{"id":340805,"date":"2016-10-15T02:00:00","date_gmt":"2016-10-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lesiones-de-la-mucosa-oral-y-nuevas-tecnologias-para-terapias-topicas\/"},"modified":"2016-10-15T02:00:00","modified_gmt":"2016-10-15T00:00:00","slug":"lesiones-de-la-mucosa-oral-y-nuevas-tecnologias-para-terapias-topicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/lesiones-de-la-mucosa-oral-y-nuevas-tecnologias-para-terapias-topicas\/","title":{"rendered":"Lesiones de la mucosa oral y nuevas tecnolog\u00edas para terapias t\u00f3picas"},"content":{"rendered":"

El congreso de este a\u00f1o de la Sociedad Suiza de Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda (SGDV) se celebr\u00f3 en Ginebra a finales de agosto. Adem\u00e1s de las conferencias magistrales sobre temas importantes y la exposici\u00f3n de p\u00f3sters, las presentaciones de casos de las cl\u00ednicas dermatol\u00f3gicas universitarias resultaron especialmente interesantes: no s\u00f3lo se presentaron pacientes, sino tambi\u00e9n algoritmos de diagn\u00f3stico y pautas terap\u00e9uticas. <\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

El personal de la Cl\u00ednica Dermatol\u00f3gica del Hospital Universitario de Basilea centr\u00f3 sus presentaciones de casos en las lesiones de la mucosa oral.<\/p>\n

Un diagn\u00f3stico diferencial importante para las ulceraciones en la boca es la s\u00edfilis: el 12-14% de todos los pacientes con s\u00edfilis en estadio I presentan \u00falceras intraorales o periorales. Los hombres que practican sexo con hombres (HSH) corren un riesgo especial: el 54% de los pacientes con s\u00edfilis son HSH. Si la s\u00edfilis se diagnostica a tiempo, la terapia suele ser sencilla (tab. 1)<\/strong>. Es importante buscar adem\u00e1s otras enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, especialmente el VIH.
\n <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Estomatitis por Candida: un camale\u00f3n<\/h2>\n

La candiasis oral es un verdadero camale\u00f3n, ya que las lesiones pueden presentarse con revestimientos blancos o mucosas enrojecidas, atr\u00f3ficas o inflamadas, agudas o cr\u00f3nicas:<\/p>\n

    \n
  • Candiasis blanca: agudamente pseudomembranosa o cr\u00f3nicamente hiperpl\u00e1sica (leucoplasia);<\/li>\n
  • Candiasis eritematosa: enrojecimiento atr\u00f3fico (dolor ardiente, frecuente en portadores de dentaduras postizas), glositis romboidal media, queilitis angular, eritema gingival (frecuente en pacientes con VIH).<\/li>\n<\/ul>\n

    En los pacientes inmunocompetentes, la terapia consiste en la administraci\u00f3n de 100-200 mg\/d de fluconazol durante 7-14 d\u00edas; ya no se practica la “monoterapia”. Si hay g\u00e9rmenes resistentes al fluconazol, administre 100-200 mg\/d de itraconazol durante un m\u00e1ximo de 28 d\u00edas, m\u00e1s posaconazol en suspensi\u00f3n.<\/p>\n

    Las aftas, \u00bfinocuas o la punta de un iceberg?<\/h2>\n

    Las aftas son lesiones frecuentes de la mucosa oral, pero s\u00f3lo muy pocos pacientes acuden al m\u00e9dico. Sin embargo, la estomatitis aftosa recurrente (EAR) puede ser muy molesta, sobre todo si las aftas aparecen varias veces al mes o si se trata de una aftosis compleja (m\u00e1s de tres aftas al mismo tiempo). Se cree que las aftas se producen debido a una disfunci\u00f3n local del sistema inmunol\u00f3gico, desencadenada por infecciones, traumatismos mec\u00e1nicos, hipersensibilidad a ciertos alimentos, fluctuaciones hormonales, carencias de vitaminas o minerales, estr\u00e9s o factores gen\u00e9ticos.<\/p>\n

    Las aftas son tambi\u00e9n el s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan de la enfermedad de Beh\u00e7et: Las aftas son el primer s\u00edntoma en el 89% de los pacientes; las \u00falceras genitales (14,2%), el eritema nodoso (5,7%) y la afectaci\u00f3n ocular (4,2%) son significativamente menos frecuentes.<\/p>\n

