{"id":339201,"date":"2017-09-30T02:00:00","date_gmt":"2017-09-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/disfuncion-sexual-en-la-em\/"},"modified":"2017-09-30T02:00:00","modified_gmt":"2017-09-30T00:00:00","slug":"disfuncion-sexual-en-la-em","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/disfuncion-sexual-en-la-em\/","title":{"rendered":"Disfunci\u00f3n sexual en la EM"},"content":{"rendered":"

La disfunci\u00f3n sexual es un “efecto secundario” de la EM. Sin embargo, una proporci\u00f3n considerable de todos los afectados la padecen. No s\u00f3lo la propia EM, sino tambi\u00e9n la comorbilidad “depresi\u00f3n” desempe\u00f1an un papel en este caso.<\/strong><\/p>\n

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Los problemas sexuales no son infrecuentes en los pacientes con esclerosis m\u00faltiple. Los investigadores las atribuyen por igual a causas neurol\u00f3gicas y psicol\u00f3gicas. Por supuesto, las lesiones cerebrales\/de la m\u00e9dula espinal son lo primero. Seg\u00fan los autores de un trabajo presentado en el congreso, son responsables de las llamadas “disfunciones sexuales primarias”. Adem\u00e1s, se considera que las discapacidades f\u00edsicas asociadas a la EM, como los problemas de vejiga o intestino, y los trastornos psicol\u00f3gicos inducidos relativos a la autoimagen\/autoestima son la causa de disfunciones sexuales “secundarias” y “terciarias”. (Tab.1).<\/strong> Pero los afectados no s\u00f3lo sufren \u00e9stas, sino que hasta en la mitad de los casos tambi\u00e9n depresi\u00f3n, lo que a su vez tiene un efecto sensible sobre la actividad sexual.<\/p>\n

La depresi\u00f3n podr\u00eda ser una consecuencia del propio proceso neuropatol\u00f3gico de la EM, pero igualmente una reacci\u00f3n al estr\u00e9s psicosocial asociado al diagn\u00f3stico (o ambas cosas). Aunque la relaci\u00f3n entre la EM y los trastornos depresivos es muy compleja y en muchos aspectos sigue sin estar clara, la gravedad de la EM parece influir tanto en la depresi\u00f3n como en la (dis)funci\u00f3n sexual.<\/p>\n

Posibles conexiones<\/h2>\n

El estudio dirigido por alemanes pretend\u00eda investigar con m\u00e1s detalle las asociaciones entre los tres par\u00e1metros “EM”, “depresi\u00f3n” y “disfunci\u00f3n sexual” utilizando 83 pacientes femeninas con EM. 76 ten\u00edan EM remitente-recurrente, seis EM secundaria progresiva y uno EM primaria progresiva. La mediana de edad era de 36,2 a\u00f1os. Se utilizaron varios cuestionarios\/escalas como instrumentos de encuesta y para el an\u00e1lisis final:<\/p>\n

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  • Inventario de Depresi\u00f3n de Beck-V (BDI-V) para la evaluaci\u00f3n de la depresi\u00f3n<\/li>\n
  • \u00cdndice de la funci\u00f3n sexual femenina (FSFI) de 19 \u00edtems para la evaluaci\u00f3n de la disfunci\u00f3n sexual<\/li>\n
  • Multiple Sclerosis Intimacy and Sexuality Questionaire-19 (MSISQ-19) para clasificar la disfunci\u00f3n sexual en la EM como “primaria”, “secundaria” y “terciaria” (Tabla 1)<\/strong>.<\/li>\n
  • Escala ampliada del estado de discapacidad (EDSS) para evaluar la gravedad de la EM.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Al examinar las correlaciones de estas puntuaciones entre s\u00ed, los autores llegaron a la conclusi\u00f3n de que el BDI-V, es decir, la depresi\u00f3n, est\u00e1 inversamente relacionado con la funci\u00f3n sexual, es decir, el FSFI (para este \u00faltimo, las puntuaciones m\u00e1s altas indican una mejor funci\u00f3n,  para el BDI-V es exactamente lo contrario). Cuanto m\u00e1s grave es la depresi\u00f3n, m\u00e1s insatisfactoria es la actividad sexual. En general, un buen tercio de las mujeres ten\u00eda depresi\u00f3n y casi la mitad ten\u00eda disfunci\u00f3n sexual (es decir, una puntuaci\u00f3n de \u226426,55 en el FSFI).<\/p>\n

