{"id":339625,"date":"2017-07-13T02:00:00","date_gmt":"2017-07-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/hepatitis-virica-como-y-a-quien-realizar-las-pruebas\/"},"modified":"2017-07-13T02:00:00","modified_gmt":"2017-07-13T00:00:00","slug":"hepatitis-virica-como-y-a-quien-realizar-las-pruebas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/hepatitis-virica-como-y-a-quien-realizar-las-pruebas\/","title":{"rendered":"Hepatitis v\u00edrica: \u00bfc\u00f3mo y a qui\u00e9n realizar las pruebas?"},"content":{"rendered":"

La hepatitis C es el “hijo predilecto” de los debates actuales sobre \u00e9tica m\u00e9dica. Sin embargo, los nuevos y caros f\u00e1rmacos contra el VHC no deben nublar la vista sobre la situaci\u00f3n diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica general de la enfermedad. El cribado de las poblaciones de riesgo y la correcta interpretaci\u00f3n de los resultados de las pruebas siguen siendo importantes. Esto tambi\u00e9n se aplica a la hepatitis B.<\/strong><\/p>\n

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“Mucho ha llovido desde que se describi\u00f3 por primera vez el virus de la hepatitis C (VHC) a finales de los a\u00f1os ochenta, por aquel entonces a\u00fan conocido como el agente pat\u00f3geno de la “hepatitis no A\/no B”. Hemos sido testigos de un \u00e9xito incre\u00edble en las tasas de curaci\u00f3n inicial o “respuestas virol\u00f3gicas sostenidas”. [SVR] en torno al 50% con la terapia est\u00e1ndar con interfer\u00f3n alfa subcut\u00e1neo (pegilado) y ribavirina oral [1] hasta la curaci\u00f3n casi completa con las nuevas combinaciones sin interfer\u00f3n, los llamados antivirales de acci\u00f3n directa (AAD), que entraron en el mercado en 2014″, afirma el Prof. Andrea De Gottardi, M.D., M\u00e9dico Jefe de Hepatolog\u00eda del Inselspital de Berna. “Estas nuevas combinaciones permiten un r\u00e9gimen terap\u00e9utico m\u00e1s sencillo y corto, adem\u00e1s de oral, con una buena tolerabilidad. Se dirigen a componentes clave de la replicaci\u00f3n viral”.<\/p>\n

En Suiza, son principalmente los nacidos entre 1950 y 1985 los afectados por el VHC, como demuestran los datos epidemiol\u00f3gicos. Hasta el 85% de todos los casos de hepatitis C aguda evolucionan de forma natural hacia una forma cr\u00f3nica, que a su vez provoca cirrosis hep\u00e1tica en aproximadamente una quinta parte a largo plazo, es decir, despu\u00e9s de una o varias d\u00e9cadas. En Suiza, se supone que entre 36.000 y 43.000 personas est\u00e1n infectadas cr\u00f3nicamente por el VHC. El \u00faltimo estadio es el carcinoma hepatocelular (CHC).<\/p>\n

“En consecuencia, el tratamiento de la hepatitis C cr\u00f3nica debe prevenir la cirrosis y abordar las manifestaciones extrahep\u00e1ticas. Entre ellas se incluyen, por ejemplo, la glomerulonefritis MP, la crioglobulinemia, el s\u00edndrome de Raynaud y la vasculitis sist\u00e9mica. Aproximadamente el 15% de los pacientes est\u00e1n afectados. Tambi\u00e9n existen pruebas de resistencia a la insulina inducida por la hepatitis C o diabetes de tipo 2. Desde el punto de vista neurol\u00f3gico, pueden aparecer fatiga y depresi\u00f3n”, explic\u00f3 el Prof. De Gottardi. “Por \u00faltimo, pero no menos importante, la terapia contra el VHC frena la transmisi\u00f3n posterior”.<\/p>\n

Indicaci\u00f3n y mecanismo de acci\u00f3n<\/h2>\n

Las nuevas terapias antivirales se utilizan (seg\u00fan la limitatio FOPH) en los siguientes casos<\/p>\n