{"id":340035,"date":"2017-04-19T02:00:00","date_gmt":"2017-04-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ficus-benjamina-y-otros-companeros-de-casa-verdes\/"},"modified":"2017-04-19T02:00:00","modified_gmt":"2017-04-19T00:00:00","slug":"ficus-benjamina-y-otros-companeros-de-casa-verdes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/ficus-benjamina-y-otros-companeros-de-casa-verdes\/","title":{"rendered":"Ficus benjamina y otros compa\u00f1eros de casa verdes"},"content":{"rendered":"

Las plantas ornamentales se consideran libres de al\u00e9rgenos, por lo que a menudo no se consideran la causa de los s\u00edntomas de confinamiento en casa. A m\u00e1s tardar desde la descripci\u00f3n del Ficus benjamina<\/em> como al\u00e9rgeno por inhalaci\u00f3n en jardineros expuestos ocupacionalmente y tambi\u00e9n en at\u00f3picos no expuestos ocupacionalmente e incluso en no at\u00f3picos, se ha llamado la atenci\u00f3n sobre la importancia de esta planta ornamental.<\/strong><\/strong> No s\u00f3lo el Ficus benjamina<\/em>, sino tambi\u00e9n otras plantas verdes (Tradescantia, Albifloxia, Schefflera, Spathiphyllum<\/em>, \u00c1rbol flamenco, Flor de cera, etc.) son al\u00e9rgenos potenciales por inhalaci\u00f3n, tambi\u00e9n para los no at\u00f3picos, y deben someterse a pruebas nativas (pinchazo, rascado) y serol\u00f3gicas (determinaci\u00f3n de IgE espec\u00edfica en caso de sospecha cierta) en caso de sospecha cl\u00ednica. El m\u00e9dico de cabecera dispone de diagn\u00f3sticos in vitro para excluir o confirmar la sensibilizaci\u00f3n a al\u00e9rgenos inhalantes dom\u00e9sticos en la rinopat\u00eda perenne o en el asma bronquial perenne; s\u00f3lo se puede realizar de forma rutinaria la determinaci\u00f3n de IgE a Ficus benjamina<\/em> en plantas verdes.<\/strong><\/strong><\/p>\n

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En caso de rinitis molesta, picor de ojos, tos, molestias asm\u00e1ticas o erupciones cut\u00e1neas por la ma\u00f1ana despu\u00e9s de despertarse, al hacer la cama, pasar la aspiradora, en general en caso de s\u00edntomas caseros, se piensa en una “alergia al polvo dom\u00e9stico”. Las alergias por inhalaci\u00f3n a los componentes alerg\u00e9nicos del polvo dom\u00e9stico revisten especial importancia cl\u00ednica debido a la exposici\u00f3n permanente y al consiguiente desencadenamiento de s\u00edntomas durante todo el a\u00f1o. Desde el descubrimiento de los Pyroglyphidae<\/em> (\u00e1caros del polvo dom\u00e9stico) como los al\u00e9rgenos del polvo m\u00e1s importantes [1,2], se han identificado otros al\u00e9rgenos por inhalaci\u00f3n que son componentes del polvo dom\u00e9stico, entre otros. Otros insectos como los pececillos de plata y los conejitos de polvo [3], los epitelios de animales, especialmente los de los gatos [4,5], las cucarachas (Blatella germanica)<\/em> [6] y el escarabajo de Berl\u00edn (Trogoderma angustum)<\/em>, pero tambi\u00e9n las esporas de moho [7], la hemoglobina de los quiron\u00f3midos <\/em>[8] como componente de la comida de los peces [9] y la seda salvaje de los rellenos n\u00f3rdicos [10] han sido identificados como potentes al\u00e9rgenos por inhalaci\u00f3n. Aunque estos al\u00e9rgenos no tienen la misma importancia epidemiol\u00f3gica que la sensibilizaci\u00f3n a los \u00e1caros del polvo dom\u00e9stico, su identificaci\u00f3n tiene sin embargo una importancia considerable para el paciente individual en t\u00e9rminos de eliminaci\u00f3n de al\u00e9rgenos.<\/p>\n

