{"id":338670,"date":"2018-02-04T01:00:00","date_gmt":"2018-02-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/por-que-los-atletas-de-competicion-corren-un-riesgo-especial-de-infeccion\/"},"modified":"2018-02-04T01:00:00","modified_gmt":"2018-02-04T00:00:00","slug":"por-que-los-atletas-de-competicion-corren-un-riesgo-especial-de-infeccion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/por-que-los-atletas-de-competicion-corren-un-riesgo-especial-de-infeccion\/","title":{"rendered":"Por qu\u00e9 los atletas de competici\u00f3n corren un riesgo especial de infecci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Las enfermedades infecciosas son una causa com\u00fan de cancelaciones de entrenamientos y competiciones. \u00bfCu\u00e1l podr\u00eda ser la raz\u00f3n? \u00bfTienen los atletas de competici\u00f3n una defensa reducida?<\/strong><\/p>\n

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Es interesante que esta cuesti\u00f3n ya se investigara a finales del siglo XIX con los modestos conocimientos y posibilidades de entonces en comparaci\u00f3n con los actuales. Existen publicaciones de 1893 que examinaron las reacciones de los leucocitos al esfuerzo f\u00edsico y demostraron que un breve periodo de diez minutos de esfuerzo f\u00edsico intenso provocaba un aumento de los gl\u00f3bulos blancos. Este fue probablemente el primer trabajo sobre el tema de la inmunolog\u00eda y el deporte. Hoy en d\u00eda, estamos claramente m\u00e1s avanzados y el tema merece atenci\u00f3n, ya que no s\u00f3lo es relevante para el cuidado de los deportistas, sino para toda la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Fundamentos inmunol\u00f3gicos<\/h2>\n

Pero antes parece oportuno recordar algunos fundamentos de la inmunolog\u00eda. Para resistir eficazmente en un entorno fundamentalmente hostil lleno de bacterias, virus, hongos y par\u00e1sitos, el organismo humano dispone de varios sistemas de protecci\u00f3n escalonados y altamente diferenciados. Esto incluye la piel y las membranas mucosas del sistema de \u00f3rganos que est\u00e1n en conexi\u00f3n con el mundo exterior (respiraci\u00f3n, digesti\u00f3n, sistema urogenital) y un sistema inmunol\u00f3gico natural extremadamente complejo. Esto permite eliminar las sustancias extra\u00f1as que han penetrado desde el exterior. Cl\u00e1sicamente, se distingue un sistema inmunitario inespec\u00edfico de uno espec\u00edfico, ya que ambos constan de una parte humoral, soluble y otra celular. Esquem\u00e1ticamente, se puede imaginar esta composici\u00f3n como en la tabla 1<\/strong>.<\/p>\n

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Llegados a este punto, conviene se\u00f1alar la interacci\u00f3n de estas diferentes reacciones de defensa. Para ello es indispensable un flujo de comunicaci\u00f3n constante y eficaz en todo el organismo, del que son responsables las citocinas. Estas sustancias qu\u00edmicas liberadas son prote\u00ednas que desempe\u00f1an un papel esencial en la regulaci\u00f3n de la respuesta inmunitaria.<\/p>\n

La “ventana abierta<\/h2>\n

Por supuesto, el sistema inmunol\u00f3gico humano no existe de forma aislada, sino que funciona en estrecha interacci\u00f3n con otras funciones y sistemas corporales. La edad, el entorno, los factores sociales y psicol\u00f3gicos, la dieta y la actividad f\u00edsica influyen en el desarrollo del cuerpo. estresan el sistema inmunol\u00f3gico de forma bastante significativa.<\/p>\n

