{"id":340900,"date":"2016-09-17T02:00:00","date_gmt":"2016-09-17T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/los-medicamentos-modernos-y-los-medios-digitales-mejoran-la-terapia-contra-el-cancer\/"},"modified":"2016-09-17T02:00:00","modified_gmt":"2016-09-17T00:00:00","slug":"los-medicamentos-modernos-y-los-medios-digitales-mejoran-la-terapia-contra-el-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-medicamentos-modernos-y-los-medios-digitales-mejoran-la-terapia-contra-el-cancer\/","title":{"rendered":"Los medicamentos modernos y los medios digitales mejoran la terapia contra el c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"

El tema del Congreso de la ASCO de este a\u00f1o fue “Sabidur\u00eda colectiva: el futuro de la atenci\u00f3n y la investigaci\u00f3n centradas en el paciente”. Seg\u00fan la ASCO, para seguir avanzando en la atenci\u00f3n y el tratamiento de los pacientes con c\u00e1ncer, es necesario que las distintas disciplinas m\u00e9dicas y la investigaci\u00f3n oncol\u00f3gica colaboren a\u00fan m\u00e1s estrechamente e intercambien informaci\u00f3n y datos. Informamos de importantes resultados de estudios sobre glioma, c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas, c\u00e1ncer de colon metast\u00e1sico y c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

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\u00bfPuede la administraci\u00f3n adyuvante de temozolomida (TMZ) a la radioterapia mejorar la supervivencia de los pacientes con gliomas? Esta cuesti\u00f3n se est\u00e1 investigando en el estudio CATNON. Martin van den Bent, del Centro Oncol\u00f3gico Erasmus MC de Rotterdam, present\u00f3 unos resultados provisionales sorprendentes en el congreso de la ASCO [1].<\/p>\n

Gliomas: la terapia adyuvante con temozolomida mejora el pron\u00f3stico<\/h2>\n

El ensayo trat\u00f3 a 745 pacientes con glioma anapl\u00e1sico sin deleci\u00f3n 1p19q, lo que se asocia a un mejor pron\u00f3stico y quimiosensibilidad. Todos los pacientes recibieron radioterapia (RT) con 59,4 Gy en 33 fracciones. La aleatorizaci\u00f3n se realiz\u00f3 en cuatro grupos:<\/p>\n

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  1. RT solo,<\/li>\n
  2. RT y administraci\u00f3n concomitante de 75 mg\/m2\/d de TMZ,<\/li>\n
  3. RT seguida de 12 ciclos de 150-200 mg\/m2 de TMZ (en los d\u00edas 1-5 por 4 semanas),<\/li>\n
  4. RT con administraci\u00f3n simult\u00e1nea de TMZ seguida de 12 ciclos de TMZ.<\/li>\n<\/ol>\n

    Los pacientes fueron reclutados entre diciembre de 2007 y agosto de 2015. En octubre de 2015, tras una mediana de seguimiento de 27 meses, tuvo lugar el an\u00e1lisis provisional. Los grupos 3 y 4 mostraron una reducci\u00f3n de la hazard ratio (HR) en t\u00e9rminos de supervivencia global (SG) de 0,645, y la supervivencia libre de progresi\u00f3n (SLP) tambi\u00e9n se prolong\u00f3 significativamente (Tab. 1). <\/strong>“La terapia adyuvante con temozolomida mejora claramente la supervivencia”, fue la conclusi\u00f3n del Dr. van den Bent. Estudios anteriores no hab\u00edan mostrado ninguna ventaja de la TMZ en la SG despu\u00e9s de cinco a\u00f1os.<\/p>\n

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    C\u00e1ncer de p\u00e1ncreas: avances gracias a la quimioterapia combinada<\/h2>\n

