{"id":340130,"date":"2017-03-16T01:00:00","date_gmt":"2017-03-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/las-alergias-alimentarias-suelen-perderse-las-alergias-de-contacto-permanecen\/"},"modified":"2017-03-16T01:00:00","modified_gmt":"2017-03-16T00:00:00","slug":"las-alergias-alimentarias-suelen-perderse-las-alergias-de-contacto-permanecen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/las-alergias-alimentarias-suelen-perderse-las-alergias-de-contacto-permanecen\/","title":{"rendered":"Las alergias alimentarias suelen perderse, las alergias de contacto permanecen"},"content":{"rendered":"

Las alergias son una de las enfermedades m\u00e1s extendidas. La mayor\u00eda de los afectados padecen fiebre del heno, asma al polen y alergias de contacto. En la primera infancia, adem\u00e1s del eccema at\u00f3pico, tambi\u00e9n son t\u00edpicas las alergias alimentarias, con mayor frecuencia a los huevos de gallina. Las novedades en alergias alimentarias y de contacto se debatieron en la Allergo Update 2017 de Berl\u00edn.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Las alergias alimentarias primarias suelen ser reacciones de tipo inmediato, mientras que las secundarias est\u00e1n asociadas principalmente al polen, inform\u00f3 la profesora Dra. Kirsten Beyer, pediatra e inmun\u00f3loga de la Charit\u00e9 de Berl\u00edn. Las alergias al huevo de gallina son m\u00e1s frecuentes en los ni\u00f1os peque\u00f1os. En los pa\u00edses de habla alemana, aproximadamente uno de cada 50 ni\u00f1os se ve afectado en el primer a\u00f1o de vida [1]. A menudo, la alergia al huevo de gallina comienza a la edad de 4-6 meses, dice Beyer. Mencion\u00f3 la neurodermatitis -alrededor del 12% de los lactantes con neurodermatitis tienen tambi\u00e9n alergia al huevo de gallina- y el parto por ces\u00e1rea como factores de riesgo de sensibilizaci\u00f3n precoz al huevo de gallina; en este caso, la proporci\u00f3n llega a ser de alrededor de una cuarta parte [2]. Las buenas noticias:  La mitad de los ni\u00f1os afectados presentaban tolerancia cl\u00ednica al cabo de un a\u00f1o en un amplio estudio europeo [1].<\/p>\n

Sensibilizaci\u00f3n cruzada com\u00fan: polen de abedul y frutos secos<\/h2>\n

Aproximadamente uno de cada cuatro ni\u00f1os con rinitis al\u00e9rgica presenta tambi\u00e9n una alergia alimentaria secundaria como resultado de una sensibilizaci\u00f3n cruzada, por ejemplo entre el polen de abedul y los frutos secos (avellana, almendra, cacahuete) o las manzanas [3]. Seg\u00fan Beyer, en las alergias alimentarias secundarias suelen aparecer s\u00edntomas de alergia oral como la urticaria de contacto de la mucosa oral. Las reacciones respiratorias y cardiovasculares graves son raras y m\u00e1s t\u00edpicas de una alergia alimentaria primaria. “No siempre se trata de cacahuetes”, subraya Beyer. Los desencadenantes m\u00e1s comunes de las reacciones anafil\u00e1cticas en la primera infancia son el huevo de gallina y la leche de vaca.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico de una alergia alimentaria a trav\u00e9s de la anamnesis (posiblemente con un protocolo de s\u00edntomas y alimentos o una prueba de abstinencia) y las pruebas cut\u00e1neas (por ejemplo, pruebas de punci\u00f3n con alimentos aut\u00f3ctonos) puede mejorarse midiendo la IgE espec\u00edfica frente a al\u00e9rgenos \u00fanicos, continu\u00f3 el inmun\u00f3logo. La medici\u00f3n de la IgE total no suele ser \u00fatil. Las pruebas de provocaci\u00f3n oral suelen ser necesarias para la detecci\u00f3n fiable de una alergia alimentaria. Deben ser estandarizados y estacionarios.<\/p>\n

