{"id":339509,"date":"2017-08-07T02:00:00","date_gmt":"2017-08-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/alergia-alimentaria-mortal-ha-dejado-de-ser-una-rareza\/"},"modified":"2017-08-07T02:00:00","modified_gmt":"2017-08-07T00:00:00","slug":"alergia-alimentaria-mortal-ha-dejado-de-ser-una-rareza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/alergia-alimentaria-mortal-ha-dejado-de-ser-una-rareza\/","title":{"rendered":"Alergia alimentaria mortal: \u00bfha dejado de ser una rareza?"},"content":{"rendered":"

Las reacciones al\u00e9rgicas tras la ingesti\u00f3n van desde el s\u00edndrome de alergia oral leve hasta el shock anafil\u00e1ctico. Los cacahuetes, las avellanas y los crust\u00e1ceos son las causas m\u00e1s comunes de anafilaxia alimentaria grave. Cada persona afectada debe estar equipada con un kit de emergencia. La \u00fanica terapia eficaz para las alergias alimentarias es la dieta de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

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S\u00f3lo se habla de alergias alimentarias cuando las reacciones patol\u00f3gicas se producen tras la ingesta de alimentos como resultado de mecanismos inmunol\u00f3gicos en individuos con la correspondiente predisposici\u00f3n. En los pacientes con fiebre del heno, asma al\u00e9rgica o neurodermatitis (los llamados at\u00f3picos), est\u00e1n implicados anticuerpos de la clase de inmunoglobulina E (IgE) contra componentes prote\u00ednicos especiales, por ejemplo de los alimentos. Estas IgE alergeno-espec\u00edficas son responsables de las reacciones al\u00e9rgicas en las v\u00edas respiratorias (rinitis, asma), en la piel (urticaria al\u00e9rgica, edema de Quincke, reagudizaci\u00f3n del eccema at\u00f3pico), en el tracto gastrointestinal (picor en la boca y la garganta – el llamado s\u00edndrome de alergia oral (SAO), diarrea, c\u00f3licos) o del shock al\u00e9rgico. (Fig.1). <\/strong>Los s\u00edntomas de una alergia alimentaria pueden desencadenarse incluso con cantidades peque\u00f1as o moderadas del alimento en cuesti\u00f3n, desaparecen tras su eliminaci\u00f3n y pueden desencadenarse de forma convincente y reproducible con la reexposici\u00f3n.<\/p>\n

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B\u00e1sicamente, cualquier alimento puede provocar una reacci\u00f3n al\u00e9rgica. Las estad\u00edsticas entre ni\u00f1os y adolescentes muestran de forma impresionante que la alergia al cacahuete y a la avellana, que tambi\u00e9n puede ser mortal, puede convertirse en un grave problema de salud en Suiza, como lo es en EE.UU. e Inglaterra. En los adultos, adem\u00e1s de la alergia a los cacahuetes y a los frutos secos, destaca la alergia al apio.<\/p>\n

Alergia alimentaria mortal<\/h2>\n

Titular: “Una chica de 16 a\u00f1os de Biberstein comi\u00f3 accidentalmente cacahuetes a los que era al\u00e9rgica” (Fig. 2) <\/strong>. Visto en el Aargauer Zeitung del 27 de junio de 2009. Luc\u00eda muri\u00f3 porque compr\u00f3 almendras tostadas en un puesto del Tower Bridge de Londres, que en realidad eran cacahuetes, a los que la ni\u00f1a ten\u00eda una alergia leve, probablemente s\u00edndrome de alergia oral. Hubo hinchaz\u00f3n de la lengua y la garganta, v\u00f3mitos y dificultad respiratoria, y a pesar de la llamada a una ambulancia, la ni\u00f1a muri\u00f3 de shock anafil\u00e1ctico.<\/p>\n

