{"id":338934,"date":"2017-12-03T01:00:00","date_gmt":"2017-12-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/problemas-del-pie-relacionados-con-el-deporte-sin-tobillo-ni-tendon-de-aquiles-2\/"},"modified":"2017-12-03T01:00:00","modified_gmt":"2017-12-03T00:00:00","slug":"problemas-del-pie-relacionados-con-el-deporte-sin-tobillo-ni-tendon-de-aquiles-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/problemas-del-pie-relacionados-con-el-deporte-sin-tobillo-ni-tendon-de-aquiles-2\/","title":{"rendered":"Problemas del pie relacionados con el deporte (sin tobillo ni tend\u00f3n de Aquiles)"},"content":{"rendered":"

El pie humano es una construcci\u00f3n ingeniosa pero igualmente compleja. Las estructuras parcialmente din\u00e1micas del pie le confieren estabilidad, fuerza y una extraordinaria funcionalidad, pero, como casi ninguna otra parte del cuerpo, est\u00e1 sometido a fuerzas considerables, sobre todo en los deportistas, por lo que es susceptible de sufrir una gran variedad de trastornos. Aqu\u00ed hay que distinguir entre lesiones agudas, s\u00edntomas de sobrecarga y enfermedades de la envoltura membranosa.<\/strong><\/p>\n

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El pie humano es una construcci\u00f3n ingeniosa pero igualmente compleja. Los dos pies completamente desarrollados contienen aproximadamente una cuarta parte de los huesos del cuerpo humano, es decir, 26 por pie. Estos huesos forman 16 articulaciones, que se mantienen unidas por m\u00e1s de 100 ligamentos y son accionadas por 20 m\u00fasculos. Estas estructuras, algunas de las cuales son din\u00e1micas, confieren al pie su estabilidad, su fuerza y, por tanto, su extraordinaria funcionalidad, pero quiz\u00e1 m\u00e1s que cualquier otra parte del cuerpo, est\u00e1 sometido a fuerzas considerables, sobre todo en los deportistas, por lo que es susceptible de sufrir una gran variedad de trastornos. Todas las estructuras mencionadas pueden verse afectadas por una lesi\u00f3n. Las lesiones agudas del pie deben distinguirse de los s\u00edntomas por sobreuso; en la zona del pie tambi\u00e9n se dan enfermedades de la vaina membranosa.<\/p>\n

“Pie de atleta”<\/h2>\n

La piel del pie se convierte en un caldo de cultivo perfecto para las dermatomicosis de todo tipo debido a las considerables fuerzas de cizallamiento que act\u00faan sobre ella durante el contacto pie-suelo con los cambios bruscos de direcci\u00f3n, el calzado ajustado y sudoroso, los vestuarios compartidos, as\u00ed como las duchas y los ba\u00f1os. Por tanto, no es casualidad que el t\u00e9rmino “pie de atleta” haya encontrado un lugar fijo en la literatura anglosajona. Se calcula que aproximadamente uno de cada tres deportistas padece una infecci\u00f3n f\u00fangica (dermatomicosis) en la zona del pie (planta, interdigital), y hasta un 17% tiene tambi\u00e9n hongos en las u\u00f1as (onicomicosis). En realidad, ambas enfermedades van juntas y no deben trivializarse a pesar del resto de la salud de los portadores, ya que son contagiosas. As\u00ed que deben ser tratados. Este trastorno de salud com\u00fan se da a menudo en futbolistas (hasta un 25%), corredores, triatletas, bailarines y tenistas, todos los cuales practican deportes que ofrecen condiciones ideales para la propagaci\u00f3n de los pat\u00f3genos. Como es bien sabido, la terapia de estas infecciones, especialmente la de los hongos de las u\u00f1as, es bastante dif\u00edcil, pero absolutamente factible.<\/p>\n

El tratamiento de las dermatomicosis (a menudo la tinea pedis o la pitiriasis alba) es sobre todo t\u00f3pico (pomadas), el de las onicomicosis es m\u00e1s complejo. Se recomiendan tratamientos locales con fresas y aplicaciones de urea para eliminar la parte infectada de la u\u00f1a. Si este paso tiene \u00e9xito, se suelen utilizar antif\u00fangicos t\u00f3picos en forma de laca de u\u00f1as. En caso de fracaso, tambi\u00e9n pueden prescribirse agentes sist\u00e9micos, que no figuran en ninguna lista de dopaje. No obstante, s\u00f3lo deben prescribirse en casos de infestaci\u00f3n grave (m\u00e1s del 50% de la superficie ungueal o m\u00e1s de tres u\u00f1as a la vez). Incluso cuando se lleva a cabo de forma profesional, el tratamiento sigue siendo una terapia a largo plazo que puede durar hasta un a\u00f1o o m\u00e1s [1,2].<\/p>\n