Ficus benjamina: un nuevo alergeno por inhalaci\u00f3n<\/h2>\n

En 1985, Axelsson et al. se\u00f1al\u00f3 por primera vez al Ficus benjamina<\/em> como al\u00e9rgeno por inhalaci\u00f3n en jardineros y vendedores de plantas de jard\u00edn y de interior expuestos ocupacionalmente [11]. Posteriormente, tambi\u00e9n informaron sobre at\u00f3picos no expuestos laboralmente que se sensibilizaron por el contacto con la planta y sufrieron los correspondientes s\u00edntomas respiratorios [12]. Nosotros mismos, como se muestra en la descripci\u00f3n del caso I<\/strong>, pudimos diagnosticar varios casos de alergia no ocupacional al Ficus benjamina, <\/em>tambi\u00e9n con sensibilizaci\u00f3n monovalente, en nuestras policl\u00ednicas [13,14] (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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Dado que el Ficus benjamina<\/em> (higuera de abedul), una especie vegetal de la familia de las mor\u00e1ceas (Moraceae)<\/em>, es una planta ornamental popular y muy extendida, es de esperar que aumente la sensibilizaci\u00f3n hacia esta planta ornamental en nuestro pa\u00eds. El al\u00e9rgeno est\u00e1 localizado en el l\u00e1tex y se libera cuando se cortan las hojas y las ramas o probablemente se excreta sobre la superficie de la hoja, donde puede unirse al polvo que yace sobre ella y provocar los s\u00edntomas respiratorios correspondientes. Otros representantes conocidos de la familia Ficus<\/em>son el Ficus carica<\/em>, cuyo fruto es el higo comestible, y el Ficus elastica,<\/em> el \u00e1rbol indio del caucho de hoja grande, del que tambi\u00e9n se obtiene caucho. Pero tambi\u00e9n otras plantas verdes, como demuestran otros estudios de casos, pueden desencadenar ataques de rinitis y asma ocupacional y en caso de sintomatolog\u00eda casera.<\/p>\n

Adem\u00e1s de las alergias provocadas por la familia Ficus<\/em>, existe toda una gama de otras alergias a las plantas ornamentales:<\/p>\n

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  • Alergia a la planta verde ornamental Tradescantia (Albifloxia, <\/em>flores de tres amos) (descripci\u00f3n de un caso II):<\/strong> Las flores de tres maestros (Tradescantia),<\/em> tambi\u00e9n llamadas ojos de Dios, son un g\u00e9nero de plantas de la familia de las Commelinas (Commelinaceae). Muchas especies de Tradescantia con hojas de distintos colores se mantienen como plantas de interior. Esta planta poco exigente es una de las m\u00e1s conocidas de las cestas colgantes. Describimos una alergia de interior a una planta verde del g\u00e9nero Tradescantia (sin\u00f3nimo: Albifloxia) (T. fluminensis y T. albifloxia)<\/em> con hojas verdes o con rayas blancas [15] (Fig. 2A y 2B)<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

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    • Alergia de interior al Spathiphyllum floribundum (informe de un caso III): <\/strong>El Spathiphyllum, <\/em>o en alem\u00e1n Scheidenblatt, Blattfahne, Einblatt o tambi\u00e9n Friedenslilie, es un g\u00e9nero de plantas perteneciente a la familia Aronstabgew\u00e4chse (Araceae<\/em> ). Algunas especies se mantienen como plantas de interior por sus hojas decorativas. Despu\u00e9s de que se describiera una alergia ocupacional a Spathiphyllum<\/em> waltisii [16], pudimos informar de una alergia no ocupacional de interior a Spathiphyllum floribundum)<\/em> [17].<\/li>\n<\/ul>\n

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      • Alergia ocupacional a la Schefflera<\/em> (raya aralia) (informe de un caso IV): <\/strong>La Schefflera o raya aralia es un g\u00e9nero de plantas de la familia de las Araliaceae <\/em>ampliamente distribuido en zonas tropicales. La familia contiene m\u00e1s de 200 especies. Fuera de las regiones tropicales y subtropicales, cinco especies crecen \u00fanicamente en viveros; las especies S. actinophylla y S. arboricola est\u00e1n muy extendidas (Fig. 6)<\/strong>. Se ha informado de dermatitis al\u00e9rgica de contacto al ingrediente falcarinol de la Schefflera arboricola<\/em> [18]. Describimos el primer caso de alergia ocupacional por inhalaci\u00f3n a Schefflera [19].<\/li>\n<\/ul>\n