Seg\u00fan las directrices sobre alergias alimentarias, la abstinencia es la intervenci\u00f3n terap\u00e9utica m\u00e1s importante [4]. Otra opci\u00f3n para las alergias alimentarias primarias es la inmunoterapia espec\u00edfica con al\u00e9rgenos, pero actualmente s\u00f3lo se utiliza en ensayos controlados. Hasta ahora, los mejores resultados se han obtenido con la inmunoterapia oral, inform\u00f3 Beyer, quien a\u00f1adi\u00f3 que una alternativa con un buen perfil de seguridad es la inmunoterapia epicut\u00e1nea. La inmunoterapia subcut\u00e1nea o sublingual con al\u00e9rgenos del polen s\u00f3lo debe administrarse si existen al mismo tiempo s\u00edntomas respiratorios relacionados con el polen.<\/p>\n

Los pacientes con alergia alimentaria grave tambi\u00e9n tienen derecho a provocaciones orales en el curso posterior para documentar el desarrollo de la tolerancia, dijo Beyer. “Uno de cada cinco ni\u00f1os al\u00e9rgicos al cacahuete pierde la alergia”, dijo. Si la provocaci\u00f3n, que corresponde a un refuerzo, es negativa, el alimento en cuesti\u00f3n debe suministrarse tres veces por semana, si es posible, para mantener la tolerancia.<\/p>\n

Alrededor de uno de cada cuatro europeos tiene alergia de contacto<\/h2>\n

Las alergias de contacto (tipo 4 retardado) son desproporcionadamente m\u00e1s frecuentes que las alergias alimentarias, suelen tener un curso menos dram\u00e1tico, pero pueden convertirse en obst\u00e1culos importantes en la elecci\u00f3n de una carrera. Aproximadamente una cuarta parte de los europeos padece alergia de contacto, seg\u00fan un reciente estudio transversal realizado en 2.400 personas de Suecia, Pa\u00edses Bajos, Italia, Portugal y Alemania [5], inform\u00f3 la profesora Dra. Christiane Bayerl, dermat\u00f3loga de las Cl\u00ednicas Helios de Wiesbaden. Los at\u00f3picos no presentaban un mayor riesgo y s\u00f3lo se encontraron diferencias regionales significativas para el n\u00edquel, que sigue siendo el al\u00e9rgeno de contacto n\u00famero 1, y el tiomersal, un conservante de los productos oft\u00e1lmicos, los preparados de plasma sangu\u00edneo y los cosm\u00e9ticos. En muchos pa\u00edses, el tiomersal, que antes tambi\u00e9n conten\u00edan las vacunas, se ha eliminado acertadamente de las series de pruebas est\u00e1ndar, afirma Bayerl.<\/p>\n

Seg\u00fan las cifras actuales de la Asociaci\u00f3n de Informaci\u00f3n de Cl\u00ednicas Dermatol\u00f3gicas (IVDK) de Alemania, Austria y Suiza, el sulfato de n\u00edquel (16%) fue el al\u00e9rgeno de contacto n\u00famero uno en 2015, seguido de la mezcla de fragancias I (8%), el b\u00e1lsamo del Per\u00fa (6%) y la metilisotiazolinona (MI) y MCI, conservantes en productos para el cuidado de heridas y cosm\u00e9ticos. (Tab. 1).<\/strong> Las alergias de contacto a los cromatos (dicromato pot\u00e1sico) han aumentado (actualmente un 4%), inform\u00f3 Bayerl. Los sulfitos (por ejemplo, en cosm\u00e9ticos y productos fotoprotectores, pero tambi\u00e9n en preparados t\u00f3picos como antimic\u00f3ticos y corticoides) ya no estar\u00edan entre los diez primeros en los pa\u00edses germanoparlantes, aunque podr\u00edan tener relevancia laboral, por ejemplo, para fot\u00f3grafos, peluqueros, en\u00f3logos\/cerveceros, trabajadores qu\u00edmicos y dentistas. Por regla general, la sensibilizaci\u00f3n de contacto es leve, a excepci\u00f3n del s\u00edndrome de urticaria de contacto. Por lo tanto, los pacientes con eczema periorbital tambi\u00e9n deben someterse a pruebas para detectar una posible alergia a los sulfitos, aconsej\u00f3 el dermat\u00f3logo. Si es posible, deben suspenderse los corticosteroides y los inmunomoduladores antes de una prueba epicut\u00e1nea, ya que estas sustancias pueden suprimir la respuesta a la prueba.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

No es raro: Eccema de contacto debido a la inyecci\u00f3n de lidoca\u00edna<\/h2>\n