Lesiones agudas<\/h2>\n

Dada su compleja construcci\u00f3n con 26 huesos y a\u00fan m\u00e1s ligamentos, no es de extra\u00f1ar que las fracturas y las lesiones de ligamentos se encuentren entre las lesiones agudas m\u00e1s comunes. B\u00e1sicamente, cualquiera de estas estructuras puede lesionarse, ya sea en forma de fractura (se calcula que es aproximadamente el 1% de todas las lesiones del pie) o de rotura de ligamentos.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n se destaca una fractura, la de la base del 5\u00ba metatarsiano. Esta lesi\u00f3n, tambi\u00e9n conocida como “fractura de Jones”, es frecuente, aunque el \u00faltimo t\u00e9rmino “hist\u00f3rica” designa estrictamente una fractura transversal en la transici\u00f3n de la met\u00e1fisis a la di\u00e1fisis. Proximal a \u00e9sta se encuentra la fractura por avulsi\u00f3n, causada por la tracci\u00f3n de los m\u00fasculos peroneos, normalmente en el contexto de una distorsi\u00f3n en supinaci\u00f3n de la OSG (articulaci\u00f3n superior del tobillo), distal a \u00e9sta en la regi\u00f3n diafisaria se encuentra la fractura por fatiga. Todos estos tipos de fractura pueden tratarse de forma conservadora, si no se dislocan, sin inmovilizaci\u00f3n con escayola o andador. La fractura se “estabiliza” con un vendaje el\u00e1stico y la carga se aumenta progresivamente en funci\u00f3n del nivel de dolor. Despu\u00e9s de 6-8 semanas, se puede esperar una consolidaci\u00f3n completa. Una fijaci\u00f3n atornillada permite una carga m\u00e1s r\u00e1pida as\u00ed como una consolidaci\u00f3n m\u00e1s segura y r\u00e1pida, ciertamente interesante para los atletas [3].<\/p>\n

Existe una combinaci\u00f3n de lesi\u00f3n ligamentosa y \u00f3sea en la regi\u00f3n del pie en la denominada lesi\u00f3n de Lisfranc, en la que pueden combinarse fracturas en la base del 2\u00ba metatarsiano o de uno de los otros rayos con subluxaci\u00f3n del os cuneiforme y lesi\u00f3n del ligamento de Lisfranc. Si hay dolor en la zona del tarso, hinchaz\u00f3n del dorso del metatarso y presencia de un hematoma plantar, debe considerarse este diagn\u00f3stico. Las lesiones no siempre son visibles en las radiograf\u00edas est\u00e1ndar; una tomograf\u00eda computarizada o, mejor a\u00fan, una resonancia magn\u00e9tica, en las que las lesiones de los tejidos blandos son claramente visibles, son las herramientas diagn\u00f3sticas de elecci\u00f3n [4].<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Buder V, et al.: Prevalencia de dermatomicosis en futbolistas profesionales frente a adultos trabajadores no deportistas. EADV 2014; FC09.6.<\/li>\n
  2. Tietz HJ: El hongo siempre avanza. medicalsport 03.10.<\/li>\n
  3. Van Aaken J, et al: Traitement symptomatique des fractures non d\u00e9plac\u00e9es de la base du 5\u00e8me<\/sup> m\u00e9tatarse: \u00e9tude prospective. Rev Med Suisse 2007; 3: 32489.<\/li>\n
  4. Abrassart S, Hoffmeyer P: Pi\u00e8ges en orthop\u00e9die ambulatoire, le membre inf\u00e9rieur (2). Rev Med Suisse 2011; 1992-1998.<\/li>\n<\/ol>\n

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    Puede leer la segunda parte de este art\u00edculo en el n\u00famero 12 de HAUSARZT PRAXIS.<\/em><\/p>\n

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    PR\u00c1CTICA GP 2017; 12(11): 2<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    El pie humano es una construcci\u00f3n ingeniosa pero igualmente compleja. Las estructuras parcialmente din\u00e1micas del pie le confieren estabilidad, fuerza y una extraordinaria funcionalidad, pero, como casi ninguna otra parte…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":71811,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Lesiones deportivas - Parte 1","footnotes":""},"category":[11372,11291,11470,11398,11552,11292],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338934","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-infectologia","category-medicina-deportiva","category-noticias","category-ortopedia","category-rx-es","category-traumatologia-y-cirugia-traumatologica","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-02 05:01:53","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338934","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338934"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338934\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/71811"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338934"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338934"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338934"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338934"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}