{"id":340186,"date":"2017-03-11T01:00:00","date_gmt":"2017-03-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-terapia-con-radiopeptidos-tiene-exito-en-la-progresion-de-la-enfermedad\/"},"modified":"2017-03-11T01:00:00","modified_gmt":"2017-03-11T00:00:00","slug":"la-terapia-con-radiopeptidos-tiene-exito-en-la-progresion-de-la-enfermedad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-terapia-con-radiopeptidos-tiene-exito-en-la-progresion-de-la-enfermedad\/","title":{"rendered":"La terapia con radiop\u00e9ptidos tiene \u00e9xito en la progresi\u00f3n de la enfermedad"},"content":{"rendered":"<p><strong>Los pacientes con tumores neuroendocrinos (TNE) del intestino medio avanzados y progresivos con receptores de somatostatina positivos pueden beneficiarse de la denominada terapia con radiorreceptores mediada por p\u00e9ptidos (PRRT), seg\u00fan una publicaci\u00f3n en el New England Journal of Medicine. Uno de ellos se dirige al tumor con p\u00e9ptidos an\u00e1logos de la somatostatina marcados radiactivamente. Tanto la supervivencia libre de progresi\u00f3n como la tasa de respuesta se prolongaron en comparaci\u00f3n con el an\u00e1logo de la somatostatina octreotida LAR a dosis altas (intramuscular a una dosis de 60 mg cada cuatro semanas). Los datos finales sobre la supervivencia global est\u00e1n actualmente pendientes.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Para la PRRT, el ensayo de fase 3 en cuesti\u00f3n [1] utiliz\u00f3 <sup>177Lutecio dotatato<\/sup>, un p\u00e9ptido an\u00e1logo de la somatostatina marcado con Lu-177. Las c\u00e9lulas de los tumores neuroendocrinos suelen tener una alta densidad de receptores de somatostatina. El p\u00e9ptido an\u00e1logo de la somatostatina alcanza el receptor correspondiente en la c\u00e9lula tumoral y permanece all\u00ed durante varios d\u00edas. Mientras tanto, el 177Lutecio, una part\u00edcula radiactiva, garantiza la irradiaci\u00f3n y muerte de las c\u00e9lulas tumorales circundantes. Se trata, por tanto, de una irradiaci\u00f3n dirigida interna.<\/p>\n<p>Se administraron aleatoriamente a 116 participantes en cuatro infusiones intravenosas junto con la mejor terapia concomitante posible, que inclu\u00eda octreotida LAR por v\u00eda intramuscular a una dosis de 30 mg. Los 113 pacientes restantes se sometieron \u00fanicamente a la terapia con octreotida LAR a la dosis mencionada.<\/p>\n<h2 id=\"los-datos-de-supervivencia-dan-esperanza\">Los datos de supervivencia dan esperanza<\/h2>\n<p>El criterio de valoraci\u00f3n primario se defini\u00f3 como la supervivencia sin progresi\u00f3n. Los criterios de valoraci\u00f3n secundarios inclu\u00edan la tasa de respuesta y la supervivencia global, para los que actualmente s\u00f3lo existe un an\u00e1lisis provisional preliminar.<\/p>\n<ul>\n<li>Despu\u00e9s de 20 meses, las tasas de SLP calculadas fueron del 65,2% frente al 10,8% en el grupo de control. En consecuencia, el riesgo de progresi\u00f3n o muerte se redujo significativamente en un 79% con la PRRT (cociente de riesgos 0,21; IC 95%: 0,13-0,33; p&lt;0,0001).<\/li>\n<li>El an\u00e1lisis provisional sobre la supervivencia global fue en la misma direcci\u00f3n: se produjeron 14 frente a 26 muertes en los dos grupos (p=0,004).<\/li>\n<li>La respuesta tambi\u00e9n mejor\u00f3 significativamente en el grupo de Dotatato de 177Lutecio, del 3% al 18% en comparaci\u00f3n con el grupo de control.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se produjo una mielosupresi\u00f3n cl\u00ednicamente significativa en menos del 10% de los pacientes del grupo de estudio: En comparaci\u00f3n con cero pacientes del grupo de control, se produjo neutropenia en el 1%, trombocitopenia en el 2% y linfopenia en el 9% de los tratados (cada una de grado 3-4). No se encontraron efectos t\u00f3xicos en el ri\u00f1\u00f3n con la administraci\u00f3n simult\u00e1nea de un agente protector renal, al menos durante este periodo de estudio.<\/p>\n<h2 id=\"la-progresion-de-la-enfermedad-es-un-reto\">La progresi\u00f3n de la enfermedad es un reto<\/h2>\n<p>En la actualidad, las opciones de tratamiento son limitadas para las personas con NET avanzado del intestino medio que muestran una progresi\u00f3n de la enfermedad en el tratamiento de primera l\u00ednea con un an\u00e1logo de la somatostatina. Los resultados del estudio son, por tanto, prometedores y dan esperanzas de una nueva alternativa de tratamiento. Las tasas de respuesta objetiva en particular son impresionantes y no eran de esperar en este colectivo. Podemos esperar con impaciencia los datos definitivos del an\u00e1lisis final previsto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Strosberg J, et al: Ensayo de fase 3 de 177Lu-Dotatate para tumores neuroendocrinos del intestino medio. N Engl J Med 2017; 376: 125-135.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2017; 5(1): 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los pacientes con tumores neuroendocrinos (TNE) del intestino medio avanzados y progresivos con receptores de somatostatina positivos pueden beneficiarse de la denominada terapia con radiorreceptores mediada por p\u00e9ptidos (PRRT), seg\u00fan&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":64272,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"NET avanzada del intestino medio","footnotes":""},"category":[11475,11358,11470,11336,11552],"tags":[39389,39394,39392,39390],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340186","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudios","category-gastroenterologia-y-hepatologia","category-noticias","category-oncologia","category-rx-es","tag-net-es","tag-peptido","tag-prrt-es","tag-somatostatina-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 10:31:09","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340186","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340186"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340186\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/64272"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340186"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340186"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340186"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340186"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}