El eccema de contacto -seg\u00fan un estudio del Instituto Robert Koch de Alemania, la prevalencia a lo largo de la vida es del 10% en ni\u00f1os y del 8% en adultos [7]- tambi\u00e9n puede desencadenarse en los m\u00e9dicos por la inyecci\u00f3n de anest\u00e9sicos locales como la lidoca\u00edna. En un estudio europeo en el que se evaluaron m\u00e1s de 400 casos de eccema de manos y pies, un 30% en conjunto, se descubri\u00f3 que m\u00e1s de la mitad de los afectados ten\u00edan alergias de contacto, a menudo ocupacionales.<\/p>\n

La dermatitis de contacto tambi\u00e9n puede desarrollarse tras una exposici\u00f3n sist\u00e9mica a al\u00e9rgenos, como medicamentos o alimentos. Bayerl describi\u00f3 el caso de una mujer de 56 a\u00f1os que hab\u00eda desarrollado un exantema con picor y marcas de ara\u00f1azos en la piel tras consumir setas shiitake o tras el contacto con la piel. Result\u00f3 que eran shiitakes cultivados en un tronco e importados de China. Posiblemente las resinas arom\u00e1ticas de la madera o los fungicidas fueron los desencadenantes de la dermatitis, especul\u00f3 Bayerl.<\/p>\n

Los pacientes mencionan a menudo posibles alergias a la amalgama y al polvo de t\u00f3ner. En pacientes con lesiones liquenoides orales y empastes de amalgama, la alergia de contacto a la amalgama es muy posible, inform\u00f3 Bayerl. En un estudio prospectivo de cohortes de 53 pacientes con lesiones liquenoides orales, se detect\u00f3 alergia de contacto a las amalgamas en el 59%. En 10 pacientes se retiraron los empastes y en todos ellos las lesiones de la cavidad oral mejoraron, en tres se curaron por completo [9].<\/p>\n

Sin embargo, no existen pruebas de un efecto nocivo del polvo de t\u00f3ner, inform\u00f3 el m\u00e9dico laboral Profesor Dr. Dennis Nowak del Hospital Universitario de Munich. Se considera igualmente improbable una relaci\u00f3n entre el polvo de t\u00f3ner y la dermatitis de contacto. Seg\u00fan Bayerl, el Tribunal Administrativo Superior de M\u00fcnster desestim\u00f3 la solicitud correspondiente de un empleado de la Agencia Tributaria en Alemania como accidente laboral.<\/p>\n

 <\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Xepapadaki P, et al: Allergy 2016; 71(3): 350-357.<\/li>\n
  2. Bellach J, et al: J Allergy Clin Immunol 2016, epub 12 de agosto.<\/li>\n
  3. Mastrorilli C, et al: Allergy 2016; 71: 1181-1191.<\/li>\n
  4. Worm M, et al: Allergo J Int 2015; 24: 257.<\/li>\n
  5. Diepgen TL, et al: Br J Dermatol 2016; 174: 319-329.<\/li>\n
  6. Red de informaci\u00f3n de cl\u00ednicas dermatol\u00f3gicas (IVDK) de Alemania, Austria y Suiza, www.ivdk.org\/en.<\/li>\n
  7. Bergmann KH, et al: Allergo J Int 2016; 25: 22-26.<\/li>\n
  8. Agner T, et al: JEADV 2016; doi: 10.1111\/jdv.14016.<\/li>\n
  9. Thanyavuthi A, et al: Dermatitis 2016; 27: 215-221.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1CTICA GP 2017; 12(3): 38-40<\/em>
    \nPR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2017; 27(2): 35-36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Las alergias son una de las enfermedades m\u00e1s extendidas. La mayor\u00eda de los afectados padecen fiebre del heno, asma al polen y alergias de contacto. En la primera infancia, adem\u00e1s…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":64885,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Allergo Update 2017, Berl\u00edn","footnotes":""},"category":[11298,11310,11483,11288,11552],"tags":[12387,32887,13536,13384,13209,39251,39256,14008],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340130","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-inmunologia-clinica","category-dermatologia-y-venereologia","category-el-congreso-informa","category-medicina-interna-general","category-rx-es","tag-asma-es","tag-contacto-alergia","tag-eczema-es","tag-fiebre-del-heno","tag-neurodermatitis-es","tag-niquel-es","tag-polen-asma","tag-urticaria-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-12 23:40:06","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340130","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340130"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340130\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/64885"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340130"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340130"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340130"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340130"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}