00edan resultar una opci\u00f3n terap\u00e9utica innovadora como coadyuvantes de la psicoterapia en una estrategia de tratamiento m\u00e1s orientada a la transformaci\u00f3n de los trastornos afectivos, la adicci\u00f3n, los traumas y los trastornos relacionados con el estr\u00e9s. Sin embargo, se necesitan m\u00e1s ensayos controlados aleatorios en muestras representativas para demostrar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia terap\u00e9utica, as\u00ed como los biomecanismos de estos enfoques terap\u00e9uticos experimentales en poblaciones de pacientes adecuadas para ellos.<\/p>\n

Mensajes para llevarse a casa<\/h2>\n
    \n
  • El uso cl\u00ednico-experimental de sustancias psicoactivas ha sido objeto de una mayor investigaci\u00f3n cient\u00edfica en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/li>\n
  • Los trastornos de dependencia, las secuelas del estr\u00e9s y los traumatismos, as\u00ed como los trastornos de ansiedad y la depresi\u00f3n en presencia de una enfermedad f\u00edsica potencialmente mortal son actualmente las indicaciones mejor evaluadas para la psicoterapia asistida con sustancias psicoactivas serotonin\u00e9rgicas.<\/li>\n
  • El enfoque del tratamiento con sustancias psicoactivas no se basa en una sustituci\u00f3n farmacol\u00f3gica prolongada de los neurotransmisores, sino que pretende, como paradigma orientado a la transformaci\u00f3n, el cambio r\u00e1pido de los circuitos de control neuronal disfuncionales.<\/li>\n
  • Las sustancias psicoactivas muestran un perfil de seguridad relativamente bueno y una buena tolerabilidad en un entorno cl\u00ednico-experimental o cient\u00edfico controlado.<\/li>\n
  • El tratamiento experimental con sustancias no comercializables est\u00e1 sujeto a la autorizaci\u00f3n de los comit\u00e9s de \u00e9tica cantonales y de la FOPH e inicialmente s\u00f3lo es posible en contextos supervisados cient\u00edficamente en el marco de licencias especiales.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Literatura:<\/p>\n

      \n
    1. Schuler D, et al.: Salud mental en Suiza. Seguimiento 2016 (Informe Obsan 72). Neuch\u00e2tel: Observatorio Suizo de la Salud, 2016.<\/li>\n
    2. Kirsch I, et al: Gravedad inicial y beneficios de los antidepresivos: un metaan\u00e1lisis de los datos presentados a la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos. PLoS Med 2008 feb; 5(2): e45.<\/li>\n
    3. Vollenweider FX, Kometer M: La neurobiolog\u00eda de las drogas psicod\u00e9licas: implicaciones para el tratamiento de los trastornos del estado de \u00e1nimo. Nat Rev Neurosci 2010 sep; 11(9): 642-651.<\/li>\n
    4. Nichols DE, Johnson MW, Nichols CD: Psicod\u00e9licos como medicamentos: un nuevo paradigma emergente. Clin Pharmacol Ther 2017 Feb; 101(2): 209-219.<\/li>\n
    5. Maji\u0107 T, et al: Psicoterapia con administraci\u00f3n coadyuvante de sustancias psicoactivas serotonin\u00e9rgicas – posibilidades y obst\u00e1culos. Fortschr Neurol Psychiatr 2017 Jul; 85(7): 383-392.<\/li>\n
    6. Murrough JW, Abdallah CG, Mathew SJ: Dirigirse a la se\u00f1alizaci\u00f3n del glutamato en la depresi\u00f3n: avances y perspectivas. Nat Rev Drug Discov. Nature Research 2017 Jul; 16(7): 472-486.<\/li>\n
    7. Carhart-Harris RL, et al: Psilocibina con apoyo psicol\u00f3gico para la depresi\u00f3n resistente al tratamiento: un estudio abierto de viabilidad. The Lancet Psychiatry 2016; 3(7): 619-627.<\/li>\n
    8. Johnson MW, et al: Estudio piloto del agonista 5-HT2AR psilocibina en el tratamiento de la adicci\u00f3n al tabaco. Revista de psicofarmacolog\u00eda 2014 oct; 28(11): 983-992.<\/li>\n
    9. Bogenschutz MP, et al: Tratamiento asistido con psilocibina para la dependencia del alcohol: Un estudio de prueba de concepto. J Psicofarmacol 2015 Mar; 29(3): 289-299.    <\/li>\n