Durante las actividades deportivas, se producen las llamadas reacciones inmediatas y respuestas inmunitarias retardadas. La leucocitosis, descrita hace m\u00e1s de 100 a\u00f1os, es la respuesta t\u00edpica inmediata. En el organismo actuante, las c\u00e9lulas inmunitarias, en primer plano los leucocitos, se movilizan. Normalmente, el 50% de los gl\u00f3bulos blancos circulan libremente y el otro 50% est\u00e1n adheridos al endotelio vascular. Con bastante rapidez tras el inicio del esfuerzo, estas c\u00e9lulas latentes son liberadas por la conversi\u00f3n vegetativa (simpaticoton\u00eda). El aumento del recuento de leucocitos es a veces considerable, \u00a120.000\/mm3<\/sup> no son infrecuentes!<\/p>\n

Este espectacular aumento se normaliza una vez pasado el estr\u00e9s. Durante este tiempo, se produce un descenso de las c\u00e9lulas asesinas naturales, los linfocitos y las inmunoglobulinas en el suero y la saliva (donde el cambio puede medirse “f\u00e1cilmente”) como expresi\u00f3n de la respuesta retardada. Este periodo se denomina “ventana abierta”, un periodo cr\u00edtico en el que se favorece la aparici\u00f3n de infecciones.<\/p>\n

La curva en J<\/h2>\n

Sin embargo, este tiempo desfavorable depende en gran medida de la intensidad de la carga. De forma algo general, puede decirse que un entrenamiento moderado refuerza el sistema inmunol\u00f3gico, mientras que las actividades f\u00edsicas muy intensas lo debilitan significativamente. En una curva descrita en la literatura como curva J, se descubri\u00f3 que las personas menos activas tienen m\u00e1s infecciones que los deportistas recreativos, pero menos que los deportistas de competici\u00f3n.<\/p>\n

Se puede dar por sentado que durante el rendimiento atl\u00e9tico innumerables funciones corporales experimentan cambios cuantitativa pero tambi\u00e9n cualitativamente relevantes: Las actividades cardiovasculares, endocrinol\u00f3gicas y metab\u00f3licas suelen tener que elevarse a un nivel superior para satisfacer la mayor demanda energ\u00e9tica. Por tanto, el sistema defensivo tambi\u00e9n se ve afectado, lo que puede explicar su desfavorable descenso de rendimiento. Se especula que el aumento del volumen respiratorio carga las v\u00edas a\u00e9reas con m\u00e1s g\u00e9rmenes, que el aumento general del flujo sangu\u00edneo altera la permeabilidad de las mucosas, o que los cambios metab\u00f3licos como la acidosis u hormonales como el aumento del cortisol pueden favorecer cambios en las c\u00e9lulas inmunitarias a trav\u00e9s de mecanismos supresores.<\/p>\n

Adem\u00e1s de estos factores directamente relacionados con la actividad f\u00edsica, el estilo de vida de los deportistas de competici\u00f3n tambi\u00e9n desempe\u00f1a un papel inmunol\u00f3gicamente bionegativo: vivir en una colectividad con transmisi\u00f3n facilitada de microorganismos infecciosos, trabajar al aire libre, en malas condiciones meteorol\u00f3gicas con riesgo de hipotermia, o una mayor tendencia a la proliferaci\u00f3n de bacterias con el calor. La psique tambi\u00e9n se carga – la tendencia a la infecci\u00f3n aumenta en situaciones de estr\u00e9s con falta de sue\u00f1o (jet lag).<\/p>\n

La nutrici\u00f3n tambi\u00e9n encabeza la lista de causas: Desnutrici\u00f3n en general, cambios frecuentes en los h\u00e1bitos alimentarios, deficiencias en el equilibrio vitam\u00ednico y mineral.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo prevenir?<\/h2>\n

Estas posibles razones muestran la direcci\u00f3n que debe tomar la profilaxis para los deportistas de competici\u00f3n: planificaci\u00f3n cuidadosa del programa de entrenamiento (especialmente el tiempo de recuperaci\u00f3n), regeneraci\u00f3n selectiva (sauna), sue\u00f1o, nutrici\u00f3n consciente (posiblemente suplementaci\u00f3n con vitaminas y minerales), vacunaciones y medidas higi\u00e9nicas banales (cambio de ropa, secarse el pelo, etc.). Tambi\u00e9n debe considerarse la posibilidad de evitar contactos potencialmente infecciosos (por ejemplo, en conferencias de prensa).<\/p>\n