    \u00bfQu\u00e9 quimioterapia tras la resecci\u00f3n ofrece a los pacientes con c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas las mejores posibilidades de supervivencia? Los resultados del ensayo de fase III del ESPAC-4 (Grupo Europeo de Estudio del C\u00e1ncer de P\u00e1ncreas) son claros y se espera que conduzcan a un cambio en las directrices de tratamiento de este c\u00e1ncer habitualmente mortal. En el ESPAC-4, los pacientes fueron primero operados y luego distribuidos aleatoriamente en dos grupos de quimioterapia: Grupo 1 (n=366) recibi\u00f3 terapia est\u00e1ndar con gemcitabina sola (seis ciclos de 4 semanas de gemcitabina i.v., GEM), Grupo 2 (n=364) recibi\u00f3 terapia combinada con gemcitabina m\u00e1s capecitabina oral (GEM\/CAP). Los pacientes fueron reclutados entre noviembre de 2008 y septiembre de 2014. La mediana de supervivencia de los pacientes con GEM\/CAP fue de 28 meses (IC 95%, 23,5-31,5), y la de los pacientes con GEM fue de 25,5 meses (22,7-27,9). La supervivencia a 5 a\u00f1os en el grupo 2 fue del 28,8%, en el grupo 1 s\u00f3lo del 16,3%.<\/p>\n

    Estos resultados representan un peque\u00f1o paso adelante para el tratamiento de un grupo de pacientes que necesitan urgentemente mejores opciones terap\u00e9uticas. “La quimioterapia combinada deber\u00eda ser ahora el nuevo tratamiento est\u00e1ndar”, afirm\u00f3 el primer autor del estudio, John P. Neoptolemos, de la Universidad de Liverpool (Reino Unido).<\/p>\n

    Carcinoma de colon: la localizaci\u00f3n del tumor primario influye en la tasa de supervivencia<\/h2>\n

    El hecho de que un carcinoma de colon afecte al lado derecho o izquierdo del colon tiene una gran influencia en el pron\u00f3stico del paciente, como demuestra el an\u00e1lisis de un grupo de estudio estadounidense [3]. Se examinaron los datos de los 1137 pacientes del ensayo CALGB\/SWOG 80405 (FOLFIRI o mFOLFOX6 con bevacizumab o cetuximab en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico [mCRC] y KRAS de tipo salvaje) [4]. En el 25% de los pacientes, el tumor primario estaba situado en el lado derecho del intestino (ciego, colon ascendente), en el 5% en el colon transverso y en el 61% en el lado izquierdo (colon descendente, sigmoide, recto); en el 9% de los pacientes, la localizaci\u00f3n del tumor primario no estaba clara.<\/p>\n

    Si el tumor primario estaba en el lado izquierdo del intestino, la mediana de la SG fue de 34,2 meses, para los tumores primarios del lado derecho s\u00f3lo de 19,4 meses – estos resultados fueron independientes de la edad o el sexo de los pacientes o del tratamiento previo. (Tab.2).<\/strong> La SG y la SLP fueron significativamente mejores en los tumores del lado izquierdo tratados con cetuximab, y en los del lado derecho tratados con bevacizumab (no significativo).<\/p>\n

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    “La diferencia es mucho mayor de lo que esper\u00e1bamos”, afirma el autor principal, el doctor Alan Venook, de la Universidad de California en San Francisco (EE.UU.). “Los resultados sugieren una diferencia en la biolog\u00eda del tumor”. Ahora se est\u00e1n investigando estas diferencias. Los autores del estudio recomiendan que los futuros estudios sobre el tratamiento del CCRm tengan en cuenta las diferentes localizaciones del tumor primario. Sin embargo, los resultados obtenidos hasta ahora no conducen a ninguna consecuencia que pueda cambiar la pr\u00e1ctica. Debe tenerse en cuenta que hoy en d\u00eda las evaluaciones de los estudios deber\u00edan tener en cuenta el estado completo de la mutaci\u00f3n RAS, lo que no ocurri\u00f3 en este estudio.<\/p>\n

    C\u00e1ncer de pulm\u00f3n: el seguimiento con ayuda de una app puede prolongar la vida<\/h2>\n

    Una aplicaci\u00f3n web puede ayudar a los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n a detectar s\u00edntomas de recidiva tumoral o complicaciones lo antes posible y, por tanto, tiene un importante efecto de prolongaci\u00f3n de la vida. Este es el sorprendente resultado de un estudio de fase III realizado en Francia. Se incluyeron 121 pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en alto riesgo de progresi\u00f3n (90% con enfermedad en estadio III\/IV) y con un estado de rendimiento de 0-2. Los pacientes del grupo experimental (n=60) rellenaron un cuestionario de s\u00edntomas una vez a la semana utilizando la aplicaci\u00f3n en su smartphone, tableta u ordenador. Los resultados se enviaron semanalmente -entre las citas de control programadas- al onc\u00f3logo tratante. En cuanto se cumpl\u00edan los criterios cl\u00ednicos definidos, el onc\u00f3logo recib\u00eda un mensaje por correo electr\u00f3nico para que pudiera organizar la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes u otra medida. En el grupo de control sin app, los pacientes (n=61) fueron seguidos con un TAC cada 3-6 meses seg\u00fan la norma. La mediana de seguimiento fue de nueve meses.<\/p>\n

