{"id":340069,"date":"2017-04-05T02:00:00","date_gmt":"2017-04-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-estimulacion-diafragmatica-precoz-en-la-ela-perjudica\/"},"modified":"2017-04-05T02:00:00","modified_gmt":"2017-04-05T00:00:00","slug":"la-estimulacion-diafragmatica-precoz-en-la-ela-perjudica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-estimulacion-diafragmatica-precoz-en-la-ela-perjudica\/","title":{"rendered":"La estimulaci\u00f3n diafragm\u00e1tica precoz en la ELA perjudica"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Pregunta:<\/em> \u00bfPuede la estimulaci\u00f3n diafragm\u00e1tica precoz en la ELA retrasar la necesidad de ventilaci\u00f3n no invasiva?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Antecedentes: <\/strong>La ELA es una enfermedad neurodegenerativa asociada a debilidad del diafragma e insuficiencia respiratoria. La ventilaci\u00f3n no invasiva alivia las dificultades respiratorias y prolonga la supervivencia. Se esperaba que la estimulaci\u00f3n diafragm\u00e1tica precoz retrasara el debilitamiento diafragm\u00e1tico incluso antes de la insuficiencia respiratoria.<\/p>\n<p><strong>Pacientes y metodolog\u00eda: <\/strong>El RespiStimALS es un ensayo controlado aleatorio triple ciego en pacientes con ELA definida o probable en Francia. Los criterios de inclusi\u00f3n inclu\u00edan dificultad respiratoria moderada (capacidad vital forzada esperada del 60-80%) y respuesta diafragm\u00e1tica bilateral a la estimulaci\u00f3n diagn\u00f3stica del nervio fr\u00e9nico. Todos los pacientes recibieron un estimulador fr\u00e9nico por v\u00eda laparosc\u00f3pica y fueron asignados aleatoriamente a recibir un estimulador simulado activo o inactivo (1:1). El criterio de valoraci\u00f3n primario fue la supervivencia hasta la necesidad de ventilaci\u00f3n no invasiva.<\/p>\n<p><strong>Resultados:<\/strong> Entre 2012 y 2015, se incluyeron 74 participantes. Despu\u00e9s de que un estudio (DiPALS) realizado en Inglaterra mostrara un aumento de la mortalidad en los pacientes con ELA por insuficiencia respiratoria sometidos a estimulaci\u00f3n del diafragma, en 2015 se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis no planificado en el que tambi\u00e9n se observ\u00f3 un aumento de la mortalidad en el grupo &#8220;activo&#8221;. Adem\u00e1s, la mediana de supervivencia hasta la necesidad de ventilaci\u00f3n no invasiva fue de 6,0 meses en el grupo &#8220;activo&#8221;,&nbsp; 8,8 meses en el grupo de control (p=0,02).<\/p>\n<p><strong>Conclusiones de los autores: <\/strong>La estimulaci\u00f3n diafragm\u00e1tica precoz en pacientes con ELA no retrasa la necesidad de ventilaci\u00f3n no invasiva, no tiene ning\u00fan beneficio sobre la calidad de vida e incluso reduce la supervivencia. A\u00fan no se ha aclarado la raz\u00f3n de este efecto nocivo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2017; 15(2): 27<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pregunta: \u00bfPuede la estimulaci\u00f3n diafragm\u00e1tica precoz en la ELA retrasar la necesidad de ventilaci\u00f3n no invasiva?<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":65163,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Terapia invasiva y sintom\u00e1tica para la esclerosis lateral amiotr\u00f3fica","footnotes":""},"category":[11475,11328,11552],"tags":[24568,39112],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340069","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudios","category-neurologia","category-rx-es","tag-als-es","tag-estimulacion-del-diafragma","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-13 12:43:15","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340069","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340069"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340069\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/65163"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340069"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340069"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340069"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340069"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}