{"id":339721,"date":"2017-06-09T02:00:00","date_gmt":"2017-06-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/influencia-del-entrenamiento-de-recuperacion-extincion-en-la-conducta-de-fumar\/"},"modified":"2017-06-09T02:00:00","modified_gmt":"2017-06-09T00:00:00","slug":"influencia-del-entrenamiento-de-recuperacion-extincion-en-la-conducta-de-fumar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/influencia-del-entrenamiento-de-recuperacion-extincion-en-la-conducta-de-fumar\/","title":{"rendered":"Influencia del entrenamiento de recuperaci\u00f3n-extinci\u00f3n en la conducta de fumar"},"content":{"rendered":"<p><strong>Los fumadores que quieren dejar de fumar a menudo declaran tener antojos. Un estudio aborda la cuesti\u00f3n de si el entrenamiento de recuperaci\u00f3n-extinci\u00f3n puede ayudar a mantener la abstinencia o a reducir el consumo.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Pregunta de investigaci\u00f3n: <\/strong>Los est\u00edmulos clave (&#8220;cues&#8221;) desempe\u00f1an un papel importante en el comportamiento de aprendizaje y el procesamiento de la memoria en los trastornos adictivos. Los fumadores que quieren dejar de fumar a menudo manifiestan un ansia desencadenada por est\u00edmulos condicionados, por ejemplo, un cenicero o un mechero. \u00bfPuede el entrenamiento en recuperaci\u00f3n-extinci\u00f3n (RE) [1] ayudar a mantener la abstinencia o reducir el consumo?<\/p>\n<p><strong>Antecedentes: <\/strong>Las terapias de exposici\u00f3n, en las que se expone repetidamente al paciente a un est\u00edmulo clave, muestran un efecto escaso o breve en los trastornos de adicci\u00f3n, en contraste con los trastornos de ansiedad. En particular, los recuerdos de recompensa desadaptativos, que desempe\u00f1an un papel importante en el comportamiento adictivo, son resistentes a la extinci\u00f3n a largo plazo. Sin embargo, investigaciones anteriores sobre el procesamiento de la memoria en el comportamiento adictivo indican que el entrenamiento en ER puede debilitar o borrar por completo el efecto de los est\u00edmulos clave. Por ejemplo, un estudio realizado en pacientes ex heroin\u00f3manos demostr\u00f3 que el entrenamiento en ER reduce significativamente el ansia desencadenada por las &#8220;se\u00f1ales&#8221; [2]. En el entrenamiento RE, primero se presenta al sujeto el est\u00edmulo incondicionado, por ejemplo, humo de cigarrillo o im\u00e1genes de gente fumando, y despu\u00e9s se inicia la terapia de exposici\u00f3n con el est\u00edmulo condicionado. Se supone que los recuerdos de recompensa pueden ser desestabilizados por la reactivaci\u00f3n (&#8220;recuperaci\u00f3n&#8221;) y, por tanto, &#8220;sobrescritos&#8221; o modificados durante cierto tiempo.<\/p>\n<p><strong>Pacientes y metodolog\u00eda: <\/strong>Este estudio prospectivo aleatorizado investig\u00f3 el impacto del entrenamiento en ER en 88 pacientes dependientes de la nicotina. \u00c9stos se dividieron equitativamente en dos grupos. Al grupo de entrenamiento en RE se le mostr\u00f3 primero un v\u00eddeo con fumadores, despu\u00e9s se inici\u00f3 el entrenamiento de extinci\u00f3n con respecto a est\u00edmulos clave nuevos y conocidos. El grupo de control vio un v\u00eddeo neutro seguido del mismo entrenamiento de extinci\u00f3n. Criterio de valoraci\u00f3n primario: Se evalu\u00f3 el ansia por los est\u00edmulos clave (mediante cuestionarios y respuesta fisiol\u00f3gica) en sesiones de prueba despu\u00e9s de 24 h, dos semanas y un mes. Criterio de valoraci\u00f3n secundario: Tambi\u00e9n se evalu\u00f3 la conducta de fumar en ambos grupos.<\/p>\n<p><strong>Resultados: <\/strong>Tras un mes de seguimiento, se observ\u00f3 que el ansia media era significativamente menor en el grupo RE (p&lt;0,05). Asimismo, el craving tras la exposici\u00f3n a los v\u00eddeos de fumadores y a los est\u00edmulos clave reci\u00e9n presentados se atenu\u00f3 m\u00e1s en el grupo RE que en el grupo no RE (p=0,4). El n\u00famero medio de cigarrillos fumados tambi\u00e9n fue significativamente inferior en el grupo RE. En detalle, un n\u00famero significativamente mayor de pacientes logr\u00f3 una reducci\u00f3n del 60% en el grupo RE (51,5%) en comparaci\u00f3n con el grupo no RE (25,6%). En el seguimiento a un mes, esta diferencia era significativa (p=0,6; seguimiento a 2 semanas y 1 mes, p=0,18 y p=0,04, respectivamente).<\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n: <\/strong>El entrenamiento en ER es una intervenci\u00f3n breve f\u00e1cil de aplicar y de bajo riesgo en el tratamiento de los trastornos adictivos. Los estudios futuros deber\u00e1n investigar el efecto del entrenamiento en ER como parte de un enfoque multimodal del tratamiento de la adicci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2017; 15(3): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los fumadores que quieren dejar de fumar a menudo declaran tener antojos. 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