    10. Gasser P, Kirchner K, Passie T: Psicoterapia asistida con LSD para la ansiedad asociada a una enfermedad potencialmente mortal: Un estudio cualitativo de los efectos subjetivos agudos y sostenidos. J Psychopharmacol SAGE Publications 2015 Ene; 29(1): 57-68.<\/li>\n
    11. Ross S, et al: Reducci\u00f3n r\u00e1pida y sostenida de los s\u00edntomas tras el tratamiento con psilocibina para la ansiedad y la depresi\u00f3n en pacientes con c\u00e1ncer potencialmente mortal: un ensayo controlado aleatorizado. Revista de Psicofarmacolog\u00eda 2016 nov; 30(12): 1165-1180.<\/li>\n
    12. Griffiths RR, et al: La psilocibina produce disminuciones sustanciales y sostenidas de la depresi\u00f3n y la ansiedad en pacientes con c\u00e1ncer potencialmente mortal: Un ensayo aleatorizado doble ciego. J Psicofarmacol 2016 dic; 30(12): 1181-1197.<\/li>\n
    13. Mithoefer MC, et al: Seguridad y eficacia de la psicoterapia asistida con {+\/-}3,4-metilendioximetanfetamina en sujetos con trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico cr\u00f3nico resistente al tratamiento: primer estudio piloto aleatorizado y controlado. J Psychopharmacol SAGE Publications 2011 abr; 25(4): 439-452.<\/li>\n
    14. Yazar-Klosinski BB, Mithoefer MC: Usos psiqui\u00e1tricos potenciales de la MDMA. Clin Pharmacol Ther 2017 Feb; 101(2): 194-196.<\/li>\n
    15. Gasser P. Psicoterapia psicol\u00edtica en Suiza de 1988 a 1993. ARCHIVES SUISSES DE NEUROLOGIE ET DE PSYCHIATRIE 147 (1996): 59-66.<\/li>\n
    16. Frecska E, Bokor P, Winkelman M: Los potenciales terap\u00e9uticos de la ayahuasca: posibles efectos contra diversas enfermedades de la civilizaci\u00f3n. Front Pharmacol Frontiers 2016; 7(e42421): 35-17.<\/li>\n
    17. Labate BC, Cavnar C (Eds): El uso terap\u00e9utico de la ayahuasca. Springer Berlin Heidelberg; 2013.<\/li>\n
    18. Carhart-Harris RL, et al: Psicod\u00e9licos y conectividad. Psicofarmacolog\u00eda. Psicofarmacolog\u00eda 2017 ago; 29(4) :1-4.<\/li>\n
    19. Johansen PO, Krebs TS: Los psicod\u00e9licos no est\u00e1n relacionados con los problemas de salud mental ni con el comportamiento suicida: Un estudio de poblaci\u00f3n. Revista de Psicofarmacolog\u00eda 2015 Mar; 29(3): 270-279.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2018; 16(1): 28-30.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Los trastornos afectivos y las enfermedades relacionadas con el estr\u00e9s son un reto mundial cada vez mayor para la atenci\u00f3n sanitaria y causan un aumento de los costes socioecon\u00f3micos. Una…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":74257,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Enfoques terap\u00e9uticos","footnotes":""},"category":[11408,11478,11328,11435,11552],"tags":[35102,16194,35106,22571,35096,35098,35104,15227,35108,35100,35095,35093],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338629","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-farmacologia-y-toxicologia","category-formacion-continua","category-neurologia","category-psiquiatria-y-psicoterapia","category-rx-es","tag-ayahuasca-es","tag-drogas-psicotropicas-es","tag-estados-de-conciencia","tag-ketamina","tag-lsd-es","tag-mdma-es","tag-orientado-a-la-transformacion","tag-psicoterapia-es","tag-psilocibina-es-2","tag-psilocibina-es","tag-sustancias-psicoactivas","tag-sustancias-que-expanden-la-mente","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-29 09:59:44","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338629","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338629"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338629\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/74257"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338629"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338629"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338629"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338629"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}