    Al mismo tiempo, el BDI-V se correlacion\u00f3 significativamente con la puntuaci\u00f3n del MSISQ-19 para los problemas sexuales “terciarios” relacionados con la EM. En el fondo, esto no es sorprendente: cuando la depresi\u00f3n es m\u00e1s probable, aumenta la posibilidad de que los factores psicol\u00f3gicos influyan negativamente en las relaciones sexuales. Sin embargo, tambi\u00e9n respalda la validez del cuestionario MSISQ-19. Bas\u00e1ndose en esto, se puede concluir un posible trastorno sexual relacionado con la depresi\u00f3n en un sencillo primer paso diagn\u00f3stico.<\/p>\n

    A su vez, la EDSS se correlacion\u00f3 significativamente con la puntuaci\u00f3n del MSISQ-19 para los problemas sexuales “secundarios” relacionados con la EM, de nuevo un resultado que era de esperar: el aumento de la discapacidad limita gravemente la actividad y la satisfacci\u00f3n sexuales. De nuevo, el hallazgo crucial es que la escala MSISQ-19 puede dar as\u00ed una primera indicaci\u00f3n r\u00e1pida de la causa del problema sexual.<\/p>\n

    En general, el 73,7% ten\u00eda disfunci\u00f3n sexual “primaria”, el 84,2% (tambi\u00e9n) “secundaria” y el 57,9% (tambi\u00e9n) “terciaria” seg\u00fan el MSISQ-19.<\/p>\n

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    \u00bfY ahora qu\u00e9?<\/h2>\n

    Seg\u00fan los autores, saber si el trastorno sexual est\u00e1 causado principalmente por la propia EM o por la depresi\u00f3n es crucial para definir los siguientes pasos. \u00bfHay que tratar la depresi\u00f3n o la esclerosis m\u00faltiple (o la propia disfunci\u00f3n sexual) para que las relaciones sexuales vuelvan a ser atractivas para el paciente? El estudio aport\u00f3 un hallazgo importante para aclarar esta misma cuesti\u00f3n: Aunque ambas causas pueden ser igualmente responsables de la insatisfactoria situaci\u00f3n sexual de muchos pacientes con EM, el cuestionario MSISQ-19, sencillo y r\u00e1pido de cumplimentar, ofrece una buena primera idea de cu\u00e1l de las dos esferas domina en cada caso. El hecho de que la depresi\u00f3n alcanzara importancia en el \u00e1rea de los trastornos sexuales “terciarios” y la discapacidad en el \u00e1rea de los trastornos sexuales “secundarios” ilustra el valor intr\u00ednseco de ambos par\u00e1metros como causas de los problemas sexuales y la relevancia del cuestionario MSISQ-19 en el proceso de toma de decisiones terap\u00e9uticas. Dependiendo del predominio de uno u otro, los antidepresivos son \u00fatiles o no. Tratar con antidepresivos una disfunci\u00f3n sexual que no se debe a la depresi\u00f3n crea m\u00e1s problemas y puede empeorar la situaci\u00f3n.<\/p>\n

    Fuente: Congreso de la Academia Europea de Neurolog\u00eda (EAN), 24-27 de junio de 2017, \u00c1msterdam.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La disfunci\u00f3n sexual es un “efecto secundario” de la EM. Sin embargo, una proporci\u00f3n considerable de todos los afectados la padecen. No s\u00f3lo la propia EM, sino tambi\u00e9n la comorbilidad…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":69731,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Academia Europea de Neurolog\u00eda (EAN) en \u00c1msterdam","footnotes":""},"category":[11483,11328,11435,11552],"tags":[23352,19796,19811,14756,22110,12343,14010,36667,36671],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-339201","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-neurologia","category-psiquiatria-y-psicoterapia","category-rx-es","tag-anticuerpos-monoclonales","tag-cgrp-es","tag-comorbilidad","tag-depresion","tag-erenumab-es","tag-esclerosis-multiple","tag-migrana","tag-problemas-sexuales","tag-siponimod-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-22 09:18:28","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339201","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=339201"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339201\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69731"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=339201"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=339201"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=339201"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=339201"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}