{"id":340703,"date":"2016-11-03T01:00:00","date_gmt":"2016-11-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/especialmente-eficaz-para-la-diabetes-combinacion-de-fuerza-y-resistencia\/"},"modified":"2016-11-03T01:00:00","modified_gmt":"2016-11-03T00:00:00","slug":"especialmente-eficaz-para-la-diabetes-combinacion-de-fuerza-y-resistencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/especialmente-eficaz-para-la-diabetes-combinacion-de-fuerza-y-resistencia\/","title":{"rendered":"Especialmente eficaz para la diabetes: combinaci\u00f3n de fuerza y resistencia"},"content":{"rendered":"

Cualquiera que, por el motivo que sea, eche un vistazo a la lista de sustancias prohibidas en el deporte se sorprender\u00e1 de encontrar insulina en ella. Durante a\u00f1os, este medicamento, que sigue siendo el patr\u00f3n oro del tratamiento de la diabetes, ha figurado en la lista de “Sustancias y m\u00e9todos prohibidos en todo momento (dentro y fuera de competici\u00f3n) S4, Hormonas y moduladores metab\u00f3licos 5.2 Insulina y mim\u00e9ticos de la insulina”. \u00bfQu\u00e9 explica la presencia en la lista de dopaje de este medicamento que salva la vida de 422 millones de diab\u00e9ticos adultos en todo el mundo?<\/strong><\/p>\n

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La insulina no s\u00f3lo acelera la captaci\u00f3n de glucosa y la formaci\u00f3n del almac\u00e9n energ\u00e9tico gluc\u00f3geno en el h\u00edgado y las c\u00e9lulas musculares, sino que tambi\u00e9n afecta al metabolismo proteico con un aumento de la s\u00edntesis de prote\u00ednas, a trav\u00e9s de la activaci\u00f3n de otras hormonas anab\u00f3licas (IGF-1, MGF = factor de crecimiento mec\u00e1nico). As\u00ed pues, la insulina pertenece en un sentido m\u00e1s amplio a las sustancias dopantes anab\u00f3licas y promotoras de la regeneraci\u00f3n. La hormona no s\u00f3lo es popular entre los musculadores, los atletas de resistencia tambi\u00e9n la aprecian porque mejora la capacidad aer\u00f3bica. Esto puede aumentarse hasta dos veces. Para lograr el efecto deseado, los deportistas aparentemente se inyectan insulina y glucosa en forma de infusi\u00f3n mixta. Los esteroides anabolizantes cl\u00e1sicos se utilizan a menudo al mismo tiempo. Encontrar la mezcla exacta de este c\u00f3ctel de energ\u00eda es caminar por la cuerda floja entre el aumento del rendimiento y el coma hipogluc\u00e9mico y otras reacciones desfavorables para la salud (acumulaci\u00f3n de grasa, edemas, alteraciones visuales, etc.). La insulina como agente dopante ya se ha cobrado numerosas vidas. Contrariamente a lo que se suele decir entre los usuarios, que la detecci\u00f3n no es posible debido a las propiedades fisiol\u00f3gicas y a la corta vida media de la hormona, es incorrecto: el uso indebido puede detectarse en el laboratorio.<\/p>\n

Alto rendimiento deportivo a pesar de la diabetes<\/h2>\n

Sin embargo, la terapia con insulina es por supuesto posible para los deportistas de competici\u00f3n con diabetes, simplemente est\u00e1 sujeta a notificaci\u00f3n con una autorizaci\u00f3n excepcional con fines terap\u00e9uticos (ATZ). Se conocen varios diab\u00e9ticos de gran \u00e9xito, entre ellos campeones mundiales y ol\u00edmpicos, en deportes tan diversos como el patinaje art\u00edstico y el remo.<\/p>\n

Cabe destacar que los nuevos f\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos como los inhibidores SGLT2, los inhibidores DPP-4, las glinidas, las glitazonas, los inhibidores de la \u03b1-glucosidasa y los agonistas del receptor GLP-1 no est\u00e1n en la lista de dopaje, como tampoco lo est\u00e1n las antiguas biguanidas y sulfonilureas. Por ello, los an\u00e1logos de la insulina est\u00e1n prohibidos tanto en el entrenamiento como en la competici\u00f3n.<\/p>\n

Numerosos deportistas de \u00e9lite con diabetes son conocidos en su pa\u00eds y en el extranjero, la mayor\u00eda de ellos pertenecientes a los diab\u00e9ticos de tipo 1. \u00a1Qu\u00e9 progresos desde los a\u00f1os 80, cuando este diagn\u00f3stico equival\u00eda efectivamente a una prohibici\u00f3n del deporte! Hoy en d\u00eda, los afectados pueden alcanzar el m\u00e1ximo rendimiento gracias a la mejora de las opciones de seguimiento y terapia. Sin embargo, el control de la glucemia durante la pr\u00e1ctica deportiva sigue siendo delicado. Es impresionante c\u00f3mo algunos atletas practican su deporte con la bomba de insulina: En el triatl\u00f3n, por ejemplo, con diferentes necesidades basales de insulina en las distintas disciplinas, se programa para prevenir la hipoglucemia durante la competici\u00f3n. Otros atletas llevan un sensor para la medici\u00f3n continua de la glucosa. Todo el mundo est\u00e1 bien informado sobre la insidiosidad de la enfermedad, probablemente el punto cardinal del problema.<\/p>\n