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        • Alergia de interior a la yuca y el filodendro (informe de un caso V): <\/strong>Las yucas de la familia Agavaceae<\/em> (familia de los agaves) son plantas de interior muy populares hoy en d\u00eda. Se cultiva sobre todo la especie aloifolia, cuyas puntas afiladas de las hojas son peligrosas (Fig. 7)<\/strong>. Kanerva et al. [20] describi\u00f3 una urticaria al\u00e9rgica de contacto desencadenada ocupacionalmente por la yuca – con sensibilizaci\u00f3n simult\u00e1nea a Ficus benjamina <\/em>y Espatifilio. <\/em>Los filodendros (Philodendron),<\/em> tambi\u00e9n llamado amigo del \u00e1rbol, son el \u00fanico g\u00e9nero de la tribu Philodendreae<\/em> en la subfamilia Aroideae<\/em> dentro de la familia de plantas de la familia Arum (Araceae)<\/em> (Fig. 8)<\/strong>. Uno de los autores (M.A.) pudo diagnosticar y aclarar un caso de alergia a la yuca y al Philodendron bipennifolium<\/em> y demostrar una alergia mediante una prueba de estimulaci\u00f3n de bas\u00f3filos con extracto de la planta, as\u00ed como una provocaci\u00f3n nasal positiva al Ph. bipennifolium. [21].<\/li>\n<\/ul>\n

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          Aclaraci\u00f3n sobre los al\u00e9rgenos de interior en la consulta<\/h2>\n

          Los casos descritos anteriormente y otros informes de la literatura muestran de forma impresionante que no s\u00f3lo el Ficus benjamina,<\/em> sino con un n\u00famero creciente de plantas ornamentales tambi\u00e9n otras (Tradescantia, Albifloxia, Schefflera, Spathiphyllum <\/em>, Flamingo tree, Waxflower, Spurgeaceae [Euphorbiaceae]<\/em>palmeras datileras, etc.) [22\u201327] son al\u00e9rgenos inhalantes potenciales y ubicuos (oficina, hogar) y al\u00e9rgenos ocupacionales -tambi\u00e9n para los no at\u00f3picos- que deben someterse a pruebas alergol\u00f3gicas (prick-prick, prueba del rascado o del frotamiento con material nativo) en caso de sospecha cl\u00ednica (s\u00edntomas al trasplantar, al limpiar las hojas, sintomatolog\u00eda casera sin sensibilizaci\u00f3n a los al\u00e9rgenos habituales, contacto en el lugar de trabajo, contacto ocupacional, etc.). Sin embargo, hay que tener en cuenta las propiedades irritantes y t\u00f3xicas de ciertas plantas.<\/p>\n

          En caso de s\u00edntomas perennes de rinitis, conjuntivitis, tos o asma, si la historia cl\u00ednica no ofrece ya indicios de posibles al\u00e9rgenos desencadenantes por inhalaci\u00f3n (\u00e1caros del polvo dom\u00e9stico, pelo de animales, polvo de harina), el m\u00e9dico de cabecera puede realizar un diagn\u00f3stico de exclusi\u00f3n de alergia in vitro con determinaci\u00f3n de una pantalla de inhalaci\u00f3n (por ejemplo, SX1 o Phadiatop [ThermoFisher-Phadia]). Estas dos pruebas son positivas en caso de di\u00e1tesis at\u00f3pica y sensibilizaci\u00f3n a al\u00e9rgenos inhalantes comunes y polinosis, ya que tambi\u00e9n se determina la IgE espec\u00edfica al polen de abedul, hierba y artemisa, por lo que no son de mayor ayuda diagn\u00f3stica. Si no hay indicios anamn\u00e9sicos de una alergia al polen, se puede determinar la pantalla perenne (rx2) o, lo que es a\u00fan m\u00e1s sensato, la mezcla de interior (rx5), si es necesario complementada con al\u00e9rgenos de inhalaci\u00f3n a los que se expone en casa (cobayas, epitelios de animales, etc.) (Tab. 1) <\/strong>. <\/p>\n