Lo que puede parecer evidente a primera vista es extremadamente complicado de realizar en la pr\u00e1ctica y, seg\u00fan mi propia experiencia, una de las tareas m\u00e1s ingratas de un m\u00e9dico deportivo supervisor.<\/p>\n

Una \u00faltima pero importante nota en relaci\u00f3n con el deporte y las infecciones: Aunque la enfermedad suele ser leve y breve, el entrenamiento debe reprogramarse durante este tiempo. No haga ejercicio si tiene fiebre, inflamaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos o agotamiento general. Los experimentos han demostrado que las infecciones son m\u00e1s graves si se realiza un trabajo f\u00edsico intenso durante el periodo de incubaci\u00f3n. Tambi\u00e9n aumenta el riesgo de miocarditis y, por tanto, de muerte cardiaca aguda. Una regla emp\u00edrica permite reanudar el entrenamiento ligero despu\u00e9s del doble de d\u00edas que los d\u00edas de fiebre, es decir, por ejemplo, dos d\u00edas de fiebre, cuatro d\u00edas m\u00e1s para empezar.<\/p>\n

En los deportes de equipo, deben tomarse medidas estrictas para evitar epidemias con graves consecuencias deportivas.<\/p>\n

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Literatura:<\/em><\/p>\n

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  1. Weineck J: Biolog\u00eda del deporte. 10\u00aa edici\u00f3n revisada y ampliada. Spitta Verlag 2009.<\/li>\n<\/ol>\n

    Para saber m\u00e1s:<\/em><\/p>\n

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    • Knechtle B: Actividad f\u00edsica, sistema inmunol\u00f3gico y c\u00e1ncer. Revista Suiza de Medicina Deportiva y Traumatolog\u00eda del Deporte 2003; 51(3): 145-151.<\/li>\n
    • Steidl A, et al.: Actividad deportiva, sistema inmunol\u00f3gico y susceptibilidad a las infecciones. Revista austriaca de medicina deportiva 1996; 1-2: 1-24.<\/li>\n
    • Schwaninger L, Jenoure A: Efecto de la actividad f\u00edsica en pacientes con c\u00e1ncer de mama que toman inhibidores de la aromatasa. Tesis de diploma de la Universidad de Ciencias Aplicadas de Z\u00farich 2017.<\/li>\n<\/ul>\n

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      PR\u00c1CTICA GP 2018; 13(1): 4-5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Las enfermedades infecciosas son una causa com\u00fan de cancelaciones de entrenamientos y competiciones. \u00bfCu\u00e1l podr\u00eda ser la raz\u00f3n? \u00bfTienen los atletas de competici\u00f3n una defensa reducida? Reconocer un idiomaAfricanoAlban\u00e9s\u00c1rabeArmenioAzerbaiyanoBasqu\u00e9sBengal\u00edBosnioB\u00falgaroBurm\u00e9sCebuanoChichewaChino (ver)ChinoDan\u00e9sAlem\u00e1nEsperantoEstonioFinland\u00e9sFranc\u00e9sGeorgianoGriegoGujaratiHaitiano…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":74141,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Inmunolog\u00eda y medicina deportiva","footnotes":""},"category":[11372,11291,11470,11552],"tags":[27729,35185,32738,16068,35191],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338670","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-infectologia","category-medicina-deportiva","category-noticias","category-rx-es","tag-citocinas","tag-curva-en-j","tag-deporte-de-competicion","tag-infeccion","tag-inmunidad","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-05 05:14:15","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338670","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338670"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338670\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/74141"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338670"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338670"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338670"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338670"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}