Aumento constante de la diabetes de tipo 2 en todo el mundo  <\/h2>\n

Sin embargo, el n\u00famero de atletas de competici\u00f3n entre los diab\u00e9ticos es insignificante. A pesar del constante desarrollo de la investigaci\u00f3n sobre la diabetes, se observa un aumento constante de la incidencia y prevalencia de esta enfermedad en todo el mundo, esto es especialmente cierto en el caso de la diabetes tipo 2. En la actualidad, el n\u00famero de diab\u00e9ticos en el mundo se estima en 400 millones; en 2040, ser\u00e1 de 640 millones. Seg\u00fan la OMS, una de cada seis personas tendr\u00e1 pronto diabetes. Se trata de una verdadera pandemia que avanza paralelamente al desarrollo de la obesidad. El tipo 2 (no insulinodependiente) es de seis a diez veces m\u00e1s frecuente que el tipo 1 insulinodependiente.<\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os se han producido muchos cambios en el tratamiento de la diabetes de tipo 2, entre otras cosas debido a nuevos preparados como los ya mencionados inhibidores de SGLT2, los inhibidores de DPP-4, las glinidas, las glitazonas, los inhibidores de \u03b1-glucosidasa y los agonistas del receptor GLP-1. Tambi\u00e9n existen en el mercado nuevas formas de insulina. Adem\u00e1s, los valores objetivo han cambiado: En lugar de un objetivo universal de HbA1c, el objetivo actual es alcanzar un valor individual. Por \u00faltimo, se tienen en cuenta factores como las preferencias del paciente, los objetivos del m\u00e9dico y otras condiciones marco (reembolso).<\/p>\n

Influir positivamente en la enfermedad<\/h2>\n

Sin embargo, un cambio en el estilo de vida es una medida b\u00e1sica en todas las fases de la terapia: una nutrici\u00f3n equilibrada, apoyada por una actividad f\u00edsica regular (deporte), desempe\u00f1a el papel m\u00e1s importante en este contexto. Desde un punto de vista m\u00e9dico, el ejercicio tiene como objetivo principal mejorar el control metab\u00f3lico (glucemia, l\u00edpidos sangu\u00edneos, colesterol, tensi\u00f3n arterial, etc.). Esto se hace con el objetivo de reducir los riesgos de enfermedades secundarias (infarto, ictus).<\/p>\n

Al mismo tiempo, se consiguen efectos sobre el bienestar general y la salud mental, lo que reduce la sensaci\u00f3n de enfermedad y la actitud negativa hacia la misma. Como se recomienda generalmente, cinco veces 30 minutos de ejercicio a la semana son suficientes para influir positivamente en la diabetes y la salud. Las sociedades profesionales recomiendan como actividad f\u00edsica el entrenamiento de resistencia, fuerza y flexibilidad. La combinaci\u00f3n de deportes de fuerza y resistencia ha demostrado ser especialmente eficaz para los pacientes diab\u00e9ticos. El control gluc\u00e9mico mejora tanto con el entrenamiento aer\u00f3bico como con el de fuerza. Con ambos tipos de entrenamiento, es importante implicar a diferentes grupos musculares de todo el cuerpo. Sin embargo, es igualmente importante que el paciente reciba instrucciones concretas del m\u00e9dico. \u00a1El consejo de que se mueva solo apenas es suficiente! Los estudios han demostrado que con una formaci\u00f3n adecuada se pueden conseguir reducciones de la HbA1C de entre 0,5 y 0,8 puntos porcentuales. Esto se aproxima al efecto de la terapia con insulina durante un periodo de tiempo similar.<\/p>\n

Tenga en cuenta las contraindicaciones<\/h2>\n

As\u00ed pues, la actividad f\u00edsica es importante para los diab\u00e9ticos de tipo 2, pero al parecer no todos se benefician en la misma medida. Se sabe que hasta en un 20% de los diab\u00e9ticos, el ejercicio no mejora la homeostasis de la glucosa, la sensibilidad a la insulina o la densidad mitocondrial en el m\u00fasculo. En alrededor del 7%, hay incluso pruebas de un efecto negativo, como un aumento de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica en reposo o una reducci\u00f3n de la H DL en ayunas. Se realizaron estudios de gemelos para buscar causas gen\u00e9ticas de estas diferencias interindividuales y, efectivamente, se encontraron varios loci gen\u00e9ticos que influyen en la respuesta metab\u00f3lica al ejercicio. En el futuro, las pruebas gen\u00e9ticas se utilizar\u00e1n sin duda para detectar estos fen\u00f3menos.<\/p>\n

Huelga decir que las actividades f\u00edsicas b\u00e1sicamente positivas en la diabetes s\u00f3lo deben abordarse tras una aclaraci\u00f3n m\u00e9dica exhaustiva. De hecho, existen algunas contraindicaciones del ejercicio moderado a intenso para los diab\u00e9ticos de tipo 2. En cualquier caso, la retinopat\u00eda proliferativa progresiva proh\u00edbe las cargas de choque debido al aumento de la presi\u00f3n intraocular. En caso de neuropat\u00eda perif\u00e9rica, debe prestarse atenci\u00f3n a la salud de los pies y preferirse la nataci\u00f3n o el ciclismo. En la neuropat\u00eda auton\u00f3mica, el rango de intensidad debe estar bien definido. Y en esta situaci\u00f3n, recuerde que la frecuencia cardiaca no es fiable como medida del esfuerzo.<\/p>\n

La diabetes y el deporte podr\u00edan entenderse, por un lado, como una simbiosis terap\u00e9utica de prop\u00f3sito y, por otro, como una contradicci\u00f3n. De hecho, el ejercicio como terapia y prevenci\u00f3n es imbatible en t\u00e9rminos de eficacia, \u00a1pero tambi\u00e9n de incumplimiento!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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