    En pacientes con aftas recurrentes, es importante descartar primero una enfermedad subyacente (VIH, enfermedad inflamatoria intestinal cr\u00f3nica, neutropenia, malnutrici\u00f3n, etc.). Una vez establecido el diagn\u00f3stico de SRA, existen varias opciones de tratamiento con distintos niveles de evidencia (Tab. 2)<\/strong>. En primer lugar, es importante informar y educar al paciente para evitar posibles desencadenantes de las aftas. Los esteroides locales, posiblemente tambi\u00e9n los esteroides sist\u00e9micos durante unos d\u00edas o semanas, suelen ayudar.
    \n <\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Los ponentes tambi\u00e9n abogaron por un ensayo terap\u00e9utico con colchicina: empezar con 0,5 mg\/d, + 0,5 mg\/d cada quince d\u00edas hasta la dosis de 3\u00d7 0,5 mg\/d. Durante las primeras seis semanas, el recuento sangu\u00edneo se comprueba cada dos semanas, y despu\u00e9s cada tres meses. Debe prestarse especial atenci\u00f3n a cualquier insuficiencia renal y a las interacciones con los inhibidores del CYP3A4. Los signos de intoxicaci\u00f3n son n\u00e1useas, v\u00f3mitos y diarrea.<\/p>\n

    Poros peque\u00f1os – gran efecto<\/h2>\n

    El profesor Yogehavar N. Kalia, del Instituto de Farmacia de la Universidad de Ginebra, trabaja, entre otras cosas, en las terapias t\u00f3picas del futuro. Inform\u00f3 sobre su investigaci\u00f3n actual en el Congreso de la SGDV en una conferencia clave.<\/p>\n

    La piel forma una protecci\u00f3n muy eficaz contra el medio ambiente, pero tambi\u00e9n impide que penetren los agentes terap\u00e9uticos. S\u00f3lo las sustancias lipof\u00edlicas pueden penetrar en la piel. Sin embargo, la lipofilia de los distintos principios activos difiere enormemente. Y la penetraci\u00f3n de un f\u00e1rmaco en la piel no garantiza que llegue a su destino si, por ejemplo, se queda “atascado” en las capas superiores de la piel. Se han desarrollado diversas estrategias para superar la funci\u00f3n de barrera de la piel: Optimizaci\u00f3n de la forma gal\u00e9nica, aplicaci\u00f3n de energ\u00eda (iontoaf\u00e9resis, ondas fotomec\u00e1nicas, etc.) y tambi\u00e9n t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas tanto mec\u00e1nicas como f\u00edsicas (micropunci\u00f3n, l\u00e1ser, aplicaciones t\u00e9rmicas).<\/p>\n

    El grupo de investigaci\u00f3n del profesor Kalia est\u00e1 investigando nuevas tecnolog\u00edas que disminuyan de forma reversible la barrera cut\u00e1nea, de modo que mol\u00e9culas que antes no pod\u00edan aplicarse a trav\u00e9s de la piel puedan administrarse por v\u00eda transd\u00e9rmica. Una de estas tecnolog\u00edas es el P.L.E.A.S.E.\u00ae<\/sup> (Sistema L\u00e1ser Epid\u00e9rmico Indoloro). Este sistema utiliza un l\u00e1ser Er:YAG que crea microcanales (poros) en el estrato c\u00f3rneo vaporizando mol\u00e9culas de agua. Cuantos m\u00e1s de estos poros haya y m\u00e1s profundos sean, m\u00e1s fuerte ser\u00e1 la absorci\u00f3n del ingrediente activo.<\/p>\n

    \nFuente: 98\u00aa Reuni\u00f3n Anual de la Sociedad Suiza de Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda (SGDV), 25-27 de agosto de 2016, Ginebra.<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2016; 26(5): 34-35<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    El congreso de este a\u00f1o de la Sociedad Suiza de Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda (SGDV) se celebr\u00f3 en Ginebra a finales de agosto. Adem\u00e1s de las conferencias magistrales sobre temas importantes…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":60273,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"98\u00aa Asamblea General Anual de la SGDV","footnotes":""},"category":[11310,11483,11393,11552],"tags":[23162,29956,40758,30441,26738,36761,20335],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340805","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-y-venereologia","category-el-congreso-informa","category-orl-es","category-rx-es","tag-apthen-es","tag-candida-es","tag-leucoplasia","tag-msm-es","tag-mucosa-oral-es","tag-sgdv-es","tag-sifilis-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 09:54:11","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340805","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340805"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340805\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60273"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340805"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340805"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340805"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340805"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}