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“Muerte por alergia al cacahuete tras el consumo de una \u00fanica barrita de cereales envasada, legalmente sin declaraci\u00f3n de ingredientes” se inform\u00f3 desde Alemania. La escolar de 15 a\u00f1os ya hab\u00eda desarrollado aversi\u00f3n a las legumbres, como los guisantes, las jud\u00edas, las lentejas y los cacahuetes, a la edad de cuatro a\u00f1os. El esclarecimiento revel\u00f3 una clara sensibilizaci\u00f3n IgE a los cacahuetes, por lo que se aconsej\u00f3 al ni\u00f1o o a los padres que evitaran sistem\u00e1ticamente los cacahuetes. El ni\u00f1o recibi\u00f3 salbutamol en aerosol para inhalaci\u00f3n como medicaci\u00f3n a demanda para la dificultad respiratoria. No hubo incidentes hasta el suceso actual. En un puesto del patio de la escuela local, el alumno compr\u00f3 una sola barrita de cereales en cada uno de varios d\u00edas consecutivos. Cuando volvi\u00f3 a comer una barrita de cereales, experiment\u00f3 una dificultad respiratoria masiva y perdi\u00f3 el conocimiento. Tras la aparentemente vacilante iniciaci\u00f3n de las medidas de primeros auxilios, hubo que constatar la muerte de la colegiala. Es razonable concluir que la exposici\u00f3n repetida al cacahuete con una sensibilizaci\u00f3n preexistente provoc\u00f3 una reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica mortal. Las barritas ven\u00edan en un envase m\u00e1s grande con la declaraci\u00f3n de cacahuete exigida por la ley y advertencias para los al\u00e9rgicos. Sin embargo, de acuerdo con la legislaci\u00f3n de la UE, las barras individuales no conten\u00edan una referencia separada a los ingredientes.<\/p>\n

Kit de emergencia: \u00a1salvavidas!<\/h2>\n

Estos ejemplos muestran lo importante que es que todos los pacientes con alergias alimentarias est\u00e9n equipados con un kit de emergencia. Debe contener dos comprimidos de un antihistam\u00ednico (por ejemplo, cetirizina, levocetirizina o bilastina) y 100 mg de prednisona, adem\u00e1s de adrenalina si la reacci\u00f3n es grave. EpiPen\/EpiPen Junior contiene, por ejemplo, adrenalina para el tratamiento de urgencia de alergias y anafilaxia. El principio activo se presenta en forma de soluci\u00f3n inyectable, que se introduce en una jeringa que dispone de todos los dispositivos para una \u00fanica autoinyecci\u00f3n intramuscular (Fig. 3). <\/strong>La adrenalina -a diferencia de los antihistam\u00ednicos y los esteroides- tiene un efecto inmediato y directo sobre el sistema cardiovascular (al constre\u00f1ir los vasos sangu\u00edneos) y sobre los \u00f3rganos respiratorios (al aflojar los m\u00fasculos bronquiales). Es crucial para el uso correcto del kit de emergencia que el paciente sea instruido en su uso y que lo lleve consigo siempre que coma fuera de casa. Los padres y el personal de la escuela tambi\u00e9n deben recibir instrucciones detalladas sobre el procedimiento a seguir en caso de reacciones anafil\u00e1cticas. Despu\u00e9s de inyectarse adrenalina, consulte a un m\u00e9dico o acuda inmediatamente a un hospital cercano.<\/p>\n

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Terapia de la alergia alimentaria<\/h2>\n

La dieta de eliminaci\u00f3n es la \u00fanica terapia eficaz para las alergias alimentarias. A menudo es necesario un diagn\u00f3stico alergol\u00f3gico correcto por parte de un especialista para evitar dietas sin sentido. Desgraciadamente, el diagn\u00f3stico de una alergia alimentaria se realiza a menudo mediante m\u00e9todos de prueba alternativos, aunque en un examen m\u00e9dico convencional no se detecte tal alergia.  Se requiere una buena formaci\u00f3n de la persona afectada y de sus familiares para aplicar una dieta de eliminaci\u00f3n en los casos de verdadera alergia alimentaria. Debe prestarse atenci\u00f3n a una dieta equilibrada con vitaminas, calcio o sustitutos proteicos. Es conveniente consultar a un nutricionista (ecotrof\u00f3logo). Especialmente en los ni\u00f1os, tras un periodo m\u00e1s largo, de 1 a 3 a\u00f1os, es importante aclarar alergol\u00f3gicamente de nuevo si es necesario continuar con la dieta de eliminaci\u00f3n.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda a petici\u00f3n del autor<\/em><\/p>\n

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PR\u00c1CTICA GP 2017; 12(7): 26-28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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