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          Si se sospecha espec\u00edficamente de una alergia a un al\u00e9rgeno de interior, se puede determinar la IgE al\u00e9rgeno-espec\u00edfica (Tab. 2)<\/strong>. Sin embargo, debe se\u00f1alarse expresamente que un resultado positivo en la determinaci\u00f3n de IgE espec\u00edfica -al igual que una prueba cut\u00e1nea positiva, por cierto- s\u00f3lo indica que se ha producido una sensibilizaci\u00f3n (posiblemente debido a reacciones cruzadas), pero no la relevancia del al\u00e9rgeno para los s\u00edntomas existentes (sensibilizaci\u00f3n latente, importancia cl\u00ednica en una fase anterior de la vida, por ejemplo en la infancia). Si la historia no es suficiente para determinar la relevancia cl\u00ednica del al\u00e9rgeno, deben utilizarse pruebas de provocaci\u00f3n (nasal, bronquial). Estos deben estar en manos del especialista en alergias. Desgraciadamente, no se puede determinar de forma rutinaria ninguna IgE espec\u00edfica para las plantas verdes, salvo para el Ficus spp<\/em>., por lo que tambi\u00e9n en este caso debe buscarse la ayuda de un alerg\u00f3logo. Una posible sensibilizaci\u00f3n cruzada del al\u00e9rgeno del Ficus benjiamina<\/em>con el higo comestible (Ficus carica), <\/em>las frutas ex\u00f3ticas (aguacate, pi\u00f1a, kiwi, pl\u00e1tano) s\u00f3lo debe mencionarse brevemente aqu\u00ed [28,29]. En nuestra evaluaci\u00f3n de la IgE positiva a Ficus b.<\/em> (> 0,7 kU\/l, CAP FEIA, Allergielabor USZ) durante un a\u00f1o en 28 pacientes, tambi\u00e9n se detect\u00f3 una sensibilizaci\u00f3n al higo en 25 pacientes (75%). [28]En algunos sueros se encontraron pruebas de reactividad cruzada con el l\u00e1tex de Hevea brasiliensis, <\/em>el potente al\u00e9rgeno de los art\u00edculos de caucho que contienen l\u00e1tex [30], mientras que en cinco de nuestros pacientes no se pudo identificar ninguna alergia al l\u00e1tex de Hevea brasiliensis<\/em>ni anamn\u00e9sicamente, ni en las pruebas cut\u00e1neas ni in vitro [14].<\/p>\n

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          Mensaje para llevar a casa<\/h2>\n
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          • Las plantas ornamentales se consideran libres de al\u00e9rgenos, por lo que a menudo no se consideran la causa de los s\u00edntomas de confinamiento en casa.<\/li>\n
          • A m\u00e1s tardar desde la descripci\u00f3n del Ficus benjamina<\/em> como al\u00e9rgeno por inhalaci\u00f3n en jardineros expuestos ocupacionalmente y tambi\u00e9n en at\u00f3picos e incluso no at\u00f3picos expuestos ocupacionalmente, se ha llamado la atenci\u00f3n sobre la importancia de esta planta ornamental.<\/li>\n
          • No s\u00f3lo el Ficus benjamina<\/em>, sino tambi\u00e9n otras plantas verdes (Tradescantia, Albifloxia, Schefflera, Spathiphyllum<\/em>, \u00c1rbol flamenco, Flor de cera, etc.) son al\u00e9rgenos potenciales por inhalaci\u00f3n, tambi\u00e9n para los no at\u00f3picos, y deben someterse a pruebas nativas (pinchazo, rascado) y serol\u00f3gicas (determinaci\u00f3n de IgE espec\u00edfica en caso de sospecha cierta) en caso de sospecha cl\u00ednica.<\/li>\n
          • El m\u00e9dico de cabecera dispone de diagn\u00f3sticos in vitro para excluir o confirmar la sensibilizaci\u00f3n a al\u00e9rgenos inhalantes dom\u00e9sticos en la rinopat\u00eda perenne o en el asma bronquial perenne; s\u00f3lo se puede realizar de forma rutinaria la determinaci\u00f3n de IgE a Ficus benjamina en plantas verdes.<\/li>\n<\/ul>\n

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            Literatura:<\/p>\n