    La mediana de la SG fue de 19 meses en el grupo experimental y de 11,8 meses en el grupo de control. En el momento de la primera reca\u00edda, el 81,5% de los pacientes del brazo experimental del estudio ten\u00edan un estado funcional de 0-1, en comparaci\u00f3n con s\u00f3lo el 35,3% del brazo est\u00e1ndar. Los autores del estudio destacan las ventajas del seguimiento a trav\u00e9s de la web: mejor tasa de supervivencia, mejor estado funcional en el momento de la recidiva, inicio m\u00e1s temprano de los cuidados de apoyo y reducci\u00f3n de la toma rutinaria de im\u00e1genes.<\/p>\n

    Fuente: Reuni\u00f3n anual de la Sociedad Americana de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (ASCO), 3-7 de junio de 2016, Chicago, EE. UU.<\/em><\/p>\n

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    Literatura:<\/p>\n

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    1. Van den Bent M, et al: Results of the interim analysis of the EORTC randomized phase III CATNON trial on concurrent and adjuvant temozolomide in anaplastic glioma without 1p\/19q co-deletion: An Intergroup trial. J Clin Oncol 2016; 34(suppl): Abs LBA2000.<\/li>\n
    2. Neoptolemos JP, et al: ESPAC-4: Un ensayo de fase III, multic\u00e9ntrico, internacional, abierto y aleatorizado de quimioterapia combinada adyuvante de gemcitabina (GEM) y capecitabina (CAP) frente a gemcitabina en monoterapia en pacientes con adenocarcinoma ductal pancre\u00e1tico resecado. J Clin Oncol 2016; 34(suppl): Abs LBA4006.<\/li>\n
    3. Venook A, et al: Impacto de la localizaci\u00f3n del tumor primario (1\u00ba) en la supervivencia global (SG) y la supervivencia sin progresi\u00f3n (SLP) en pacientes (pts) con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (CCRm): An\u00e1lisis de CALGB\/SWOG 80405 (Alianza). J Clin Oncol 2016; 34(suppl): Abs 3504.<\/li>\n
    4. Venook A, et al: CALGB\/SWOG 80405: Ensayo de fase III de irinotec\u00e1n\/5-FU\/leucovorina (FOLFIRI) u oxaliplatino\/5-FU\/leucovorina (mFOLFOX6) con bevacizumab (BV) o cetuximab (CET) para pacientes (pts) con adenocarcinoma metast\u00e1sico de colon o recto (CCRM) de tipo KRAS salvaje (wt) no tratado. J Clin Oncol 2014; 32(suppl): Abs LBA3.<\/li>\n
    5. Denis F, et al: Supervivencia global en pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n mediante un seguimiento guiado por una aplicaci\u00f3n web en comparaci\u00f3n con las modalidades est\u00e1ndar: Resultados de un ensayo aleatorizado de fase III. J Clin Oncol 2016; 34(suppl): Abs LBA9006.
      \n\t <\/li>\n<\/ol>\n

      InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2016; 4(5): 31-32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      El tema del Congreso de la ASCO de este a\u00f1o fue “Sabidur\u00eda colectiva: el futuro de la atenci\u00f3n y la investigaci\u00f3n centradas en el paciente”. Seg\u00fan la ASCO, para seguir…<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":59392,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Congreso ASCO en Chicago","footnotes":""},"category":[11483,11475,11358,11424,11328,11336,11552],"tags":[14416,40959,40963,11991,34650],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340900","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-gastroenterologia-y-hepatologia","category-neumologia","category-neurologia","category-oncologia","category-rx-es","tag-asco-es","tag-congreso","tag-digital-es-2","tag-medicamentos-es","tag-terapia-contra-el-cancer","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 09:43:38","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340900","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340900"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340900\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/59392"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340900"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340900"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340900"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340900"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}