{"id":340957,"date":"2016-09-12T02:00:00","date_gmt":"2016-09-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-olanzapina-tiene-potencial-antiemetico\/"},"modified":"2016-09-12T02:00:00","modified_gmt":"2016-09-12T00:00:00","slug":"la-olanzapina-tiene-potencial-antiemetico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-olanzapina-tiene-potencial-antiemetico\/","title":{"rendered":"La olanzapina tiene potencial antiem\u00e9tico"},"content":{"rendered":"<p><strong>Existen buenos f\u00e1rmacos que pueden prevenir las n\u00e1useas en los pacientes sometidos a quimioterapia, pero desgraciadamente los antiem\u00e9ticos no funcionan en todos los pacientes. El f\u00e1rmaco neurol\u00e9ptico at\u00edpico olanzapina, que normalmente se utiliza para la esquizofrenia y las fases man\u00edacas, se ha probado ahora por su efecto antiem\u00e9tico en un ensayo cl\u00ednico.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos son efectos secundarios habituales de la quimioterapia, y muchos pacientes tambi\u00e9n tienen especial miedo a sentirse mal todo el tiempo durante la quimioterapia. En consecuencia, tambi\u00e9n hay pacientes que interrumpen la quimioterapia a causa de las n\u00e1useas, si los antiem\u00e9ticos habituales no les funcionan o lo hacen de forma insuficiente.<\/p>\n<h2 id=\"neroleptico-atipico-para-las-nauseas\">\u00bfNerol\u00e9ptico at\u00edpico para las n\u00e1useas?<\/h2>\n<p>Un ensayo aleatorizado, doble ciego y multic\u00e9ntrico de fase 3 ha investigado ahora si la administraci\u00f3n adicional de olanzapina puede prevenir las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos durante la quimioterapia [1]. La olanzapina es un neurol\u00e9ptico at\u00edpico. Hasta ahora, se ha utilizado para tratar la esquizofrenia y las fases man\u00edacas de los trastornos bipolares. Regula los receptores de dopamina y serotonina, que tambi\u00e9n intervienen en la patog\u00e9nesis de las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos. El estudio fue cofinanciado por el Instituto Nacional del C\u00e1ncer de Estados Unidos.<\/p>\n<p>Participaron en el estudio 380 pacientes que nunca antes hab\u00edan recibido quimioterapia. Todas ten\u00edan previsto recibir quimioterapia con alto riesgo de n\u00e1useas y v\u00f3mitos (cisplatino o ciclofosfamida-doxorrubicina). Los pacientes fueron tratados con una combinaci\u00f3n de un antagonista del receptor NK1, un antagonista 5-HT3 y dexametasona para prevenir las n\u00e1useas; la mitad de los pacientes recibieron tambi\u00e9n olanzapina (10 mg\/d\u00eda p.o. en los cuatro primeros d\u00edas del ciclo de quimioterapia), la otra mitad placebo.<\/p>\n<h2 id=\"reduccion-significativa-de-las-nauseas-y-los-vomitos\">Reducci\u00f3n significativa de las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos<\/h2>\n<p>En el grupo verum, el n\u00famero de pacientes que se libraron de las n\u00e1useas (criterio de valoraci\u00f3n primario) fue significativamente mayor que en los pacientes que s\u00f3lo recibieron la terapia est\u00e1ndar: 74% en las primeras 24 horas tras iniciar la quimioterapia (frente a 45% en el grupo sin olanzapina), 42% (frente a 25%) en el periodo de 25-120 horas tras la quimioterapia y 37% (frente a 22%) en todo el periodo de estudio de 120 horas. Tampoco se cumpli\u00f3 el criterio de valoraci\u00f3n secundario, ausencia de v\u00f3mitos o v\u00f3mitos en primer lugar. sin uso de medicaci\u00f3n de rescate, un n\u00famero significativamente mayor de pacientes del grupo verum lo consigui\u00f3: en las primeras 24 horas un 86% (frente a un 65%), en el periodo de 25-120 horas un 67% (frente a un 52%) y en todo el periodo un 64% (frente a un 41%). No hubo toxicidades de grado 5. Sin embargo, en el grupo de tratamiento con olanzapina, algunos pacientes estaban m\u00e1s sedados el segundo d\u00eda de quimioterapia (sedaci\u00f3n grave en el 5%).<\/p>\n<p>Los autores concluyen que la olanzapina es un complemento valioso de la terapia antiem\u00e9tica y puede evitar a los pacientes con c\u00e1ncer las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos durante la quimioterapia.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Navari RM, et al: Olanzapina para la prevenci\u00f3n de las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos inducidos por la quimioterapia. N Engl J Med 2016; 375: 134-142.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2016; 4(5): 5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Existen buenos f\u00e1rmacos que pueden prevenir las n\u00e1useas en los pacientes sometidos a quimioterapia, pero desgraciadamente los antiem\u00e9ticos no funcionan en todos los pacientes. 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