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            1. Voorhorst R, Spieksma-Boezeman M, Spieksma F: \u00bfEs un \u00e1caro (Dermatophagoides sp.) el productor del al\u00e9rgeno del polvo dom\u00e9stico? Alergia Asma 1964; 10: 329-34.<\/li>\n
            2. W\u00fcthrich B: Sobre la importancia del \u00e1caro Dermatophagoides pteronyssinus en la alergia al polvo dom\u00e9stico. Schweiz Med Wochenschr 1970; 100: 921-7.<\/li>\n
            3. Rijckaert G, Thiel C, Fuchs E: El pececillo de plata y los piojos del polvo como al\u00e9rgenos. Alergolog\u00eda 1981; 4: 80-6.<\/li>\n
            4. Gu\u00e9rin B, Hewitt B, W\u00fcthrich B: Poussi\u00e8re de maison: activit\u00e9 corr\u00e9l\u00e9e de trois types d’extraits de poussi\u00e8re par rapport aux extraits d’acariens, fourrure de chat et squames humaines. Rev fr Allergol 1981; 21: 217-20.<\/li>\n
            5. Ammann B, W\u00fcthrich B: Importancia de los epitelios animales como “al\u00e9rgenos del polvo dom\u00e9stico”. Dtsch Med Wochenschr 1985; 110: 1239-45.<\/li>\n
            6. Mosimann B, Peitrequin R, Blanc C, Pecoud A: Allergie aux blattes (cafard) dans une population suisse souffrant d’asthme et de rhinitie chronique. Schweiz Med Wochenschr 1992; 122: 1245-8.<\/li>\n
            7. van Bronswijk J: Un siglo de investigaci\u00f3n sobre el polvo dom\u00e9stico desde una perspectiva alergol\u00f3gica. Alergolog\u00eda 1988; 11: 206-11.<\/li>\n
            8. Baur X, et al.: Hipersensibilidad a los quiron\u00f3midos (mosquitos no picadores): localizaci\u00f3n de los determinantes antig\u00e9nicos dentro de ciertas secuencias polipept\u00eddicas de hemoglobinas (eritrocruorinas) de Chironomus thummi diptera). J Allergy Clin Immunol 1982; 68: 66-76.<\/li>\n
            9. Kn\u00fcsel J, W\u00fcthrich B: “Alergia de acuario”: la comida de pescado, tambi\u00e9n un al\u00e9rgeno dom\u00e9stico. Schweiz Med Wochenschr 1983; 113: 658-62.<\/li>\n
            10. H\u00e4cki M, W\u00fcthrich B, Hanser M: La seda salvaje: un al\u00e9rgeno inhalante agresivo. Dtsch Med Wochenschr 1982; 107: 166-9.<\/li>\n
            11. Axelsson I, Skedinger M, Zetterstr\u00f6m 0: Alergia al higo llor\u00f3n: una nueva enfermedad profesional. Alergia 1985; 40: 461-4.<\/li>\n
            12. Axelsson I, Johansson S, Zetterstr\u00f6m 0: Un nuevo al\u00e9rgeno de interior procedente de una planta com\u00fan sin flor. Alergia 1987; 42: 604-11.<\/li>\n
            13. Schmid P, St\u00f6ger P, W\u00fcthrich B: Alergia aislada grave al Ficus benjamina tras exposici\u00f3n en el dormitorio. Alergia 1993; 48: 466-7.<\/li>\n
            14. Bircher A, W\u00fcthrich B, Langauer S, Schmid P: Ficus benjamina, un al\u00e9rgeno inhalante perenne de importancia creciente. Schweiz Med Wochenschr 1993; 123: 1153-9.    <\/li>\n
            15. W\u00fcthrich B, Johansson SGO: Alergia a la planta verde ornamental de interior Tradescantia (Albifloxia). Alergia 1997; 52: 556-9.<\/li>\n
            16. Kanerva L, Makinen-Kiljunen S, Kiistala R, Granlund H: Alergia ocupacional causada por la flor espata (Spathiphyllum waltisii). Alergia 1995; 50: 174-8.<\/li>\n
            17. Cahen YD, Lundberg M, W\u00fcthrich B: Alergia de interior a la flor espata (Spathiyllum floribundum). Alergia 1997; 52: 114-15.<\/li>\n
            18. Hansen L, Hammershoy 0, Boll PM: Dermatitis al\u00e9rgica de contacto por falcarinol aislado de Schefflera arboricola. Dermatitis de contacto 1986; 14: 91-3.<\/li>\n
            19. Grob M, W\u00fcthrich B: Alergia ocupacional al \u00e1rbol paraguas (Schefflera). Alergia 1998; 53: 1008-9.<\/li>\n
            20. Kanerva L, Estlander T, Petman L, et al.: Urticaria al\u00e9rgica de contacto ocupacional a la yuca (Yucca aloifolia), la higuera llorona (Ficus benjamina) y la flor espata (Spathiphyllum wallisii). Alergia. 2001; 56: 1008-11.<\/li>\n
            21. Anliker MD: Rinitis al\u00e9rgica a la planta ornamental Philodendron bipennifolium: detecci\u00f3n de IgE espec\u00edfica y respuesta positiva a la provocaci\u00f3n con extracto de hoja. Alergolog\u00eda 2004; 27: 211-4.<\/li>\n
            22. Paulsen E, Stahl Skov P, Andersen KE: S\u00edntomas inmediatos en piel y mucosas por plantas de maceta y vegetales en jardineros y trabajadores de invernaderos. Dermatitis de contacto 1998; 39: 166-70.<\/li>\n
            23. Andersen F, et al.: Reacciones al\u00e9rgicas y no al\u00e9rgicas inmediatas a los cactus de Navidad y Pascua. Alergia. 1999; 54: 511-6.<\/li>\n
            24. Hausen BM, Shoji A, Jarchow O: Alergia a las orqu\u00eddeas. Arch Dermatol 1984; 120: 1206-8.<\/li>\n
            25. Liccardi G, Salzillo A, Mistrello G, et al: Alergia intraoral y respiratoria a la Eruca sativa (familia de las cruc\u00edferas) en un sujeto con sensibilizaci\u00f3n a los al\u00e9rgenos del polen. J Allergy Clin Immunol. 1998; 101: 559-60.<\/li>\n
            26. Hausen BM, Ketels-Harken H, Schulz KH: Alergia de contenido ocupacional inducida por el polen de Euphorbia fulgens Karw. Dtsch med Wschr 1976; 101: 567-70.<\/li>\n
            27. Bianco C, Carillo T, Quiralte J, et al: Rinoconjuntivitis ocupacional y asma bronquial por alergia al polen de Phoenix canariensis. Alergia 1995; 500: 277-80.<\/li>\n
            28. Axelsson I, Johansson S, Larsson P, Zetterstr\u00f6m 0: Caracterizaci\u00f3n de los componentes alerg\u00e9nicos en el extracto de savia de la higuera llorona (Ficus benjamina). Int Arch Allergy Appl Immunol 1990; 91: 130-35.<\/li>\n
            29. Bircher AJ, Langauer S, Levy F, Wahl R: El al\u00e9rgeno de Ficus benjamina en el polvo dom\u00e9stico. Clin Exp Allergy. 1995; 25: 228-33.<\/li>\n
            30. Fabro L, M\u00fchlethaler K, W\u00fcthrich B: Reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica al l\u00e1tex, un al\u00e9rgeno de tipo inmediato de importancia creciente. Dermat\u00f3logo 1989; 40: 208-211.<\/li>\n<\/ol>\n

               <\/p>\n

              PR\u00c1CTICA GP 2017; 12(4): 14-20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              Las plantas ornamentales se consideran libres de al\u00e9rgenos, por lo que a menudo no se consideran la causa de los s\u00edntomas de confinamiento en casa. A m\u00e1s tardar desde la…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":65174,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Al\u00e9rgenos de interior","footnotes":""},"category":[11298,11478,11288,11552],"tags":[20328,12931,39045,35623,35620,39037,39040,39043],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340035","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-inmunologia-clinica","category-formacion-continua","category-medicina-interna-general","category-rx-es","tag-acaros-del-polvo-domestico","tag-alergia-es","tag-alergia-de-interior-es","tag-arbol-de-caucho","tag-ficus-es","tag-filodendro-es","tag-higuera-de-abedul","tag-schefflera-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 22:07:09","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340035","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340035"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340035\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/65174"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340035"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340035"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340035"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340035"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}